ICTERICIA
HEMOLÍTICA HEPATOBILIAR
M-PRE HEPÁTICA
Por la formación excessiva por
hemólises masiva, el problema está
ante del hígado, acúmulo de
bilirrubina en las vías biliares.
ANEMIA
HEPÁTICA
El problema es en el hígado, hay
muy acúmulo de bilirrubina en el
hígado, lesiones difusas de los
hepatocitos, hepatitis virales, cirrosis,
alcohol.
POST HEPÁTICA
Por obstrucción (piedra, tumor…)
en las vías intra o extrahepáticas,
la bilirrubina se acumula en las
vías, en el hígado y por fin en la
sangre.
HEPATOCELULAR OBSTRUTIVA
Características Clínicas Características Clínicas
Grupo más numeroso, a personas
jóvenes.
Características Clínicas
ICTERICIA FLAVÍNICA
Amarillo palido
ICTERÍCIA RUBINICA
Amarillo rojizo
ICTERICIA VERDÍNICA
Tinte verde aceituna
Bilirrubinemia NO MUY ELEVADA
(hasta 4mg/dl).
Aumento de la bilirrubina
INDIRETA
Discrepância entre BD=0.5 e
BI=4
Ocasiona Hemolisis masiva
Bilirrubinemia variable (LEVE-muy
INTENSA). La lesión hepática debe
ser difusa, extensa.
Aumento de la bilirrubina
DIRETA-INDIRETA
Bilirrubinemia suele ser muy
INTENSA (15 – 20 mg/dl.)
Aumento de la bilirrubina
DIRETA + que la INDIRETA
El hígado no es enfermo, las
vías de excreción que están
obstruidas.
Orina: puede ser ROJIZA (no muy
oscuras) con espumas verdosas.
Orina: existe COLURIA.Orina: existe COLURIA con
espuma amarilla (colorea
intensamente ropa y cama).
Heces: existe coloración intensa de
las heces PLEOCROMIA
Heces: HIPOCOLIA Heces: ACOLIA
Patrón de ictericia: Sin patrón
colestásico o hepatocelular
Patrón de ictericia: Hepatocelular
(GPT/GOT aumentado)
Patrón de ictericia: Colestásico
(GGT/FA aumentado)
Síntoma acompañante:
SÍNDROME ANÉMICO (no hay
prurito).
Síntomas acompañantes: signos
de INSUFICIENCIA HEPÁTICA (Mal
estado general, anorexia,
encefalopatía, hipoalbuminemia).
Dolor en el hipocondrio derecho.
Síntomas acompañantes:
PRURITO Y BRADICARDIA.
