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Guias e Dicas
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vasculitis tema de reumatologia, Esquemas de Reumatologia

slide reumatologico de estudiantes de medicina

Tipologia: Esquemas

2022

Compartilhado em 17/10/2022

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Vasculitis
Stephania rodriguez islas
Dr. Jose Luis julio Perez Mejia
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Vasculitis

Stephania rodriguez islas

Dr. Jose Luis julio Perez Mejia

Esta caracterizada por inflamación y lesión de

los vasos sanguíneos.

Suele haber afección de la luz vascular

vinculada con isquemia de los tejidos que

reciben su riego sanguíneo del vaso implicado.

Vasculitis

Las vasculitis y

sus consecuencias

principal o la

única

manifestación

de una

enfermedad.

la vasculitis es

secundario

enfermedad

primaria

las vasculitis

puede ser

focal

Vasculitis

Generalizada

afecta a un

solo órgano,

como la piel,

Afectar a varios

órganos y

aparatos.

Etiología inmune son

consecuencia de:

Anticuerpos fijados a los antígenos

tisulares ej: Síndrome de

goodpasture

Reacciones de hipersensibilidad

retardada, especialmente en

lesiones con granulomas

ESTUDIO DEL PACIENTE:

El diagnóstico de vasculitis casi siempre se sospecha

ante el paciente con una enfermedad generalizada

inexplicable.

Sin embargo, existen algunas anormalidades clínicas

que cuando aparecen solas o combinadas sugieren

este diagnóstico.

Anormalidades clínicas

Purpura palpable

Mononeuritis multiple

Incidentes isquemicos

inexplicables

Glomerulonefritis

Sinusitis inflamatoria crónica.

Inflitrados pulmonares

Purpura palpable

Mononeuritis multiple

Incidentes isquemicos

inexplicables

Glomerulonefritis

Sinusitis inflamatoria crónica.

Inflitrados pulmonares

Tratamiento

Varios de los síndromes vasculíticos requieren

tratamiento enérgico con glucocorticoides y

citotóxicos.

Otros se resuelven espontáneamente y sólo necesitan

tratamiento sintomático.

Fisiopatologia

El mecanismo más comúnmente admitido en las

vasculitis es el depósito de complejos inmunitarios en

las paredes de los vasos, aunque no está demostrado

claramente la importancia causal de los complejos

inmunitarios en la mayor parte de los síndromes

vasculíticos.

Enfermedad Características Cuadro clínico Tratamiento

Enfermedad de

horton ( arteritis de

células gigantes )

  • Afecta las arterias

de la cabeza.

  • Presenta

inflamación

segmentaria

granulomatosa

  • Afecta arterias:

vertebrales

oftálmica , aorta.

  • Cefalea
  • Claudicacion

mandibular.

  • Diplopia
  • Polimialgia

reumática

  • Aortitis

Prednisona

1-2 mg/kg/dia por 4-

6 semanas

Arteritis de takayasu

  • Engrosamiento

fibroso de la aorta.

  • Puede afectar

coronarias ,

pulmonares,

renales.

  • Mujeres menores 40

años.

  • Transtornos oculares.

( hemorragias

retinianas y ceguera)

  • Frialdad o

entumecimiento(ded

os de la mano)

Enfermedad Características Cuadro clínico Tratamiento

Panarteritis nudosa

Pan clásica:

  • Arterias y arteriolas

Pan microscópica:

  • Vasos pequeños
  • Vasos medianos
  • Lesiones pulmonares
  • Renales y cutaneas - Fiebre - Perdida de peso - Artralgias - Lesiones cutáneas:

ulceras en la piel,

garganta y dedos , livido

reticular.

  • 10-30% relaciona con

hepatitis B.

  • Glomerulonefritis

necrotizante

  • Capilaritis alveolar
    • Corticoides a

dosis : prednisona

  • Ciclosfosfamida

Laboratorio

  • Anemia
  • Leucositosis
  • Eosinofilia

Enfermedad de

Kawasaki

  • Afecta arterias

coronarias

  • Etiologia incierta
  • En niños y lactantes

(80%)

  • Necrosis e inflamación
  • Formacion de

aneurismas

  • Infarto miocardio

Enfermedad Características Cuadro clínico Tratamiento

Granulomatosis de

wegener

  • Vasculitis

granulomatosa que

afecta el tracto

respiratorio superior e

inferior y se asocia a

una glomérulo nefritis

necrozante.

  • lesión característica esta

dada por los granulomas

vasculares y extravasculares.

  • síntomas respiratorios

universales (congestión

nasal, sinusitis).

Compromiso pulmonar:

Nódulos con tendencia a la

cavitación.

Hemorragia alveolar

Derrame pleural

Laboratorio:

Anemia, leucocitosis,

eosinofilia.

enfermedad

de churg-

strauss(granulomatosis

alérgica )

Vasculitis

granulomatosa de

múltiples sistemas

orgánicos,

particularmente del

pulmón

  • caracteriza por asma
  • eosinofilia periférica e

infiltración tisular por

eosinófilos

  • glomerulonefritis.

Ciclofosfamida

endovenosa

Poliarteritis

microscópica

(poliangeítis)

  • Vasculitis

necrotizante que

afecta : arteriolas,

capilares y vénulas.

  • Presenta como un

purpura palpable en

piel o mucosas,

pulmones, corazón,

riñones

  • Hemoptisis.
  • Artralgias
  • Dolor abdominal.
  • hematuria.
  • Proteinuria.
  • Debilidad de los

musculos.

Corticoides y

ciclofosfamida

La azatioprina se usa

como fase de

mantenimiento para

evitar toxicidad.

Granulomatosis de Wegener

17

enfermedad

de churg-strauss

poliangeítis

Gracias por su atención