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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SETOR PALOTINA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
RELATÓRIO DE CONCLUSÃO DE CURSO
ATIVIDADES DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO
OBRIGATÓRIO
Área: Clínica Médica e Medicina de Urgência em Pequenos
Animais
Aluna: Heloisa Lacerda
Orientador: Prof. Nelson Luís Mello Fernandes
Supervisor: M.V. Nuno Paixão e M.V. Rodrigo Friesen
PALOTINA – PR
JUNHO DE 2018
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SETOR PALOTINA
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
RELATÓRIO DE CONCLUSÃO DE CURSO
ATIVIDADES DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO
OBRIGATÓRIO
Área: Clínica Médica de Pequenos Animais
Aluna: Heloisa Lacerda
Orientador: Prof. Nelson Luís Mello Fernandes
Supervisor: M.V. Nuno Paixão e M.V. Rodrigo Friesen
Relatório de conclusão de Curso
apresentado, como parte das exigências
para a conclusão Curso de Graduação
em Medicina Veterinária na Universidade
Federal do Paraná.
PALOTINA – PR
JUNHO DE 2018
Dedico a conclusão deste trabalho aos meus pais, Maristela e
Fernando, e a toda a minha família, por todo amor, carinho e
dedicação que tiveram por mim.
AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente a Deus, por me guiar e me dar forças sempre para
seguir em frente, não me deixando desistir, dando esperança e confiança em mim
mesma.
Agradeço principalmente a meu pai Fernando Lacerda, e minha mãe
Maristela Machado Lacerda, por serem responsáveis pela pessoa que sou hoje. Por
não me deixarem desistir do meu sonho nos momentos difíceis, sempre me dando
forças e me guiando até hoje. Obrigada pai e mãe, essa conquista é nossa!
Agradeço aos meus irmãos Fernanda e André Lacerda por me darem os
melhores presentes: Pedro, João e Martina que me inspiram sempre a seguir em
frente; e a minha irmã Laís Lacerda, por não ser apenas uma irmã, mas sim uma
amiga, que não mediu esforços para me ajudar e me manter forte durante a
faculdade. Enfim, obrigada família por todo o amor, compreensão, carinho e
dedicação que tiveram por mim, durante toda a vida.
Agradeço aos meus amigos que se tornaram uma segunda família aqui em
Palotina, principalmente a Luana Gomes, Sabrina C. Palma, Karina Menegotto,
Bárbara Dandara Eichmann, e em especial Nicoly Ananias, que desde o meu
primeiro dia na cidade me acolheu como da sua família; a Bruna R. Sperotto por ter
sido uma irmã, e me amparado em todos os momentos; e a minha colega de casa
Regina Buzim por ser uma pessoa tão especial. Durante os cinco anos da
graduação todas vocês conquistaram o meu coração e me ajudaram. Sem vocês
não teria graça!
Agradeço ao meu namorado Andrey Scardanzan Pinheiro por ter sido meu
alicerce durante todo esse tempo. Agradeço a compreensão durante esses cinco
anos. Tendo o seu apoio com certeza foi mais fácil!
Agradeço a todos os professores que participaram da minha formação, e em
especial o professor Nelson Luís Mello Fernandes, por ter me orientado em Iniciação
Científica, Projeto de Extensão e estágio durante anos, e agora por estar me
orientando no período mais importante da graduação. Obrigada por todos os
ensinamentos e até pelos “puxões de orelha”, isso me fez crescer e me estimular a
querer sempre melhorar. Obrigada por confiar em mim.
Agradeço aos Médicos Veterinários Nuno Paixão e Rodrigo Friesen, pela
oportunidade de realizar o estágio curricular e pelos ensinamentos passados.
Por fim, obrigada a todas as pessoas que fizeram parte disso, que de alguma
forma deram sua contribuição para que este sonho fosse realizado.
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
FIGURA 1- FACHADA DO HOSPITAL VETERINÁRIO CENTRAL – CHARNECA DA CAPARICA
FIGURA 2- A- UM DOS CONSULTÓRIOS DO HVC; B- SALA DE EMERGÊNCIA. C- CENTRO
CIRÚRGICO; D- SALA DE FISIOTERAPIA. ...................................................................................... 12
FIGURA 3- FACHADA DA CLINIVET HOSPITAL VETERINÁRIO - CURITIBA – 2018. FONTE:
HTTP://WWW.CLINIVET.COM.BR ..................................................................................................... 13
FIGURA 5- SALA DE COLETA DO HOSPITAL VETERINÁRIO CLINIVET. .......................................... 14
FIGURA 6- A – SALA DE RAIO-X, COM O APARELHO UTILIZADO NO HOSPITAL. B- SALA DE
ULTRASSONOGRAFIA, COM O APARELHO UTILIZADO NO HOSPITAL. .................................. 15
FIGURA 7- A- SALA DE TRATAMENTO I. B – CENTRO CIRÚRGICO I. ............................................... 15
FIGURA 8- INTERNAMENTO/ UCI DO HOSPITAL VETERINÁRIO CENTRAL. OBSERVE CADA
CANIL COM PLACA E FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE. CHARNECA DA
CAPARICA - 2018. ............................................................................................................................... 17
FIGURA 9-A- SALA DE FISIOTERAPIA E CÂMARA HIPERBÁRICA INDICADA AO FUNDO. B-
GATO INTERNADO PARA TERAPIA INTENSIVA, DENTRO DA CÂMARA HIPERBÁRICA, COM
MONITORAÇÃO CONSTANTE. ......................................................................................................... 19
FIGURA 10- A- ANÁLISE DE LÂMINA DE RASPADO DE PELE DE CÃO, CONTENDO O ÁCARO
DEMODEX CANIS. B- PRICK TEST EM CÃO COM DERMATITE ATÓPICA CANINA. ............... 20
FIGURA 11- A- GATO QUE ESTAVA EM CUIDADO INTENSIVO POR CONTA DE LINFOMA
RENAL. B – CACHORRO EM CUIDADO INTENSIVO POR INTOXICAÇÃO POR LAGARTA DO
PINHEIRO. C – PATO QUE FOI ENCAMINHADO AO HVC COM FRATURA DA ASA. ............... 22
LISTA DE TABELAS
TABELA 1- CLASSIFICAÇÃO DOS PACIENTES COM CÓDIGOS, DE ACORDO COM O SEU
ESTADO GERAL. ................................................................................................................................ 18
TABELA 2- PARÂMETROS DE REFERÊNCIA ADOTADOS PARA AVALIAR O ESTADO GERAL DE
CÃES E GATOS ATENDIDOS NO HOSPITAL VETERINÁRIO CENTRAL.................................... 18
TABELA 3 - ATENDIMENTOS ACOMPANHADOS DURANTE O PERÍODO DE ESTÁGIO
CURRÍCULAR SUPERVISIONADO, REALIZADO NO HVC, NO PERÍODO DE 22 DE JANEIRO
A 16 DE MARÇO DE 2018 DISTRIBUÍDOS DE ACORDO COM O SISTEMA ENVOLVIDO. ...... 23
TABELA 4- DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS ESTABELECIDOS DE ACORDO COM OS DIFERENTES
SISTEMAS ORGÂNICOS DURANTE A REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO CURRICULAR
SUPERVISIONADO EM MEDICINA VETERINÁRIA NA ÁREA DE CLÍNICA MÉDICA DE
PEQUENOS ANIMAIS NA CLINIVET – HOSPITAL VETERINÁRIO, NO PERÍODO DE 02 DE
ABRIL DE 2018 A 01 DE JUNHO DE 2018. ...................................................................................... 25
TABELA 5 - DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS ESTABELECIDOS ENVOLVENDO AFECÇÕES DO
SISTEMA CARDIOVASCULAR DURANTE A REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO CURRICULAR
SUPERVISIONADO EM MEDICINA VETERINÁRIA NA ÁREA DE CLÍNICA MÉDICA DE
PEQUENOS ANIMAIS NA CLINIVET – HOSPITAL VETERINÁRIO, NO PERÍODO DE 02 DE
ABRIL DE 2018 A 01 DE JUNHO DE 2018. ...................................................................................... 26
TABELA 6 - DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS ESTABELECIDOS ENVOLVENDO AFECÇÕES DO
SISTEMA DIGESTÓRIO DURANTE A REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO CURRICULAR
SUPERVISIONADO EM MEDICINA VETERINÁRIA NA ÁREA DE CLÍNICA MÉDICA DE
PEQUENOS ANIMAIS NA CLINIVET – HOSPITAL VETERINÁRIO, NO PERÍODO DE 02 DE
ABRIL DE 2018 A 01 DE JUNHO DE 2018. ...................................................................................... 27
TABELA 7 - DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS ESTABELECIDOS ENVOLVENDO AFECÇÕES DO
SISTEMA ENDÓCRINO DURANTE A REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO CURRICULAR
SUPERVISIONADO EM MEDICINA VETERINÁRIA NA ÁREA DE CLÍNICA MÉDICA DE
PEQUENOS ANIMAIS NA CLINIVET – HOSPITAL VETERINÁRIO, NO PERÍODO DE 02 DE
ABRIL DE 2018 A 01 DE JUNHO DE 2018. ...................................................................................... 28
TABELA 8 - DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS ESTABELECIDOS ENVOLVENDO AFECÇÕES DO
SISTEMA NERVOSO DURANTE A REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO CURRICULAR
SUPERVISIONADO EM MEDICINA VETERINÁRIA NA ÁREA DE CLÍNICA MÉDICA DE
PEQUENOS ANIMAIS NA CLINIVET – HOSPITAL VETERINÁRIO, NO PERÍODO DE 02 DE
ABRIL DE 2018 A 01 DE JUNHO DE 2018. ...................................................................................... 30
TABELA 9 - DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS ESTABELECIDOS ENVOLVENDO AFECÇÕES DO
SISTEMA RESPIRATÓRIO DURANTE A REALIZAÇÃO DO ESTÁGIO CURRICULAR
SUPERVISIONADO EM MEDICINA VETERINÁRIA NA ÁREA DE CLÍNICA MÉDICA DE
PEQUENOS ANIMAIS NA CLINIVET – HOSPITAL VETERINÁRIO, NO PERÍODO DE 02 DE
ABRIL DE 2018 A 01 DE JUNHO DE 2018. ...................................................................................... 31
SUMÁRIO
- INTRODUÇÃO
- DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO
- 2.1 HOSPITAL VETERINÁRIO CENTRAL
- 2.2 CLINIVET HOSPITAL VETERINÁRIO
- ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
- 3.1 HVC
- 3.2 CLINIVET
- CASUÍSTICA
- 4.1. HVC..........................................................................................................................................
- 4.2. CLINIVET
- CONCLUSÃO
- REFERÊNCIAS
2. DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO
2.1 HOSPITAL VETERINÁRIO CENTRAL
O estágio na área de terapia intensiva e emergência em pequenos
animais foi realizado no Hospital Veterinário Central – Veterinary Emergency
and Critical Care Society - HVC (Figura 1), localizado na cidade de Charneca
da Caparica, Portugal, no período de 22/01/2018 a 16/03/2018, sob a
supervisão do Dr. Nuno Paixão. O HVC tem funcionamento 24 horas e faz
atendimento clínico geral de cães, gatos e, eventualmente, animais
selvagens.
Figura 1 - Fachada do Hospital Veterinário Central – Charneca da Caparica 2018.
Há também o serviço de emergência e terapia intensiva, nos quais o
HVC é considerado referência na região. Entre outros serviços disponíveis,
estão a fisioterapia, cirurgia e exames laboratoriais. O local conta com
diversos profissionais, entre recepcionistas, uma ampla equipe de médicos
veterinários especialistas, auxiliares de médicos veterinários, residentes e
também estagiários curriculares e extracurriculares.
Em sua estrutura, o Hospital conta com três consultórios (Figura 2A);
três alas de internamento (uma unidade de cuidados intensivos, um
isolamento, e um gatil); sala de emergência (Figura 2B); sala de
ultrassonografia; sala de radiologia; sala cirúrgica (Figura 2C); sala para
preparo e esterilização de materiais; ala de recuperação pós cirúrgica; sala
de fisioterapia (Figura 2D), área administrativa, área financeira, refeitório
para funcionários, vestiários, uma sala de reuniões para os seminários
semanais e realização de cursos, farmácia e uma ala de laboratório clínico.
Figura 2 - A- Um dos consultórios do HVC; B- Sala de emergência. C- Centro cirúrgico; D- Sala de fisioterapia.
2.2 CLINIVET HOSPITAL VETERINÁRIO
O estágio na área de clínica médica de pequenos animais foi
realizado na Clinivet, localizado em Curitiba – PR, no período de 02 de abril
a 01 de junho de 2018, sob a supervisão do Médico Veterinário Rodrigo
Friesen.
A Clinivet Hospital Veterinário (Figura 3), foi fundada no ano de 1987
pelo Médico Veterinário Marcelus Natal Sanson com o intuito de inovar a
A
B
C D
Figura 4 - Diferentes consultórios do Hospital Veterinário Clinivet. A- Consultório específico para atendimento felino. B- Centro de cardiologia. C- Consultório específico para imunização.
Os pacientes são atendidos nos consultórios pelos médicos veterinários e,
quando necessário, são encaminhados para a sala de coleta (Figura 5), onde é feita
a coleta de material biológico para exames laboratoriais ou procedimentos variados;
setor de diagnóstico por imagem (Figura 6) que é equipado com ultrassom, raio x
computadorizado, ecocardiograma e tomografia computadorizada; ou encaminhados
ainda para o internamento.
Figura 5 - Sala de coleta do Hospital Veterinário Clinivet.
A B
C
Figura 6 - A – Sala de raio-x, com o aparelho utilizado no Hospital. B- Sala de ultrassonografia, com o aparelho utilizado no Hospital.
O hospital ainda conta com um setor de internamento (Figura 7A) que é
subdividido em 5 espaços, incluindo a área de emergências e unidade semi
intensiva, que são monitorados por um médico veterinário exclusivo do local; dois
centros cirúrgico (Figura 7B) e um laboratório de patologia animal nomeado de
Clinilab, que fica nas dependências do hospital e oferece serviço terceirizado de
exames laboratoriais para o mesmo.
Figura 7 - A- Sala de tratamento I. B – Centro cirúrgico I.
A Clinivet também dispõe de uma sala exclusiva para procedimentos
odontológicos; setor de quimioterapia; centro de fisioterapia; sala de nutrição
A B
A B
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
3.1 HVC
A carga horária do estágio foi de 8 horas diárias, dividida em escalas,
das 9h às 17h, das 10h às 18h, das 12h às 20h, das 14h às 22h, das 16h à
00h e das 00h às 8h, nas quais os estagiários eram distribuídos. Durante a
maior parte, os estagiários realizavam suas atividades na Unidade de
Cuidados Intensivos (Figura 8), auxiliando os médicos veterinários com os
animais internados.
Ao dar entrada no HVC, os pacientes eram avaliados pelo clínico
geral e quando necessário encaminhados para o cuidado intensivo. Quando
encaminhados para este cuidado, passavam por avaliação do médico
veterinário responsável pela U.C.I. (Unidade de cuidados intensivos) quanto
ao seu estado geral, através de exame físico imediato e então os
classificava conforme a gravidade dos sinais clínicos em: código verde,
código azul, código amarelo, código vermelho e código preto (Tabela 1).
Figura 8 - Internamento/ UCI do Hospital Veterinário Central. Observe cada canil com placa e ficha de identificação do paciente. Charneca da Caparica - 2018.
Tabela 1 - Classificação dos pacientes com códigos, de acordo com o seu estado geral.
CÓDIGO ESTADO CLÍNICO EXAME FÍSICO
Verde Paciente com alta
médica
A cada 24
horas
Azul Paciente estável A cada 12
horas
Amarelo Paciente estável, porém
com possível recaída
A cada 8 horas
Vermelho Paciente instável, pode
vir a óbito em 24 horas.
Conforme
necessário
Preto Eutanásia -
A monitoração dos parâmetros físicos, consistia da aferição de
frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura retal, tempo de
preenchimento capilar e coloração de mucosas, pressão arterial, estado de
consciência, hidratação e avaliação de dor.Os parâmetros usados como
referência, avaliavam o estado geral do paciente (Tabela 2).
Tabela 2 - Parâmetros de referência adotados para avaliar o estado geralde cães e gatos atendidos no Hospital Veterinário Central.
CÃES GATOS
Hidratação Hidratado Hidratado
Grau de dor Ideal 0 (0-10) Ideal 0 (0-10)
Atitude Ativo Ativo
Frequência cardíaca 60 a 150 bpm 140 a 180 bpm
Pulso Arterial 60 a 150 bpm 140 a 180 bpm
Frequência respiratória 15 a 30 mpm 15 a 30 mpm
Tempo preenchimento capilar 2 segundos 2 segundos
Temperatura Retal 37,5°C a 39,6°C 37,5°C a 39,6°C
Pressão Arterial média 65 a 120 mmHg 65 a 120 mmHg
Pressão Arterial Sistólica 90 a 150 mmHg 100 a 150
mmHg
Pressão Arterial Diastólica 40 a 100 mmHg 40 a 100 mmHg
Esse monitoramento era realizado diariamente pelos estagiários, e
posteriormente anexado a ficha de cada animal.
