LEONARDO FURTADO FREITAS
NEURORRADIOLOGIA
TRAUMATISMO
CRÂNIO-ENCEFÁLICO
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TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO, Notas de estudo de Radiografia
Herniações cerebrais, isquemia traumática, edema cerebral ... Infarto território da artéria cerebral anterior – herniação subfalcina.
Tipologia: Notas de estudo
2022
1 / 55
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LEONARDO FURTADO FREITAS
NEURORRADIOLOGIA
TRAUMATISMO
CRÂNIO-ENCEFÁLICO
INTRODUÇÃO
- Trauma é a terceira causa de mortes no mundo ocidental
- Cerca de 50% TCE
- 40 - 50% acidentes automobilisticos
- 30% agressão
- 20% quedas
- 10% esportes
- Adultos jovens
CLASSIFICAÇÃO
- Lesão cerebral secundária: evento posterior, mais
devastador que a lesão inicial
- Herniações cerebrais, isquemia traumática, edema cerebral difuso, injúria hipóxica
- Hipertensão intracraniana
- Herniações encefálicas
- Lesão secundária no tronco encefálico
- Isquemia / infarto
- Infecção pós traumática
- Lesão crônica de nervos cranianos
MECANISMOS DE TRAUMA
- Contato direto entre o crânio e o objeto: fraturas e hematomas extra-durais
- Contato entre o encéfalo e o crânio ou folheto dural: contusões parenquimatosas
- Contragolpe: hematomas e contusões
- Aceleração e desacelaração lineares ou rotacionais (cisalhamento): lesões substância branca e tronco
- Lesões penetrantes
LESÕES TRAUMÁTICAS PRIMÁRIAS
Laceração de Partes Moles e Hematoma Subgaleal
- Indicam local do impacto
- Clinicamente sem significado (exceção: trauma penetrante ou envolvimento do ramo das artéria temporal ou occipital pela possibilidade de fístula arterio-venosa ou pseudo-aneurisma)
- Imagem:
- TC: aumento de partes moles extracranianas, hiperdenso
LESÕES TRAUMÁTICAS PRIMÁRIAS
Fratura de Crânio
- Linear
- Cominutiva
- Composta
- Fratura com afundamento
- Fratura com depressão da calota ( “ fratura em pingue- pongue”)
- Atenção às suturas, principalmente em crianças
FRATURA COMINUTIVA COM AFUNDAMENTO
FRATURA COM AFUNDAMENTO
FRATURA EM PINGUE PONGUE
GROWING FRACTURE
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL AGUDO
- TC: Homogeneamente hiperatenuante
- Podem ser isodensos (anemia ou misturados ao líquor)
- Na RM: iso/hipossinal em T 1 / Hipossinal em T 2 (desoxihemoglobina)