Traumatismo Dental: Avulsão - Guia Completo para Profissionais, Notas de aula de Odontologia

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Susana Sampaio de Oliveira

ACIDENTES

• ESPORTIVOS
• DE TRABALHO
• AUTOMOBILÍSTICOS
• SOCIAIS

Etiologia

DESLOCAMENTO

DO

DENTE

= POUCA RESISTÊNCIA DO OSSO ALVEOLAR INTENSIDADE DA FORÇA: GRANDE INCIDÊNCIA VARIADA

INTENSIDADE DA FORÇA: GRANDE INCIDÊNCIA VARIADA FRATURAS DENTÁRIAS EM NÍVEIS DIVERSOS = GRANDE RESISTÊNCIA DO OSSO ALVEOLAR

• SUB-LUXAÇÃO Quando o impacto tem uma força maior, as fibras do ligamento periodontal podem ser rompidas, resultando num aumento de mobilidade do dente traumatizado e, num pequeno sangramento a partir do sulco gengival. O dente, entretanto não é deslocado, porém a presença de edema na região apical poderá causar uma discreta extrusão dentária. O paciente refere sensibilidade à mastigação e à percussão. Radiograficamente não se observa sinal de nenhuma alteração. .

• FRATURAS CORONÁRIAS Trinca de esmalte  Fratura de esmalte  Fratura de esmalte e dentina  Fratura de esmalte, dentina e polpa.

• EXTRUSÃO É o deslocamento parcial do dente para fora do seu alvéolo provocado pela ação de forças oblíquas. Tanto o ligamento periodontal quanto o suprimento neurovascular da polpa são rompidos. Clinicamente o dente está deslocado axialmente para fora de seu alvéolo e, com a mobilidade extremamente aumentada.

• INTRUSÃO Neste tipo de lesão o dente é direcionado para o interior do processo alveolar devido a um impacto dirigido axialmente. Causa problemas severos para o dente afetado, ocorrendo dano máximo à polpa e às estruturas de sustentação. Envolvem normalmente os dentes anteriores superiores, sendo mais comum na dentição decídua.

Características:

• GERALMENTE OCORRE NOS INCISIVOS CENTRAIS

SUPERIORES (80% DOS CASOS)

• RARAMENTE OCORRE NOS INCISIVOS INFERIORES

• MAIS FREQUENTE EM PACIENTES JOVENS

(Entre 7 e 10 anos de idade) com rizogênese incompleta Côrtes et al., 2001

Características:

• OCORRE EM UM OU MAIS DENTES

• LESÃO ASSOCIADA COM OUTROS FATORES

- LESÃO PULPAR

- LESÃO PERIODONTAL

- LESÃO ALVEOLAR

Côrtes et al., 2001

 Como ocorreu o acidente?

 Ajuda a localizar injúrias especificas…

 Onde ocorreu o acidente?  Significativo para o PROGNÓSTICO ( Profilaxia para o Tétano)  Quando ocorreu o acidente?

 Formação de cágulos, ligamento periodontal resseca,

saliva contamina ferida…

• Tratamento anterior

(Pais, técnicos, médicos, enfermeira do colégio,

professor ou funcionário da ambulância).

• Um dente de aparência normal pode ter sido reimplantado ou reposicionado, e isso irá influir no prognóstico e na sequência do tratamento