Faculdade de Colinas do Tocantins
Prof. Esp. Thiago Augusto
Acad.: Monara Rodrigues de Oliveira
SOAP
CIAP2:
1. Subjetivo: Pct queixa-se de dor abdominal intensa e persistente em baixo ventre,
irradiando para a região lombossacra, associada à vertigem náuseas e síncope.
2. Objetivo: Pct com amenorreia a 12 semanas comparece a UBS com resultados de
exames de Bhcg positivo, solicito exames do primeiro Trimestre. Realizado teste
rápido de HIV Sífilis e Hepatite B e C, nega vômito ou febre. Nega corrimento ou
sangramento vaginal.
3. Avaliação: Pct com amenorreia a 12 semanas, queixando se de dor de barriga,
teve um aborto espontâneo há 4 anos, Bhcg positivo.
4. Plano: Realizado exame físico, solicitado exames de primeiro trismestre, foi
orientada quanto as consultas do pré-natal, prescrito Ácido Fólico e Sulfato
Ferroso. Próxima consulta agendada com a médico
5. Desfecho: Pct encaminhada para próxima consulta com medico, realizado
prescrição de medicamento para alivio de dor, orientado quanto a importância dos
exames e alimentação na gravidez
