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ANESTESIOLOGIA
Procedimentos comuns às técnicas anestésicas; Assepsia e antissepsia local (inflamação/infecção), não deve anestesiar uma area que haja inflamação ou infecção; Bisel para o osso (evitar trauma); Aspirar; Injeção lenta; Controle de movimentação; TÉCNICAS ANESTÉSICAS MAXILARES Tecnica supraperioteal; Tecnica de bloqueio do N. alveolar superior posterior; Tecnica de bloqueio do N. alveolar superior medio; Tecnica de bloqueio do N. alveolar superior anterior; Nervo trigêmeo: Origina no gânglio de Gasser (gânglio trigeminal). Oftálmico V1, Maxilar V2, maxilar V Maxilar : Deixa a cavidade do crânio através do forame arredondando, chegando à fossa pterigopalatina. Onde passa a artéria maxilar e o nervo maxilar pela fossa pterigopalatina. Ramo: Ramo zigomático; Ramo infraorbital; Ramo alveolares superiores posteriores; Ramo para gânglio pterigopalatino; Conceitos gerais: Infiltração local: mais simples (papila) Bloqueio de campo: Terminal infiltrativa ou supra periosteal; Bloqueio de Nervo: Troncular (todos os ramos nervosos anestesiados de um nervo);
Técnica supraperioteal Sinônimos: terminal infiltrativa, infiltrativa local ou bloqueio de campo Anestesia: Palpa, raiz, periósteo vestibular, tec. Conjuntivo e mucosa alveolar; Area: Sobre o periósteo da região do dente que vai ser anestesiado, região do ápice dentário, fundo de sulco; Indicações: Tratamento limitado (1 ou 2 dentes); Contraindicações: infeçção ou inflamação na área de injeção; Bloqueio do N. alveolar superior posterior Sinônimo: bloqueio da tuberosidade, pós-tuber; Nervo: abandona a fossa pterigopalatina pela parede lateral e dirige-se à tuberosidade; Anestesia: polpa dos 3 molares superiores, porem não anestesia a raiz mesiovestibular do 1 molar. (72% todo o 1° molar é anestesiado, mas
Bloqueio do N. alveolar superior anterior Sinônimo: Bloqueio do N. infraorbitário Nervos anestesiados: Alveolar. Sup. Anterior; Alveolar. Sup. Medio; Nervo Infraorbitário; Áreas anestesiadas: Polpas do Incisivo Central Sup até Canino Sup. Do lado injetado. Em 72% dos pacientes, as polpas dos pré-molares e a raiz mesiovestibular do 1° molar; Pálpebra inferior, asa do nariz, mucosa vestibular, ligamento periodontal e lábio superior; Area de introdução: Recomenda-se uso de agulha longa; Altura da prega muco vestibular sobre o 1° pré-molar superior, em direção ao forame infraorbitário (abaixo da incisura infraorbitária, palpável); Avançar a agulha até que toque o osso (borda superior do forame infraorbitário); Depositar de ½ a 1 tubete (30 a 40 seg); Bloqueio do N. Maxilar Indicações:
Extensos procedimentos cirúrgicos; Inflamação / infecção; Procs. Diagnósticos ou terapêuticos do trigêmeo (V2); Uso de agulha longa; Técnica: Tuberosidade alta: (é parecida com a técnica de bloqueio do N. alveolar superior posterior, a diferença é que a técnica de Tuberosidade alta usa agulha longa). V2 no ponto que atravessa a fossa pterigopalatina; DICA: superior e medial à área-alvo do NASP; Canal Palatino Maior (Técnica Carrea); Canal palatino: V2 no ponto que atravessa a fossa pterigopalatina;
Bloqueio Nervo Palatino Maior N. Palatino maior: chega ao palato através do forame palatino maior; Inervação: Mucosa da palatina de pré-molares e molares;
Bloqueio do Nervo Palatino Menor N. palatino menor: Chega pelos forames palatinos menores; Inervação: Mucosa do palato mole Torsilas palatinas;
A agulha é movida distalmente até fica paralela a uma linha imaginaria entre o trágus e a comissura labial; Injeta-se um tubete; Bloqueio mandibular de Vazirani-Akinosi Descrita por akinosi em 1977; Tecnica de bloqueia mandibular COM BOCA FECHADA ; Calibre da agulha: de 25 ou 27 e comprimento da agulha é longa Indicação: Limitação de abertura de bucal (trismo, fratura faciais, anquilose da ATM) Requer agulha longa; Os reparos anatômicos para a técnica de Vazirani-Akinosi são: Apófise coronóide Plano oclusal; Rafe pterigomandibular;
Bloqueio do nervo alveolar inferior Sinonimo: Standard Inferior Alveolar Nerve Block O sucesso da anestesia está ligado á proximidade da ponta da agulha ao forame mandibular no momento da administração da solução anestésica local. Agulha longa; Bloqueio do Nervo Bucal Inervação: Pele e mucosa da bochecha; Mucosa vestibular dos molares inferiores; É uma técnica fácil, e alta taxa de sucesso
