VENTILAÇÃO MECÂNICA – CONCEITOS BÁSICOS
TERMINOLOGIAS
• COMPLACÊNCIA - CAPACIDADE DE
ACOMODAR – UM PULMÃO
MUITO COMPLACENTE É AQUELE
QUE ACOMODA MUITO AR.
QUANTO MAIS COMPLACENTE O
PULMÃO, MENOS PRESSÃO É
NECESSÁRIA PARA ENTRAR
VOLUME CORRENTE
• RESISTENCIA – DIFICULDADE QUE
O AR TEM PARA ENTRAR NO
PULMÃO
• DISPARO - INÍCIO DO CICLO
VENTILATÓRIO - INICIA
INSPIRAÇÃO
• CICLAGEM LEVA A FASE
EXPIRATÓRIA - É A TROCA DE
INSPIRAÇÃO PARA EXPIRAÇÃO -
PONTO DE TROCA
CICLO RESPIRATÓRIO
• FASE INSPIRATÓRIA - ENTRA AR
POR PRESSÃO POSITIVA - OBS: O
PULMÃO FOI FEITO PARA RECEBER
PRESSÃO NEGATIVA E NÃO
PRESSÃO POSITIVA. CADA VEZ
QUE SE USA PRESSÃO POSITIVA,
PODE-SE FAZER DANO NOS
TECIDOS
• CICLAGEM – TROCA DE FASE
INSPIRATÓRIA PARA EXPIRATÓRIA -
FECHA VÁLVULA INSPIRATÓRIA E
ABRE VÁLVULA EXPIRATÓRIA
• FASE EXPIRATÓRIA -
DESINSUFLAÇÃO PULMONAR
• DISPARO – INICIA INSPIRAÇÃO
OBJETIVO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA
• GARANTIR MELHOR RELAÇÃO
ENTRE VENTILAÇÃO E PERFUSÃO
• EFEITO SHUNT – TEM FLUXO
SANGUÍNEO, MAS NÃO TEM AR
• EFEITO ESPAÇO MORTO – TEM AR
ENTRANDO, MAS NÃO TEM FLUXO
SANGUÍNEO PARA TROCA
• RELAÇÃO V/Q DEVE SER IGUAL A 1
FUNÇÃO PULMONAR
• PO2 - OXIGÊNIO LIVRE NO PLASMA
– LIGADO DIRETAMENTE À
SATURAÇÃO DE O2
• RELAÇÃO P/F - REFLETE UMA BOA
OU MÁ HEMATOSE – DEVE ESTAR
MAIOR QUE 300
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA VENTILAÇÃO
MECÂNICA
• PULMONAR - INVERSÃO DE
PADRÃO VENTILATÓRIO (EM
SITUAÇÕES FISIOLÓGICAS, A
PRESSÃO É NEGATIVA E NÃO
POSITIVA), AUMENTO DO ESPAÇO
MORTO (ALVÉOLOS QUE ANTES
NÃO ERAM RECRUTADOS, AGORA
ESTÃO SENDO), PEEP REDUZ
RETORNO VENOSO, LESÕES POR
BAROTRAUMA
• CARDIOVASCULAR - PRESSÃO
INTRATORÁCICA AUMENTADA –
INTERFERE NO RETORNO VENOSO
(CAI) E NA PRESSÃO TRANSMURAL
DO VE. EX: SE PACIENTE TEM
DISTURBIO DE VE, O VENTRÍCULO
ESQUERDO VAI SE ADEQUAR BEM
À PRESSÃO INTRATORÁCICA, POIS
BOMBEAR SANGUE FICA MAIS
FÁCIL, PORÉM O VD FICA
PREJUDICADO, POIS O RETORNO
VENOSO FICA PREJUDICADO.
OBJETIVOS DA VM
• ALIVIAR TRABALHO RESPIRATÓRIO
• GARANTIR QUE RELAÇÃO V/Q
FIQUE O MAIS PRÓXIMO POSSÍVEL
DA NORMALIDADE
MODOS VENTILATÓRIOS
• VOLUME FIXO E PRESSÃO
VARIÁVEL. O VOLUME É
GARANTIDO A TODO CUSTO,
PORÉM PODE OCASIONAR
BAROTRAUMA.
• PRESSÃO FIXA E VOLUME
VARIÁVEL - AQUI A
COMPLACÊNCIA E RESISTÊNCIA
PULMONAR DEFINEM QUANTO DE
VOLUME O PACIENTE VAI
