UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO
ANA PAULA DO REGO ANDRÉ
VARIANTES DA MANOBRA DE EPLEY NO TRATAMENTO DA
VERTIGEM POSTURAL PAROXÍSTICA BENIGNA DE CANAL
POSTERIOR EM IDOSOS
RIBEIRÃO PRETO
2007
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Eficácia de Variantes da Manobra de Epley no Tratamento de Vertigem em Idosos, Resumos de Medicina
André, ana paula do rego realizou um estudo para comparar a eficácia de variantes da manobra de epley no tratamento da vertigem postural paroxística benigna de canal posterior em idosos. O estudo teve como objetivo promover tratamentos rápidos, eficazes e confortáveis. Os pacientes foram distribuídos em três grupos: a, b e c, sendo que no grupo a receberam manobra de epley associada ao uso de colar cervical e orientações pós-manobra; no grupo b, manobra de epley sem uso do colar cervical e/ou restrições pós-manobra; e no grupo c, manobra de epley associada ao uso de um mini-vibrador na mastóide durante a manobra, sem uso de colar cervical e/ou restrições pós-manobra. O estudo concluiu que o tratamento realmente válido para a vppb foi a manobra de epley sem restrições.
Tipologia: Resumos
2022
1 / 96
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UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO
ANA PAULA DO REGO ANDRÉ
VARIANTES DA MANOBRA DE EPLEY NO TRATAMENTO DA VERTIGEM POSTURAL PAROXÍSTICA BENIGNA DE CANAL POSTERIOR EM IDOSOS
RIBEIRÃO PRETO
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO
VARIANTES DA MANOBRA DE EPLEY NO TRATAMENTO DA VERTIGEM POSTURAL PAROXÍSTICA BENIGNA DE CANAL POSTERIOR EM IDOSOS
Tese apresentada à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo para obtenção do grau de Doutor em Biociências Aplicada à Clínica.
Àrea de Concentração: Clínica Médica Aluna: Ana Paula do Rego André Orientador: Prof. Dr. Julio Cesar Moriguti
RIBEIRÃO PRETO
DD EEDDIICCAATTÓÓRRIIAASS EE AA GGRRAADDEECCIIMMEENNTTOOSS
A DEUS,
Agradeço pela oportunidade de vida, pelos caminhos em que tenho sido guiada pelas Suas mãos.
“ A medida de amar a Deus é amá-lo sem medidas. (Santa Terezinha do Menino Jesus)
À MINHA MÃE ,
Agradeço à minha mãe, RUTE MARIA PAIVA DO REGO , pelo “simples” fato de você existir e ser a minha mãe.
“Eu lhe agradeço... Pela amizade que você me devota, por meus defeitos que você nem nota. Por meus valores que você aumenta, por minha fé que você alimenta. Por esta paz que nós nos transmitimos, por este amor que repartimos. Pelo silencio que diz quase tudo, por esse olhar que me reprova mudo. Pela pureza dos seus sentimentos, pela presença em todos os momentos. Por ser presente, mesmo quando ausente, por ser feliz quando me vê contente, Por esse olhar que diz Vá em frente! Por ficar triste quando estou tristonho, por rir comigo quando estou risonho. Por repreender-me quando estou errado, por meu segredo sempre bem guardado. Por seu segredo que só eu conheço, e por achar que só eu mereço. Por me apontar prá vida a todo instante, por esse amor fraterno tão constante. Por isso tudo e muito mais, eu digo: OBRIGADO MÃE!”
(Autor desconhecido)
AO MEU ESPOSO,
Agradeço ao meu esposo Miguel Ângelo Gonçalves André pelos anos de cumplicidade, pelo incentivo profissional e pessoal. Serei eternamente grata pelo nosso maior tesouro, nosso filho Diego!
“As melhores e mais belas coisas do mundo não podem ser vistas nem tocadas... mas o coração as sente”.
(Helen Keller)
AO MEU ORIENTADOR,
Ao Prof. Dr. Júlio Cesar Moriguti, pelo exemplo de seriedade e ao mesmo tempo serenidade. Dedico-lhe este trabalho como forma de agradecimento pela confiança depositada em alguém que chegou em sua porta de certa forma inesperada, cujas idéias foram abraçados, com uma condução segura em todos os passos trilhados a partir dali...
“De tudo, ficaram três coisas: A certeza de que estamos sempre começando... A certeza de que é preciso continuar... A certeza de que seremos interrompidos antes de terminar... Portanto devemos: Fazer da interrupção um caminho novo... Da queda, um passo da dança... Do medo, uma escada... Do sonho uma ponte... Da procura, um encontro...” (Fernando Pessoa)
AOS IDOSOS,
Obrigada por se prontificarem a fazer parte deste estudo. Muito obrigado!
Idoso dá-me carinho carinho é o idoso idoso nos ensina ensina coisas da vida vida cheia de mistérios mistérios cheios de vida vida que vive de coração coração cheios de experiências experiências que valem ouro ouro é um tesouro (Autor desconhecido)
As fonoaudiólogas Luciana Vitaliano Voi Trawitzki e Lílian Neto Garcia Ricz pela presença nas horas difíceis, pelo apoio com palavras de carinho e incentivo no término deste trabalho.
A secretária do Setor de Fonoaudiologia Juliana Reche que muito colaborou na remissão de dúvidas de digitação e no agendamento dos pacientes.
A fonoaudióloga e amiga Érika Barioni Mantello pela compreensão, incentivo e auxílio recebidos das mais diversas formas em todos os momentos deste trabalho.
As fonoaudiólogas, amigas e companheiras de trabalho Paula de Macedo Issa Okubo e Danielle Ramos pelos vários momentos de desabafos.
A fonoaudióloga Juliana H. R. Andrez por sua colaboração em me substituir em várias atividades nos meus momentos de ausência do Hospital, o que possibilitou o término deste trabalho.
A todos que direta ou indiretamente colaboraram na elaboração deste trabalho.... Meu muito obrigado!
R ESUMO
Sobre estes aspectos observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001) entre todos os escores pré e pós RV para os três grupos avaliados, embora não se encontrou diferença significativa dos escores entre os grupos estudos, com exceção da diferença média entre o Grupo A e o Grupo B dentro do tempo pós (p=0,009). Concluímos que os escores dos aspectos avaliados no DHI brasileiro melhoraram após intervenção fonoaudiológica pela RV nos pacientes idosos com VPPB de canal semicircular posterior, o que ocasionou impacto na qualidade de vida dos voluntários idosos estudados. Conclui-se ainda que o tratamento realmente válido para a VPPB neste estudo foi à manobra de Epley, sem restrições associadas. Palavras-chave: Reabilitação Vestibular; Vertigem postural paroxística benigna (VPPB); Vertigem.
A BSTRACT
Inventory - DHI) was applied previously and afterwards VR to quantify the aspects of dizziness: physical, emotional, functional and general. Concerning these aspects, it was observed a significant statistical difference (p<0,001) among the scores previously and afterwards Vestibular Rehabilitation to the analysed groups (A, B, C). It was concluded that the scores of the analysed aspects in DHI were improved after speech pathological intervention by VR in patients with posterior semicircular canal BPPV, that caused impact in the life quality of the studied volunteers regardless the Epley maneuver variation chosen to this treatment. It is also concluded that the real valid treatment for BPPV was the Epley maneuver, with no restrictions. Keywords: Vestibular Rehabilitation; Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV); dizziness.
LL IISSTTAA DDEE FFIIGGUURRAASS
- Figura 1. Labirinto membranoso...........................................................................
- Figura 2. Otólitos...................................................................................................
- Figura 3. Substrato fisiopatológico da VPPB canalitíase- cupulolitíase...............
- Figura 4. Demonstração da Manobra de Dix - Hallpike
- Figura 5. Demonstração do Exercício de Brandt - Daroff.....................................
- Figura 6. Demonstração da Manobra de Epley
- após a colocação do colar cervical Figura 7. Demonstração da posição para dormir no período de 48 horas
- Figura 8. Fluxograma de atendimento do Grupo A...............................................
- Figura 9. Fluxograma de atendimento do Grupo B...............................................
- Figura 10. Mini Vibrador da marca North Coast Medical modelo NC70209.........
- Figura 11. Fluxograma de atendimento do Grupo C...............................................