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Treino proprioceptivo, Notas de estudo de Fisioterapia

Descrição sobre o Treino proprioceptivo. Contêm: - Objetivos; - Definição de propriocepção (relação com controle motor; fisiologia; integração com SNC); - Categorias do controle motor; - Como montar o pragrama de exercícios do treino proprioceptivo E mais...

Tipologia: Notas de estudo

2021

À venda por 17/01/2022

Erika-Costa-fisio
Erika-Costa-fisio 🇧🇷

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TREINAMENTO NEUROMUSCULAR REATIVO - PROPRIOCEPÇÃO
OBJETIVOS:
Fazer com que o paciente retorne ao nível anterior á lesão o mais rápido e seguramente possível.
Facilitar o processo inconsciente de integrar as sensações periféricas recebidas pelo SNC a respostas motoras
condizentes. Mecanorreceptores captam a posição, velocidade... Transformam essa informação em informação
neural. Informar ao SNC, adaptações motoras necessárias para evitar lesões.
Essa informação fica lenta quando se tem lesão, por isso a importância do treino proprioceptivo, para estimular
a velocidade do estimulo.
PRINCÍPIO DO TREINAMENTO:
O corpo se adapta ao estresse e á distensão que lhe impõem.
PROPRIOCEPÇÃO:
Estimulo que chega ao SNC; Trabalho motor que sai do SNC é um estimulo/informação que chega.
Uso do input sensorial dos receptores dos fusos musculares, tendões e articulações para discriminar a posição e
movimento articulares, inclusive a direção, amplitude e velocidade.
Aferências neural (estimulo chegando ao SNC) cumulativa para o sistema nervoso central que vem dos
mecanorreceptores nas cápsulas articulares, nos ligamentos, nos músculos, nos tendões e pele.
*Informação que chega ou SNC= Input/estímulo aferente/propriocepção;
*Resposta que sai Do SNC = estímulo eferente/ controle motor;
PROPRIOCEPÇÃO E CONTROLE MOTOR:
A resposta eferente produzida em consequência da aferência proprioceptiva denomina-se controle motor.
o Diferença de tempo entre o estimulo e a resposta = tempo de latência.
o Tempo de latência tem que ser pequeno, pois a resposta ao estímulo que chega deve ser rápida, caso contrário,
temos uma lesão.
o Quando se tem lesão o tempo de latência aumenta.
o O treino proprioceptivo tem por finalidade restabelecer o tempo de latência.
FISIOLOGIA DA PROPRIOCEPÇÃO:
Mecanorreceptores são órgãos terminais especializados que funcionam como transdutores biológicos capazes
de converter a energia mecânica da deformação física em potenciais de ação nervosos que geram informações
proprioceptivas. Capta o que está no meio externo transformando em potencial neural.
Detectam posição articular e movimento.
Estão localizados nas cápsulas articulares, fuso muscular e órgão tendinoso de Golgi.
INTEGRAÇÃO DO CONTROLE MOTOR NO SNC
As aferências do SNC fornecidas pelos mecanorreceptores periféricos, assim como pelos receptores visuais e
vestibulares, são integradas pelo SNC para gerar uma resposta motora.
Mecanorreceptores captam a informação, transformam em estímulo neural e levam até o SNC, que vai pegar
essa informação e dar uma resposta eferente/controle motor.
É parte importante da reabilitação; Restabelecer função;
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TREINAMENTO NEUROMUSCULAR REATIVO - PROPRIOCEPÇÃO

OBJETIVOS:

 Fazer com que o paciente retorne ao nível anterior á lesão o mais rápido e seguramente possível.  Facilitar o processo inconsciente de integrar as sensações periféricas recebidas pelo SNC a respostas motoras condizentes. Mecanorreceptores captam a posição, velocidade... Transformam essa informação em informação neural. Informar ao SNC, adaptações motoras necessárias para evitar lesões.  Essa informação fica lenta quando se tem lesão, por isso a importância do treino proprioceptivo, para estimular a velocidade do estimulo.

PRINCÍPIO DO TREINAMENTO :

 O corpo se adapta ao estresse e á distensão que lhe impõem.

PROPRIOCEPÇÃO :

 Estimulo que chega ao SNC; Trabalho motor que sai do SNC – é um estimulo/informação que chega.  Uso do input sensorial dos receptores dos fusos musculares, tendões e articulações para discriminar a posição e movimento articulares, inclusive a direção, amplitude e velocidade.  Aferências neural (estimulo chegando ao SNC) cumulativa para o sistema nervoso central que vem dos mecanorreceptores nas cápsulas articulares, nos ligamentos, nos músculos, nos tendões e pele.

*Informação que chega ou SNC= Input/estímulo aferente/propriocepção;

*Resposta que sai Do SNC = estímulo eferente/ controle motor;

PROPRIOCEPÇÃO E CONTROLE MOTOR:

A resposta eferente produzida em consequência da aferência proprioceptiva denomina-se controle motor.

o Diferença de tempo entre o estimulo e a resposta = tempo de latência.

o Tempo de latência tem que ser pequeno, pois a resposta ao estímulo que chega deve ser rápida, caso contrário,

temos uma lesão.

o Quando se tem lesão o tempo de latência aumenta.

o O treino proprioceptivo tem por finalidade restabelecer o tempo de latência.

FISIOLOGIA DA PROPRIOCEPÇÃO:

  • Mecanorreceptores são órgãos terminais especializados que funcionam como transdutores biológicos capazes de converter a energia mecânica da deformação física em potenciais de ação nervosos que geram informações proprioceptivas. Capta o que está no meio externo transformando em potencial neural.
  • Detectam posição articular e movimento.
  • Estão localizados nas cápsulas articulares, fuso muscular e órgão tendinoso de Golgi.

INTEGRAÇÃO DO CONTROLE MOTOR NO SNC

  • As aferências do SNC fornecidas pelos mecanorreceptores periféricos, assim como pelos receptores visuais e

vestibulares, são integradas pelo SNC para gerar uma resposta motora.

  • Mecanorreceptores captam a informação, transformam em estímulo neural e levam até o SNC, que vai pegar

essa informação e dar uma resposta eferente/controle motor.

 É parte importante da reabilitação; Restabelecer função;

Categorias de controle motor:

1. Reflexos espinhais: estímulo regular 2. Processamento no tronco encefálico 3. Córtex Cerebral cognitivo

1. REFLEXOS ESPINHAIS

  • Estímulos que chegam à medula espinhal, e na medula se tem a resposta do motoneurônio.
  • Carga inesperada;
  • Resposta rápida, não passa pelo córtex e nem pelo tronco espinhal. Ocorre depois de 30 a 50 milissegundos.
  • Fibras aferentes fazem a sinapse dos mecanorreceptores com os interneurônios espinhais e produzem facilitação ou inibição reflexa.
  • Inconsciente.

Reflexo miotático

- Resposta chega via medular (automática), e contrai o musculo de onde chegou o estimulo e inibi o m. antagonista.

2. PROCESSAMENTO NO TRONCO ENCEFÁLICO

  • Alças reflexas mais longas.
  • As informações são integradas a outras informações dos centros sensoriais produzindo uma resposta mais completa ao alongamento imposto ou a mudança de direção.
  • Resposta mais lenta que a medular. Cerca de 50 a 80 milissegundos depois de um estímulo inesperado.
  • Produz força suficiente para mover o membro articular a uma posição mais neutra.
  • A informação que chega vai ser integrada a outras informações. Capacidade de regular a resposta.

3. CÓRTEX CEREBRAL COGNITIVO

  • Resposta final que ocorre quando uma carga inesperada é aplicada ao membro.
  • Reação voluntária.
  • A latência da resposta é mais demorada e bem pensada, cerca de 120 a 180 milissegundos.
  • A informação é processada no córtex cerebral onde os mecanorreceptores interagem e influenciam a consciência cognitiva da posição e do movimento do corpo.
  • Integrada a varias outras informações. Alto grau de orientação espacial.

 POR QUE O TEMPO DE RESPOSTA É IMPORTANTE?

- Lesão ligamentar ocorre depois de cerca de 70 a 90 milissegundos, a menos que sobrevenha uma resposta apropriada. - Função do fisioterapeuta com o treino proprioceptivo é fazer com que a resposta medular se torne mais rápida, assim como as do tronco e do córtex cerebral.

RESTABELECIMENTO DA PROPRIOCEPÇÃO E DO CONTROLE NEUROMUSCULAR

  • Depois de lesão nas estruturas capsoligamentares ocorre a desaferenciação parcial da articulação, quando os mecanorreceptores são interrompidos.
  • A desaferenciação parcial resultante altera as informações aferentes para o SNC. Informações chegam de forma mais lenta.
  • A lesão reduz a estabilidade mecânica da articulação, como também diminui a capacidade de contenção do sistema neuromuscular dinâmico.
  • A lesão aumenta o tempo de latência.

 Facilitar o processo inconsciente de interpretar e integrar as sensações periféricas recebidas pelo SNC a respostas motoras condizentes.

 Restauração da sensibilidade proprioceptiva de maneira às re-treinar as vias alteradas.

 Diminui o tempo de latência.