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Tabla de órganos vistos ecográficamente Nombre: Geriffe Romero Mico H I G A D O Anatomía Se encuentra en Hipocondrio derecho. Peso: 1600-1800gr Se divide en 3 lobulos: Derecho, Izquierdo o Caudado Técnica : Para la exploración del hígado utilizaremos una sonda convex de baja frecuencia (2,5-5 MHz). Ecografía de Hígado (Normal) Bordes: Regulares Ecogenicidad: Homogénea El hígado es hipoecoico Mide : <15 cm Ecografía de Hígado (Normal) ECOGRAFIA DE HIGADO PATOLOGICO Quiste hepático Lesión anecoica en quistes hepáticos beningno, con una pared fina y bien delimitada y un refuerzo acústico posterior. Puede contener ecos internos y septos.
Hepatitis aguda Hepatomegalia +/- esplenomegalia Hipoecogenesidad hepática Aumento de ecogenesidad de las paredes de los vasos portales , dándonos una imagen en CIELO ESTRELLADO, CON PARENQUIMA HIPOICOICO ENGROSAMIENTO DE LA PARED DE LA VESICULA BILIAR Infección piógena abceso hepático Generalmente hipocóicos Aspecto quístico, quiste satélite Bordes lobulados
Masas hepáticas La característica ecográfica en una masa hepática se basa en el aspecto de la masa a través de la escalas grises y la información vascular derivada del doppler espectral. La ecogenesidad de las masas: las metástasis pueden ser hiperecoicas o hipocoicas. Carcinoma hepático Las masas pueden ser hipoecoicas , complejas o ecogenas.
Metástasis hepática En la ecografía de escalas grises pueden presentar una sola lesión hepática , aunque pueden tener múltiples masas hepáticas focales. Son ecógeno, hipoecoico, en diana, calcificado, quístico y difuso. Esteatosis hepática Leve: aumento difuso minimo de la ecogenicidad hepática Moderado: aumento difuso moderado de la ecogenicidad hepática . Grave : aumento acentuado de la ecogenicidad Congestion pasiva Agrandamiento del lóbulo hepático derecho. Dilatación de las venas supra hepáticas 9 mm.
ECOGRAFIA PATOLOGICA DE VIAS BILIARES Y VESICULA
Litiasis biliar Estructuras móviles ecogénicas, intraluminales. Sombra Acustica (signo de discriminación). Calculos < de 3 mm no proyectan sombra sónica. Barro biliar Reflejos de alto o bajo nivel sin sombra en la vesicula biliar. Localización en la porción declive de la vesícula. Nivel barro-bilis A veces agregados en forma de masas (barro tumefacto) Pueden ser de aspecto muy inhomogeneo. Ausencia de sombra acústica
Colecistitis aguda Colelitiasis barro biliar Engrosamiento de la pared ( >3 mm). Hiperemia de la pared de la vesícula biliar Aumento del tamaño de la vesícula biliar Liquido pericolecistico Calculos impactados Signo eco Murphy positivo 90% Aumento de diàmetro vesicular (importante). Colecistitis alitiasica Engrosamiento de la pared ( >3 mm). Hiperemia de la pared de la vesícula biliar Aumento del tamaño de la vesícula biliar Liquido pericolecistico Puede presentar barro interno o líquidos peri vesiculares. Signo eco Murphy positivo 90% Aumento de diámetro vesicular (importante).
Vesicula en porcelana Se observa una línea semilunar hiperecoica con una sombra acústica posterior derecha. B A Z O Anatomia Es un órgano intraperitoneal. Que ocupa los aspectos superior, posterior y lateral, del hipocondrio, izquierdo Técnica Para la exploración del hígado utilizaremos una sonda convex de baja frecuencia (2,5-5 MHz). Ecografia normal de bazo tamaño: </= 12 cm de largo </= 4 cm de ancho Ecogenicidad: homogénea Superficie: lisa Forma: semilunar
ECOGRAFIA PATOLÓGICA DE BAZO
QUISTE SIMPLE ESPLENICO
Características áreas sin eco con bordes lisos y bien delimitados. Esplenomegalia Definida como un bazo mayor de 18 cm, es menos extenso y incluye trastornos hematológicos e infecciones. P A N C R E A S Anatomia Órgano retroperitoneal Se dispone en las regiones epigástrica, hipocóndrica izquierda y una porción de la región umbilical. Tecnica : Para la exploración de la vesícula utilizaremos una sonda convex de baja frecuencia Ecografia normal del páncreas DIMENSIONES CABEZA : 30 mm CUERPO: 25 mm COLA: 25 mm CONDUCTO PANCREÁTICO: se observa como una estructura lineal única. Su medida debe ser menor a 3 mm.
Carcinoma pancreático 60-70% CA pancreáticos en cabeza 25-35% CA pancreáticos en cuerpo y cola. 3-5% CA pancreáticos en regiones difusas. Masas hipocoicas, homogéneas, heterogéneas mal definidas en páncreas o lechos pancreáticos. Tumores de islotes Los tumores del páncreas se originan de los islotes de langerhans. Los pacientes pueden ser afectados por enfermedades malignas y metaplasicas como los tumores de islotes endocrinos, que se caracterizan por ser masas solidas hipoecogenicas y son pequeños menor a 2 cm y solitarios y el90 a 95 % son benignos. Pseudoquiste pancreático Las lesiones aumentan de tamaño y pueden presentar calcificaciones en el interior de las paredes y también se forma sombras acústicas. Masa anecoica
