Uroanalise, fluidos Biológicos, Slides de Fisiologia Humana

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Uroanálise

Prof

o

Diego Mota Lopes

Faculdade Maurício de Nassau

Unidade Mercês

Sumário de Urina

Exame de urina de rotina (do tipo 1) Exame qualitativo de urina (EQU) Elementos anormais do sedimento da urina (EAS)

Para que é usada? Avaliar:

O que é?

• A urina é um líquido transparente, amarelado, formado nos rins e que transporta produtos residuais do metabolismo até ao exterior do organismo.

Composição variável dependendo do estado nutricional, da dieta, do

metabolismo, da atividade física, da função renal e da função

endócrina.

• 95 % por água
• 5 % por uréia, creatinina, ácido úrico, amônia, fosfato, sulfato,

amônias, toxinas e sais minerais (Cl, Mg, K, Na, Ca ...).

Coleta, Conservação e Processamento da Urina Tipos de Amostras de Urina

Coleta e Manipulação de Amostras

• Seguir ABNT.
  • ABNT NBR 15.268:2005 – Laboratório clínico Normas de Biossegurança

1. Coletada em recipiente limpo e seco

Descartáveis

Desde bolsas plásticas a recipientes grandes p/

amostras de 24h

Tampas rosqueadas

URINÁLISE- Coleta correta S.U.

• Coletar o jato médio da Primeira urina da manhã
• Evitar esforço físico extenuante
• Lavar a genitália externa
• Homens : expor a glande
• Mulheres : afastar os grandes lábios
• Evitar colher urina durante menstruação
• Utilizar recipientes apropriados e identificados
• Amostra imediatamente entregue ao laboratório e analisada dentro

de 2 h

• Caso isto não ocorra: Refrigeração Conservante Químico

Conservação inadequada Mantida por >1h a T.A sem conservantes ou refrigeração: Aumento do pH decorrente da degradação de ureia e sua conservação em amônia por bactérias produtoras de uréase Diminuição da glicose em decorrência da glicólise e de sua utilização pelas bactérias Diminuição das cetonas em decorrência da volatização Diminuição da bilirrubina por exposição a luz Diminuição do urobilinogênio por sua oxidação e conservação à urobilina Aumento do nitrito em decorrência da redução do nitrato pelas bactérias Aumento do número de bactérias Aumento da turvação – prolif bact. e precip de materiais amorfos Desintegração de hemácias e dos cilindros Alterações na cor devido a oxidação ou à redução de metabólitos

Exame Físico - COR

• Transparente
• Amarelo Âmbar
• Amarelo Claro
• Amarelo Ouro
• Castanha/Preta – melanoma, alcaptonúria
• Am. Alaranjado
• Vermelha
• Azul/Verde – derivados do fenol Amarelo devido a excreção de 3 pigmentos: Urocromo (Amarelo) Uroetrina (Vermelho) Urobilina (Laranja) Intensidade de cor está relacionada com a concentração da amostra. Avalia concentração urinária e grau de hidratação

Cor

Exame Físico - Volume

• Depende da quantidade de água excretada pelos rins
• Sofre influência: ingestão ou perdas de líquidos; variação na secreção do hormônio antidiuréticos necessidade de excretar glicoses e sais Normal: 600ml – 2L em 24h. Amostras acima de 10ml.
• Não realizar com menos de 10 ml. Oligúria: <500ml/24h : desidratação, vômito, diarreia, transpiração, queimadura grave... Anúria: cessação do fluxo de urina : devido lesão renal grave ou diminuição do fluxo sanguíneo para os rins Poliúria: >2L /24h : devido a Diabetes melitus, uso de diuréticos, úso de cafeína álcool por diminuírem ADH. Nictúria: micção excessiva durante a noite

Exame Físico - Aspecto

• Límpido
• Ligeiramente Turvo
• Turvo Determinada pelo exame visual da amostra homogeneizada em ambiente bem iluminado. Com o passar do tempo tende ficar turva devido a presença de muco e precipitação de cristais amorfos (fosfatos e uratos). A amostra recém eliminada ser turva pode ser fator de preocupação. A urina feminina geralmente é mais turva que a masculina devido a presença de células epiteliais escamosas e de muco.

Exame Bioquímico Dipstick : Tiras impregnadas com reagentes Interpretação com a tabela cromática Valores semi- quantitativos (++++) ou estimados (mg/dL)

Analise química