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Principais testes usados para avaliar a articulação do ombro, com auxílio de fotos de cada teste.
Tipologia: Esquemas
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Não perca as partes importantes!
TESTE DE LATA VAZIA: JOBE O paciente fica em pé com ambos os ombros abduzidos a 90 °, aduzidos horizontalmente a 30 ° e rotados medialmente de modo que os polegares do paciente apontem para baixo. E examinador aplica resistência contra o movimento ativo do paciente para elevar os ombros. Dor ou fraqueza podem surgir comprometimento de supra-espinhoso. Dor: indicativo de tendinite. Fraqueza: possível comprometimento nervoso. TESTE ARRANHÃO DE APLEY (^) O paciente fica sentado ou em pé. O paciente deve tocar os aspectos superiores e inferiores da escápula oposta. Positivo se houver perda de amplitude de movimento (sinal de problema no Manguito Rotador). TESTE DE NEER Paciente deve estar sentado.
fisioterapeuta deve estar estabilizando a escápula com uma das mãos por trás, enquanto a outra, movimenta o braço do paciente passivamente em flexão máxima. Positivo: se houver dor, teste para síndrome do impacto. TESTE DE HAWKINS- KENNEDY (^) Paciente sentado. Examinador de pé com uma das mãos segurando o cotovelo e a outra, o punho do O examinador flexionará o ombro a 90° e então roda medialmente. Dor no ombro e apreensão são indicativos de impacto no ombro, particularmente de
paciente, ambas no membro afetado. tendão do supra- espinhoso. TESTE DE QUEDA DO OMBRO: O paciente senta-se na mesa de exame ou fica em pé. O examinador abduz passivamente até 90 ° o braço afetado do pcte e então orienta o pcte a abaixá- lo lentamente. O pcte é incapaz de levar lentamente o braço até junto do corpo e/ou sente dor significativa quando tenta realizar o movimento. Isto é indicativo de patologia do Manguito Rotador. TESTE DE O’BRIEN: Braço do pcte aduzido na frente do tórax (10°) com o ombro flexionado em 90 ° com rotação interna completa. A partir disso o braço é flexionado para cima contra força direcionada para baixo exercida pelo fisioterapeuta. O exame é repetido da mesma maneira, a diferença é que o braço será rotacionado externamente. Detectar anormalidade do lábio glenoidal. A dor com essa manobra é típica em pctes com lesão no lábio superior. TESTE DE GERBER: O pcte sentado coloca o dorso da mão ao nível de L5. Procura ativamente afastá-las das costas rodando internamente o braço. A incapacidade de fazê- lo ou de manter o afastamento, se feito passivamente pelo examinador, pode indicar patologia do músculo Subescapular. TESTE DE IMPACTO CRUZADO: Pcte sentado. O examinador fica em pé com uma das mãos apoiada por trás do ombro do Com o tronco do pcte estabilizado, o examinador passivamente Investigar disfunções na articulação acromioclavicular. Positivo: dor na face superior do ombro
ou em pé. O ombro afetado é flexionado a 90°, o cotovelo fica em extensão completa e o antebraço em supinação. O examinador apoia uma das mãos sobre a face medial do antebraço e a outra mão na região proximal do úmero do pcte próximo ao sulco intertubercular. resistência contra o movimento ativo de flexão do cotovelo do paciente. um achado positivo que pode sugerir tendinite bicipital. Teste sugere uma ruptura labial superior, quando a flexão do ombro para frente resistida, causa dor no Sulco bicipital. TESTE DE YOUGUM: Síndrome do impacto. De pé com o braço acometido em flexão e adução, cotovelo a 90 º e mão apoiada no ombro oposto. O terapeuta, em frente ao paciente, instrui para que o mesmo realize uma flexão do braço até o cotovelo tocar a testa. O terapeuta poderá auxiliar o paciente a elevar ainda mais o cotovelo, isso irá exacerbar os sintomas de uma tendinite do supra- espinhoso ou alguma lesão na articulação acromioclavicul ar. O terapeuta, em frente ao paciente, instrui para que o mesmo realize uma flexão do braço até o cotovelo tocar a testa. O terapeuta poderá auxiliar o paciente a elevar ainda mais o cotovelo, isso irá exacerbar os sintomas de uma tendinite do supra-espinhoso ou alguma lesão na articulação acromioclavicular.