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DIAGNÓSTICO E CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PULPARES E PERIAPICAIS POLPA VIVA NORMAL sem sintomas e resposta positiva normal aos testes térmicos DOENÇAS PULPARES (POLPA VIVA) NECROSE PULPAR sem sintomas e resposta negativa aos testes térmicos DOENÇAS PERIAPICAIS (POLPA MORTA) PULPITE REVERSÍVEL Dor provocada (frio), localizada e de curta PERIODONTITE APICAL AGUDA OU SINTOMÁTICA Dor moderada a intensa. provocada, localizada. pode ter a duração sensação de dente extruído, mais sensível à percussão Tratamento: conservador (proteção do vertical, sem edema. Radiograficamente: aumento do 2 complexo dentino-pulpar) 2 espaço perirradicular e pode ter rompimento da lâmina ã ã dura. Tratamento: Penetração desinfetante E | PULPITE IRREVERSÍVEL | Dor espontânea, intensa, continua, malJ | ABSCESSO APICAL AGUDO Dor intensa, espontânea, pulsátil, difusa. com edema, = | SINTOMÁTICA combatida com analgésicos. Pode doer muito | < mais sensível à percussão horizontal. Radiograficamente com frio no início ou exacerbar com o calor e pode apresentar aumento do espaço perirradicular e/ou aliviar com frio nos estágios finais rompimento da lâmina dura (ou imagem apical de Tratamento: Pulpectomia “esfumaçamento”). Tratamento: Penetração desinfetante e PULPITE IRREVERSÍVEL Não tem dor e a resposta aos estímulos PERIODONTITE APICAL CRÔNICA Assintomático. As vezes pode doer ao mastigar alimentos FS | assixToMárICA térmicos pode ser normal. Cárie profunda ou OU ASSINTOMÁTICA mais sólidos. Radiograficamente apresenta rarefação z trauma podem expor a polpa. Tratamento: | óssea periapical difusa ou circunscrita. Tratamento: q Pulpectomia 5 Penetração desinfetante Z |Z [| ABSCESSO APICAL CRÔNICO Assintomático ou com ligeiro desconforto à percussão. OUTRAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS OU RADIOGRÁFICAS |” Presença de Fistula. Radio graficamente pode apresentar rarefação Óssea periapical difusa ou circunscrita. Tratamento: Penetração desinfetante Hiperplasia pulpar (pólipo pulpar) - Inflamação crônica hiperplásica, câmara pulpar exposta ao meio bucal (polpa viva), normalmente OUTRAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS OU RADIOGRÁFICAS à» “| associadas com ápices incompletos. Tratamento: apicigênese, | Nódulo pulpar - Calcificação pulpar na câmara pulpar, detectável Osteite condensante - Hipergênese óssea de causa desconhecida, que produz espessamento do E | radiograficamente, osso. Radiograficamente apresenta densa imagem radiopaca em geral localizada na região apical S | Calcificação difusa - calcificação parcial ou total da câmara pulpar e/ou [2 . . . . . ÉS | canal radicular, detectável radiograficamente. É | Gramuloma - Tecido conjuntivo neoformado com inflamação crônica. Radiograficamente apresenta Reabsorção intema - Reabsorção das paredes do intenor do canal, [2 pequena rarcfação óssea periapical circunscrita, associada ao ápice de um dente. detectável radiografi radiograficamente . Na câmara pulpar pode causar alteração de ç Cisto - - Proliferação tecidual de um granuloma prévio. Clinicamente apresenta abaulamento da O | cortical óssea. Radiograficamente apresenta extensa rarefação óssea periapical circunscrita, cor (mancha rósea) Tratamento: pulpectomia. Reabsorção extema - Reabsorção da parede extema radicular, detectável radiograficamente. Pode ser inflamatória ou substitutiva. polpa viva ou morta. Tratamento: pulpectomia (PV) ou penetração desinfetante (PM), associada ao ápice de um dente em geral com deslocamento dos dentes vizinhos. Tratamento: penetraçãp desinfetante e complementação cirúrgica ( cirurgia parendodôntica), 
