AGONISTAS
OPIOIDES
CLASSE / FARMACO
MECANISMO DE
AÇÃO
UTILIZAÇÃO
CLÍNICA
EFEITOS
COLATERAIS
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
PLUS
MORFINA
VO, Sublingual, Retal, IM,
IV, SC, Anestesia
intratectal e epidural
Oral: 10-30mg 3-4h
Parenteral: 5-10mg 3-4h
Receituário AMARELO
Interage com os
receptores opioides
μ do SNC e em
outras estruturas
Atua também em
receptores K na
lâmina I e II do
corno dorsal da
medula espinhal
Alívio de dores
fortes
Miose
(constrição da
pupila)
Hipotensão
ortostática
Depressão
respiratória
MOR
Euforia ou letargia
leva a coma
Olhos mióticos
Diminuição dos
ruídos intestinais
FC baixa e normal
PA ba ix a
Hipoventilação
Overdose ->
Naloxona para
antagonizar
seus efeitos
CODEÍNA
(Pró-fármaco)
VO e SC
Oral: 30-160mg 3-4h
Parenteral: 30-75mg 3-4h
A ação analgésica é
derivada da sua
conversão morfina
pelo sistema
enzimático CYP2D6
Dor moderada
- Analgesia (VO
30-60mg 4-6h / IM
15-30mg 2-4h)
- Tosse (VO 10-
20mg 4-6h / dose
máxima 120mg)
Antidiarreico (VO
15-60mg 4h)
Comumente
usada com
Paracetamol para
combate da dor.
- Não deve ser
utilizada em
pacientes com
disfunção renal
Apresentações:
- Codeína +
Paracetamol
(Tylex)
- Codeína +
Diclofenaco
(Codaten)
Codeína
isolada
(Codein)
OXICODONA
Ativa por VO (associada
por AAS ou paracetamol)
Derivado
semissintético da
codeína
VO efeito
analgésico 2x da
morfina
Excretado
pelos rins
OXIMORFONA
Derivado
semissintético da
morfina
Via parenteral tem
efeito analgésico
10x mais potente
que a morfina
Usada em
formulações de
ação imediata e
de liberação
estendida
Excretada
pelos rins
HIDROMORFONA
Ativa VO
Análogo
semissintético da
morfina
VO tem efeito
analgésico 9-10x
mais potente que
a morfina
Preferida ante
a morfina em
pacientes com
disfunção renal
Excretada
pelos rins
HIDROCODONA
Análogo
semissintético da
codeína
- analgésico mais
fraco que a
hidromorfona
Eficácia por VO é
semelhante a
morfina
Associada a
paracetamol ou
ibuprofeno para
dor intensa
Metabolização
CYP2D6 em
hidromorfona
FENTANILA
IV, Epidural, Intratecal,
Adesivos transdérmicos,
Preparações orais
transmucosas
Sintético,
quimicamente
relacionado com a
Meperidina
Tem 100x a
potncia
analgésica da
morfina, sendo
utilizada na
anestesia
rápido início de
ação e curta
duração (15-
30min)
Overdose ->
antagonista
Naloxona
Excretada
pelos rins
