Baixe SUS e os modelos de atenção a saúde no Brasil - Epidemiologia - Medicina Veterinária e outras Notas de aula em PDF para Epidemiologia, somente na Docsity!
SUS e os Modelos de Atenção à Saúde no
Brasil
- Aproximadamente 70% da população brasileira depende exclusivamente do SUS para o acesso aos serviços de saúde.
- Cerca de 30% da população conta com plano de saúde privados, mas também utilizam os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).
SERVIÇOS OFERECIDOS PELO
SUS
•Transplantes
- Protocolos de tratamento - AIDS, Tuberculose, Hanseníase entre outros •Medicação de alto custo •Atendimentos de emergência •Vacinas
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
- Movimento pela Reforma Sanitária
- VIII Conferência Nacional de Saúde
LEI 8080 – 19 DE SETEMBRO
DE 1990
Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. O SUS foi criado na década de 1990, e antes disso o sistema de saúde no Brasil funcionava de maneira diferente. Antigamente, o atendimento era realizado pelo Instituto Nacional de Assistência -Conceito ampliado da saúde -Reconhecimento da saúde como direito de cidadania e dever do Estado -Defesa de um sistema único, de acesso universal, igualitário e descentralizado de saúde
Médica da Previdência Social (INAMPS), que integrava a saúde pública com a previdência social (INSS). O SUS foi criado na década de 90, e antes disso o sistema de saúde no Brasil funcionava de maneira diferente. Antigamente, o atendimento era realizado pelo Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), que integrava a saúde pública com a previdência social (INSS). Neste caso, só tinha direito aos serviço de saúde pública aqueles que possuíam Carteira de Trabalho assinada, ou seja, o CLT. Caso você se enquadrasse em uma categoria fora do CLT, não teria direito aos serviços de saúde pública; portanto, era necessário pagar por esses serviços. Atualmente o SUS tem 34 anos.
DÉCADA DE 80 – APÓS O FIM
DA DITADURA, UMA NOVA
CONSTITUIÇÃO É
PROCLAMADA
Sistema Fragmentado ● Serviços privados para aqueles que podem custeá-los ● Seguro Social para setores formalmente empregados ● Saúde pública para riscos de endemias e epidemias Sistema Nacional e Unificado de Saúde ● Saúde como Direito Universal (todos tem direito) ● Saúde como dever do Estado ● Descentralização para os Estados e Municípios (cada prefeitura receber uma verba e ela vai distribuir da melhor forma que achar) ● Mix Público/Privado (tem locais que atende a rede privada, porém tem parceria e acabam recebendo pacientes do sus) ● Participação social em todos os níveis
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
É a filosofia do SUS conceito de saúde e da ideia de direito à saúde. 1- Universalidade Dia 19 de setembro de 2020 – 30 anos
Já a regionalização os municípios vizinhos têm direito a usar o serviço de outra região caso não tenha o serviço no seu município. HIERARQUIZAÇÃO – organização da rede de atenção à saúde em serviços de níveis de complexidade: atenção primária, atenção secundária e atenção terciária de saúde. Ela é a pirâmide do SUS, a sua lógica é que ela é dividida em 3 níveis, sendo o nível primário que é conhecido como a Atenção Básica (UBS), já o nível de média complexidade que engloba maternidades, ortopedia, internação, exames de imagem, ultrassonografia, eletrocardiogramas, etc. Já o nível de alta complexidade vai estar relacionada aos hospitais, cirurgias especializadas, tratamento oncológicos, transplantes, entre outras coisas.
HIERARQUIZAÇÃO – AS
AÇÕES E SERVIÇOS
PRESTADOS PELO SUS SÃO
DESENVOLVIDOS EM 3
NÍVEIS DE ATENÇÃO
Alta Complexidade (5%) Hospitais, cirurgia especializada (trauma-ortopedia, neurocirurugia cardíaca), onocologia, exames diagnosticos (tomografia, ressonância), tratamento especilizados (hemodialise), transplante (Estado e União). Média Complexidade (15%) CAIS, CIAMS, Maternidade (Materno infantil, Nascer Cidadão), especialidades, internações básicas, trauma-ortopedia e exames diagnosticos (ultrasim, eleyrocardiograma, eco doplle, citopatologia), Municipio e Estado. Atenção Básica (80%) UABSF, UBS, CAIS, atendimento de clínica médica, pediatria e ginecologia, imunização, programas (municipio).
PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE
Através de entidades representativas (Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde), participa do processo de formulação das políticas de saúde e do controle da
sua execução, em todos os níveis, desde o federal até o local. Setor privado Por insuficiência do setor público, sob três condições: ● Celebração de contrato, interesse público prevalece sobre o particular; ● Instituição deverá estar de acordo com os princípios básicos do SUS; ● A integração dos serviços deverá se dar na mesma lógica do SUS (regionalização e hierarquização dos serviços). E-MULTI O e-MULTI reúne diversos profissionais que atuam de forma complementar, com o objetivo de facilitar o acesso e ampliar o escopo das ações de cuidado. Isso inclui não apenas a assistência, mas também a prevenção, promoção da saúde, vigilância e formação. As equipes multiprofissionais na APS (eMulti) são equipes compostas por profissionais de saúde, de diferentes áreas do conhecimento e categorias profissionais. Elas operam de maneira complementar e integrada às outras equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS): ● equipe de Saúde da Família – eSF; ● equipe de Saúde da Família Ribeirinha – eSFR – tem mais equipes na região norte do país; ● equipe de Consultório na Rua – eCR; ● equipe de Atenção Primária – eAP; ● equipe de unidade básica de Saúde Fluvial – UBSF; Essas equipes atuam juntas, sendo responsáveis pela mesma população e território, fortalecendo as articulações com outros De onde vem o dinheiro para pagar tudo isso? Das três esferas de governo. Federal : Seguridade social, recursos da união Estadual : Fundo estadual de saúde
CONTEXTO HISTÓRICO
Nos últimos anos, o termo One Health (SAUDE ÚNICA) vem crescendo na saúde pública. Trata da integração entre a saúde humana, a saúde animal, o ambiente e a adoção de políticas públicas efetivas para prevenção e controle de enfermidades trabalhando nos níveis local, regional, nacional e global O embrião desta ideia ocorreu no século 19, pelo médico Rudolf Wirchow, que afirmava que não deveria haver divisão da saúde dos animais e humanos. Foi ele o responsável por criar o termo zoonose.
SAÚDE ÚNICA
Integração entre saúde humana, saúde animal, ambiente e políticas públicas, ressaltando que a segurança pode ser aplicada como um todo, com medidas que beneficiem todos os envolvidos Segundo a OMS, atualmente 60% das doenças infecciosas humanas têm origem em animais. Exemplos: raiva, dengue, doença de chagas e leptospirose Nas últimas três décadas, 75% das doenças emergentes em humanos foram zoonoses, o que só reforça que o contato entre animais e humanos deve receber máxima atenção e que medidas de prevenção precisam são fundamentais.
INTERAÇÃO ANIMAIS-
HUMANOS
Nas últimas décadas a interação de animais e humanos vem crescendo: ● Aumento do Mercado PET ● Aumento do consumo de produtos de origem animal ● Desmatamento e aproximação do homem ao habitat silvestre One Health é um elemento-chave para manter as pessoas e animais protegidos contra doenças e melhorar a qualidade de vida de todos. A priorização do combate a zoonoses significa: ● Realizar vigilância ● Planejar atividades de resposta a surtos
● Criar estratégias de prevenção para reduzir infecção e mortes em pessoas e animais
FATORES AMBIENTAIS DE
RISCO BIOLÓGICO
Vigilância ambiental Prevenção e controle de doenças e agravos ● Zoonoses ● Segurança alimentar ● Uso indiscriminado de antibióticos nos animais ● Cuidado com a saúde animal ● Rastreabilidade ● Comércio legal e seguro dos POA
MÉDICO VETERINÁRIO NA
SAÚDE PÚBLICA
O e-MULTI é um programa da prefeitura. Indicadores Epidemiológicos Os indicadores epidemiológicos são feitos com dados oficiais.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Objetivo: curar a doença da pessoa Informação necessária: histórico clínico, exame físico, exames complementares Tipo de diagnóstico: diagnóstico individual Plano de ação: tratamento e reabilitação Avaliação: acompanhamento clínico (melhora/cura)
DIAGNÓSTICO
COMUNITÁRIO
Objetivo: melhorar o nível de saúde da comunidade
comparações entre populações diferentes! Número relativos 1 –Proporção Ex: Casos de AIDS Homem: Mulher – 2: 2 – Índice Expressa situações multidimensionais, incorporando em uma medida única, diferentes aspectos ou diferentes indicadores.
ÍNDICE DE APGAR
Este índice mede a vitalidade do recém-nascido através de 5 sinais clínicos: ● Batimentos Cardíacos; ● Movimentos Respiratórios; ● Tônus Muscular; ● Reflexos; ● Coloração da pele; Pontuação : zero, um (1) ou dois (2) pontos valendo o índice de zero a 10 (dez) pontos. ZERO=Recém-nascido sem sinal de vida DEZ= Recém-nascido plena saúde 3 – Coeficiente ou taxa Representam o “risco” de determinado evento ocorrer na população (que pode ser a população do país, estado, município, população de nascidos vivos, de mulheres, etc).
PRINCIPAIS INDICADORES
DE COEFICIENTES
UTILIZADOS
● Morbidade ● Prevalência ● Incidência ● Mortalidade geral, infantil e materna ● Letalidade ● Natalidade
