Uso da NCPAP em pacientes
Uso da NCPAP em pacientes
com SAOS
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Mário de Freitas Junior
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Orientadora: Renata Brito Rocha Landeiro
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INSTITUTO BAIANO DE ENSINO SUPERIOR
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Uso da NCPAP em pacientes com SAOS, Notas de estudo de Fisioterapia
sindrome da apneia obstrutiva do sono
Tipologia: Notas de estudo
2012
1 / 44
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Uso da NCPAP em pacientes
Uso da NCPAP em pacientes
com SAOS
com SAOS
Mário de Freitas Junior
Mário de Freitas Junior
Orientadora: Renata Brito Rocha Landeiro
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INSTITUTO BAIANO DE ENSINO SUPERIOR
Problema
Problema
Como o uso do NCPAP pode contribuir
Como o uso do NCPAP pode contribuir
para melhorar do quadro de SAOS?
para melhorar do quadro de SAOS?
Hipóteses
Hipóteses
O uso do NCPAP contribui para a redução da
O uso do NCPAP contribui para a redução da
apnéias em pacientes com saos impedindo
apnéias em pacientes com saos impedindo
assim a dessaturação de oxihemoglobina e
assim a dessaturação de oxihemoglobina e
eventos respiratórios.
eventos respiratórios.
A Saos desaparece a partir da primeira noite
A Saos desaparece a partir da primeira noite
com o uso da CPAP.
com o uso da CPAP.
O CPAP com mascara nasal em respiração
O CPAP com mascara nasal em respiração
espontânea e não invasiva tem demonstrado ser
espontânea e não invasiva tem demonstrado ser
uma técnica de suporte ventilatório muito
uma técnica de suporte ventilatório muito
eficaz.
eficaz.
Capítulo I
Capítulo I
Síndrome da Apnéia Obstrutiva
Síndrome da Apnéia Obstrutiva
do Sono
do Sono
SAOS
SAOS
Episódios repetidos de
Episódios repetidos de
interrupção completa do
interrupção completa do
fluxo aéreo por mais de 10
fluxo aéreo por mais de 10
segundos. O estágio mais
segundos. O estágio mais
avançado do ronco é a
avançado do ronco é a
Síndrome da Apnéia
Síndrome da Apnéia
Obstrutiva do Sono, que
Obstrutiva do Sono, que
causa profundos problemas
causa profundos problemas
cardíacos pulmonares e
cardíacos pulmonares e
comportamentais.
comportamentais.
(DIBBERN et al, 2002)
(DIBBERN et al, 2002)
Fonte: Aula de distúrbio do Fonte: Aula de distúrbio do
sono Drº Faustino Pacheco sono Drº Faustino Pacheco
SAOS
SAOS
Ocorre um fechamento da glote por conseqüência
Ocorre um fechamento da glote por conseqüência
de um relaxamento muscular. O sono é que
de um relaxamento muscular. O sono é que
favorece que os mesmos relaxem. Os pacientes não
favorece que os mesmos relaxem. Os pacientes não
conseguem dormir e respirar ao mesmo tempo,
conseguem dormir e respirar ao mesmo tempo,
tendo que acordar a cada minuto para voltar a
tendo que acordar a cada minuto para voltar a
respirar com defesa natural do organismo.
respirar com defesa natural do organismo.
(MUSSA, 2004)
(MUSSA, 2004)
NÍVEL DE GRAVIDADE
NÍVEL DE GRAVIDADE
DA SAOS
DA SAOS
SAOS leve
SAOS leve
SAOS moderada
SAOS moderada
SAOS grave
SAOS grave
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
Real incidência é desconhecida
Real incidência é desconhecida
4% dos homens em idade produtiva
4% dos homens em idade produtiva
As mulheres com SAOS frequentemente
As mulheres com SAOS frequentemente
encontram-se no climatério
encontram-se no climatério
Pode ocorrer em qualquer faixa etária (pico de
Pode ocorrer em qualquer faixa etária (pico de
incidência situa-se entre os 40 e 50 anos).
incidência situa-se entre os 40 e 50 anos).
(BALBANI E FORMIGONI, 1999)
(BALBANI E FORMIGONI, 1999)
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
Exame clínico
Exame clínico
Exames complementares
Exames complementares :
Nasofaringoscopia (Manobra de Muller)
Nasofaringoscopia (Manobra de Muller)
Cefalometria (principalmente pacientes com
Cefalometria (principalmente pacientes com
anormalidades esqueléticas)
anormalidades esqueléticas)
Polissonográfia (exame mais fidedigno)
Polissonográfia (exame mais fidedigno)
(SANTOS et al, 2000)
(SANTOS et al, 2000)
POLISSONOGRÁFIA
POLISSONOGRÁFIA
Possibilita identificar o índice de apnéia e hipopnéia;
Possibilita identificar o índice de apnéia e hipopnéia;
a dessaturação da oxihemoglobina; as percentagens
a dessaturação da oxihemoglobina; as percentagens
dos estágios e a eficiência do sono.
dos estágios e a eficiência do sono.
Fonte: Aula de distúrbio do sono Drº Faustino Pacheco
Fonte: Aula de distúrbio do sono Drº Faustino Pacheco
CEFALOMETRIA
CEFALOMETRIA
Medida da distância entre o plano mandibular
Medida da distância entre o plano mandibular
e o hióide, o ângulo craniocervical e a distância
e o hióide, o ângulo craniocervical e a distância
entre o ponto abaixo da espinha nasal anterior
entre o ponto abaixo da espinha nasal anterior
e a posterior, que indicam quão “rasa” ou
e a posterior, que indicam quão “rasa” ou
“profunda” é a rinofaringe do paciente.
“profunda” é a rinofaringe do paciente.
RONCOS INTENSOS E
RONCOS INTENSOS E
CONTÍNUOS
CONTÍNUOS
Ruído produzido involuntariamente durante o
Ruído produzido involuntariamente durante o
sono pela vibração de alta freqüência da úvula,
sono pela vibração de alta freqüência da úvula,
palato mole, paredes faríngeas, epiglote e
palato mole, paredes faríngeas, epiglote e
língua.
língua.
Estão presentes em cerca de 90 a 95% dos
Estão presentes em cerca de 90 a 95% dos
casos.
casos.
As pausas respiratórias aparecem e o ronco
As pausas respiratórias aparecem e o ronco
passa a ser descontinuo e de maior intensidade.
passa a ser descontinuo e de maior intensidade.
(MANCINI,ALOE e TAVARES, 2000)
(MANCINI,ALOE e TAVARES, 2000)
HIPERTENSÃO ARTERIAL
HIPERTENSÃO ARTERIAL
SISTÊMICA
SISTÊMICA
SAOS como fator de risco para doenças
SAOS como fator de risco para doenças
cardiovasculares é um assunto ainda bastante
cardiovasculares é um assunto ainda bastante
controverso.
controverso.
HAS está presente em 40 a 90% dos casos dos
HAS está presente em 40 a 90% dos casos dos
pacientes com SAOS.
pacientes com SAOS.
(REIMÃO e JOO, 2000)
(REIMÃO e JOO, 2000)
TRATAMENTO
TRATAMENTO