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TRATAMENTO DE RINOSSINUSITE TICS MARC1, Trabalhos de Clínica médica
TICS P6 MARC 1 SOBRE TRATAMENTO DE RINOSSINUSITE
Tipologia: Trabalhos
2024
1 / 4
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MARC I – TIC’s TRATAMENTO DE SINUSITE
Sinusite, ou rinossinusite, trata-se da inflamação da mucosa dos seios paranasais, que é geralmente suspeitada quando há sintomas de IVAS que pioram após o 5º dia ou que persistem por mais de 10 dias. Pode ser classificada em aguda (dura até 4 semanas), subaguda (entre 4 e 12 semanas) e crônica (mais de 12 semanas), sendo causada por infecções virais (denominada nasofaringite) ou bacterianas (RSAB – Rinossinusite aguda bacteriana), ou alergias. O tratamento envolve as seguintes medidas:
- Lavagem nasal com solução salina isotônica. Em crianças com seringa de 15-20 ml, 1 a 3 vezes ao dia e em adultos com seringa de 4 ml em cada narina, 2 vezes ao dia. Leva a melhora significativa na qualidade de vida, nos sintomas de rinorreia diária, congestão nasal noturna, tosse, coceira na garganta e na qualidade do sono.
- Hidratação adequada
- Umidificação do ambiente
• Anti-histamínicos , como a loratadina, podem ser usados como adjunto
no tratamento das RSAB em pacientes adultos alérgicos e quando os sintomas relacionados à alergia forem importantes.
• Corticoides nasais tópicos podem ser usados para promover alívio
mais rápido dos sintomas de congestão e dor facial.
- Corticoides orais podem ser recomendados para pacientes adultos com RSAB que apresentam intensa dor facial, desde que não apresentem contraindicação para o uso dessa medicação. Devem ser utilizados por no máximo 3-5 dias os primeiros dias do quadro agudo, e sempre associado à antibioticoterapia.
- Antibioticoterapia está indicada para casos de RSAB de moderada a grave, incluindo pacientes que não melhoram após 10 dias, que pioram a partir do 5º dia, apresentam sintomas intensos (febre e >37,8ºC, ≥ 3 dias consecutivos de secreção nasal purulenta ou dor facial) e imunodeprimidos independente do tempo de doença.
Projeto Diretrizes. Associação Médica Brasileira (AMB), Conselho Federal de Medicina (CFM). Diagnóstico e Tratamento da Rinossinusite. AMB/CFM; 20 01. Disponível em: https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/rinossinusite.pdf.