Fisioterapia / Physiotherapy
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J Health Sci Inst. 2010;28(1):50-2
Influência do Wii Fit no equilíbrio de paciente com disfunção cerebelar:
estudo de caso
Influence of the Wii Fit on the balance of cerebellar dysfunction patient: case study
Alessandra M. Schiavinato1, Cristiano Baldan1,2, Lilian Melatto3, Liliane S. Lima3
1Curso de Fisioterapia da Universidade Paulista, São Paulo-SP, Brasil. 2Curso de Fisioterapia da Universidade Metodista de São Paulo.
3Curso de Fisioterapia da Universidade Paulista, Santana de Parnaíba-SP, Brasil
Resumo
Objetivo – O cerebelo possui inúmeras funções, tendo como principal a avaliação e correção dos movimentos iniciados pelas áreas moto-
ras. Este processo é fundamental para a manutenção do equilíbrio. Fugindo da tradicionalidade, a realidade virtual é um recurso que vem
se destacando em reabilitações neurológicas, pois com sua interação gráfica pode trazer inúmeros benefícios. O objetivo deste estudo foi
verificar a influência da realidade virtual no equilíbrio de paciente com disfunção cerebelar. Métodos – Foi utilizado o vídeo game da marca
Nintendo®, denominado Wii, utilizando o jogo Wii Fit, onde os jogos escolhidos estimularam o equilíbrio látero-lateral e ântero-posterior,
aplicado em uma paciente com diagnóstico médico de Ataxia Cerebelar Precoce. Para a mensuração foram utilizadas a escala de equilí-
brio de Berg, o Índice de Barthel, o qual avalia as atividades da vida diária e a escala de Lawton, a qual avalia as atividades da vida prática,
com duração de 9 terapias, 30 minutos cada, realizadas duas vezes por semana. Resultados – Com uma análise comparativa da avaliação
pré-protocolo e da avaliação pós-protocolo, foi sugerido que a paciente teve um aumento de 23,21% na escala de equilíbrio de Berg. Em
relação ao Índice de Barthel e a escala de Lawton, houve uma melhora na pontuação de 10% e de 25% respectivamente, sugerindo então
uma melhora na funcionalidade nas tarefas diárias. Conclusão – Os resultados obtidos neste estudo sugerem que a realidade virtual oferece
melhora do equilíbrio de pacientes com disfunções cerebelares, assim como maior independência para realização das tarefas diárias.
Descritores: Fisioterapia; Equilíbrio postural; Jogos de vídeo; Doenças cerebelares; Ataxia cerebelar
Abstract
Objective – The cerebellum own many functions, having as principal the evaluate of movements initiated by the motor areas. This process
is fundamental for the balance maintenance. The virtual reality is a recourse that is standing out in neurological rehabilitation, because with
the graphic interaction could bring many improvements. The objective of this study was to verify the influence of virtual reality in the ba-
lance of patient with cerebellar disfunction. Methods – It was used a Nintendo’s®video game, named Wii, using the game Wii Fit, which
the choosen game stimulate the latero-lateral and anterior-posterior balance, applied in a patient with the medical diagnosis of Cerebellar
Ataxia Precocious. To measure, it was used the Berg balance scale, the Barthel Index, that evaluates the activies of the daily life and the Law-
ton scale, that evaluates the activies of practical life, with a duration of 9 treatments, lasting 30 minutes each, 2 times per week. Results –
In a comparable analysis of the pre protocol estimate and post protocol estimate, it was suggested that the patient had a increased of 23,21%
in the Berg balance scale. In relation of Barthel Index and Lawton scale, there was an improvement of 10% and 25% on the punctuation,
respectively, suggering a gain un the daily tasks functionality. Conclusion –The results obtained in this study suggest that the virtual reality
offers improvement in the balance of patient with cerebellar disfunction and also more independency to do daily tasks.
Descriptors: Physiotherapy; Postural balance; Video games; Cerebellar diseases; Cerebellar ataxia
Introdução
Entre as afecções neurológicas, as degenerações cerebelares são
as mais frequentes no que se diz respeito ao déficit de equilíbrio.
As lesões cerebelares possuem sintomas clássicos, como a ataxia,
hipotonia muscular, nistagmo, disartria e tremor ao movimento1.
Uma das principais funções do cerebelo é a de avaliar se os mo-
vimentos iniciados estão sendo realizados perfeitamente. Se o mo-
vimento não está sendo executado corretamente, o cerebelo detecta
a discrepância e envia sinais de feedback para correção e modifi-
cação dos movimentos, sendo ainda a principal região do encéfalo
reguladora da postura e equilíbrio1.
Para Ribeiro e Pereira2(2005) o equilíbrio é uma habilidade do
sistema nervoso capaz de detectar antecipada e momentaneamente
a instabilidade e gerar respostas coordenadas que tragam o indiví-
duo de volta para a base de suporte, evitando a queda. A deficiên-
cia desta função é a mais recorrente em pacientes com disfunções
cerebelares2.
Fugindo dos recursos convencionais de reabilitação, uma am-
pliação das possibilidades terapêuticas vem sendo introduzida atra-
vés da informática, aplicada em sujeitos com disfunções neuroló-
gicas, tais como os de ordem cognitiva e motora3-5.
A realidade virtual consiste de uma interação de imagens gráfi-
cas, na qual há interface entre o indivíduo e a máquina, interando
os componentes computacionais com os canais sensórios motores,
fazendo com que haja uma simulação de um ambiente real. A ex-
ploração de aplicações compostas por cenas e situações simuladas
em computadores, faz com que o indivíduo acredite estar em ou-
tra realidade, sendo possível a associação de comportamentos e rea-
ções aos objetos virtuais, permitindo a integração do usuário com
o ambiente virtual5.
Os benefícios associados a este tratamento descritos na literatura
incluem: correção do equilíbrio, da postura, melhoria da locomo-
ção, da funcionalidade de membros superiores e inferiores, pro-
movendo ainda, motivação para o paciente3.
As degenerações cerebelares são as mais frequentes em relação
ao déficit de equilíbrio, o que se traduz em maior dependência para
a realização das atividades da vida diária1. A realidade virtual se
mostra um recurso que pode auxiliar em tal deficiência, pois atra-
vés de jogos virtuais o paciente pode interagir com o ambiente vir-
tual proposto, recebendo um feedback visual imediato em relação
às mudanças deseu movimento e, desta forma, criar estratégias para
recuperar e/ou manter o equilíbrio5.
Portanto, este estudo teve como objetivo verificar a influência
da realidade virtual no equilíbrio de paciente com disfunção ce-
rebelar.
