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teoria cognitivo comportamental
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teoria cognitivo comportamental
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Primeiramente elaborada para tratar o Transtorno Deprevisso, posteriormente tratou mto Ansiedadeaté se extende para os transtornos de personalidade. Curto prazo. Agrega breves treinamentos para emoções e pensamentos disfuncionais. Tarefas de casa que ajudam no autocontrole. Dificuldades no relacionamento nn são vistos como problema foco.
Terapia Cognitva de Curto Terapia Cognitva de Curto
Prazo Prazo
TP PARANÓIDE - Desconfiança Visão de si → Solitário e Vulnerável Visão dos outros → Traiçoeiros, maldosos Principais crenças → Os motivos dos outros são suspeitos” Principais estratégias → Ser cauteloso. Procurar motivos ocultos
TP ESQUIÓIDE - Desapegado Visão de si → Exêntrico, ” N sou normal” Visão dos outros → Intrusivas e hostis Principais crenças → Os relacionamentos são complicados, são indesejáveis. Principais estratégias → Manter distância, evitar contato Sentem tristeza quando mantém distância. Se forem forçados a encontros íntimos, podem ficar muito ansiosos. Dá a impressão que não tem sentimentos profundos, pois não costumam demonstrá-los
TP ESQUISOTÍICO - Esquisito Visão de si → Acha que tem dons especiais Visão dos outros → Acha que as pessão vão machucálo Principais crenças → Não deixar as pessoas se aproximarem demais/Protger seus dons Principais estratégias → Se isolam, cultiva aparência incomum Sentem impotência quando confrontados.
Transtornos de Personalidade Transtornos de Personalidade
Apresentam esquemas mais instáveis. Padrões de comportamento inflexíveis e invasivos. Comportamentos mal adaptativos
Crenças → Representam o conteúdo dos esquemas cognitivos. Quando o esquema é ativado, o conteúdo (crença) torna-se proeminente no fluxo de consciência e influencia o processo de informações.
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TP ANTISSOCIAL - Irresponsável e/ou Manipulador Visão de si → Inteligente, autonomo Visão dos outros → Idiotas Principais crenças → “Eu sou melhor q os outros”. “Os outros são covardes” Principais estratégias → Manipular, roubar, atacar e enganar
TP NARCISISTA - Autoenaltecimento Visão de si → Especial, único Visão dos outros → Inferiores, admiradores. Principais crenças → “Já que eu sou especial, mereço regras especiais” Principais estratégias → Manipular, Competir, se vangloriar
TP HISTRIÔNICA - Dramática que dói Visão de si → Protagonista, q ela é foda Visão dos outros → Admiradores, manipuláveis Principais crenças → “Se eu não seduzir, eles não vão me notar” Principais estratégias → Chora, faz drama, ataques de raiva, impulsividade
TP ESQUIVA - Hipersensíveis Visão de si → Incopetente Visão dos outros → Críticos Principais crenças → “Se as pessoas conhecem o meu jeito, vão me rejeitar”. Principais estratégias → Fugir, inibir as emoções
TP DEPENDENTE - Submissos Visão de si → Carente Visão dos outros → Apoiadores Principais crenças → “Eu preciso das pessoas para sobreviver, para ser feliz”. Principais estratégias → Apego forte, inibição de si, deferir decisões, agradar os outros TP OBCESSIVO-COMPULSIVO - Perfeccionismo Visão de si → Sou um exemplo Visão dos outros → Incopetentes Principais crenças → “Os detalhes são cruciais”. “Se eu não estiver no controle, as coisas vão se despedaçar”. Principais estratégias → Perfeccionismo, criticar, punir
A relação terapêutica é mais utilizada, já que esses pacientes tem muitas dificuldades nas relações interpessoais. Terapeuta é mais confrontativo e menos socrático
TP BORDERLINE - Os instáveis Visão de si → Vulnerável ao abuso, fraco Visão dos outros → São fortes mas podem abandonar Principais crenças → “Se eu confiar em alguém, vão abusar de mim”. Principais estratégias → Impulsividade, automutilação, punir os outros
Estratégias e Técnicas Estratégias e Técnicas
1.Descoberta Guiada: Permite que o paciente reconheça sua crenças disfuncionais; 2.Psicoeducação: 3.Registros: Planilha de pensamentos; 4.Rotulação de Inferências Imprecisas ou Distorções: Examinar com o paciente os prós e contras de seus comportmentos; 5.Descoberta Colaborativa: Aplicação de testes comportamentais;
- Análise de registros do Diário de Esquemas 7 .Cartões de Enfrentamento
Orientação para o Outro Só pensa em satisfazer os desejos dos outros para evitar retaliação → Subjulgação Submeter-se excessivamente ao controle dos outros e percebe seus próprios desejos e vontades como irrelevantes. “Não posso dizer não.”
→ Autossacrifício Foco excessivo no atendimento voluntário das necessidades alheias. “Devo atender o outro.”
→ Busca aprovação Foco excessivo na busca de aprovação, reconhecimento ou atenção de outras pessoas. “Preciso de aprovação e atenção”
Supervigilância e Inibição Família punitiva e perfeccionista
→ Negativismo Foco amplo nos aspectos negativos da vida (dor, morte, perda, etc...). “Tudo acontece comigo”
→ Inibição Emocional Dificuldade excessiva para lidar com os sentimentos, normalmente par evitar desaprovação dos outros. “Não sinto.”
→ Padrões Inflexíveis O indivíduo esforça-se para cumprir com expectativas elevadas e autoimpostas em detrimento de reduções significativas nas áreas de lazer e relacionamentos interpessoais. “Nunca está bom o suficiente.”
Avaliação e conceitualização do caso Mudança do esquema
Tratamento Tratamento
Reparentalização limitada → Terapeuta busca o preenchimento das necessidades básicas não atendidas do paciente por meio da relação terapêutica Confrontação Empática → Superar os processos naturais de resistência na terapia. Profissional valida e é empático com o paciente, ao mesmo tempo explica a necessidade em seu modus operandi para que não haja perpetuação desse sofrimento.
Diferença entre TCC e Diferença entre TCC e
Esquemas Esquemas
Mindfulness Mindfulness
É a habilidade de observar a experiência do momento presente com abertura e curiosidade, sem julgamento
Terapia Comportamental Terapia Comportamental
DiaéticaDiaética
Inicialmete focada em tratar pessoas com TB e com comportamentos autodestrutivos
Relação Terapeutica é um dos pilares do tratamento. Tratamento em 4 áreas: Psicoterapia Individual: Modificar comportamentos alvo com técnicas específicas. Treino de Habilidades: Fortalecer comportamentos funcionais Consultoria por telefone: Manejo de situações de crise. Reunião de consultoria entre terapeutas: Cuidar da competência técnica e da motivação dos profissionais que trabalham com casos graves e/ou de difícil manejo.
ESTÁGIOS DO TRATAMENTO Pré tratamento: Estabelecer uma relação colaborativa de trabalho e metas da terapia. Primeiro Estágio: Comportamentos necessários para alcançar imediato aumento da expectativa de vida Segundo Estágio: Trabalho com as memórias traumáticas derivadas do ambiente invalidante e experiências negativas da história de vida Terceiro Estágio: Síntese o que foi aprendido nos estágios anteriores. Ênfase no aumento do respeito próprio Quarto Estágio: Trabalha-se a promoção do self do paciente, como escolhas vocacionais, autorrespeito e valores pessoais.
Terapia de Aceitação e Terapia de Aceitação e
Compromisso Compromisso
Sofrimento psicológico não é consequência da atividade cognitiva ou das emoções em si, mas da maneira com que a pessoa se relaciona e responde a própria atividade cognitiva e demais eventos internos.
Embasamento comportamental e não cognitivista Objetivo: Aumentar a flexibilidade psicológica As tentativas de evitar experiência internas indesejadas (EVITAÇÃO EXPERENCIAL) parecem funcionar a curto-prazo, elas geralmente acarretam em uma existência mais restrita 6 Processos Centrais: Aceitação, Desfusão cognitiva, Self como contexto, Ações com compromisso, Valores, Contato com o momento presente.
