Parada Cardiorrespiratória (PCR): Noções Básicas e BLS, Resumos de Enfermagem

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Parada CardiorrespiratóriaParada Cardiorrespiratória

PCR PCR

Suporte Básico de Vida - BLS Suporte Básico de Vida - BLS

Noções Básicas Noções Básicas

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR)

Interrupção súbita e brusca da

circulação sistêmica e da respiração.

MORTE ENCEFÁLICA

Necrose do tronco e do córtex cerebral pela

falta de oxigenação por mais de 5 minutos

MORTE BIOLÓGICA IRREVERSÍVEL

Deterioração irreversível dos órgãos e

sistemas,

que se segue à PCR, quando não se instituem

as

manobras de circulação e oxigenação.

Conceitos

Importantes

Epidemiologia

Brasil - 200.000/ ano (valor estimado)

Ambiente Hospitalar Ambiente Extra-

hospitalar

(residências, shoppings,

estádios, academias)

Chance de sobrevivência diminui 7-10% / minuto

Com as manobras de RCP diminui 3-4% / minuto

Programas de RCP + desfibrilação precoce realizada

por leigos

Assistolia

Ativ. Elétrica sem

Pulso

(deterioração clínica)

Taquicardia Ventricular

Fibrilação Ventricular (até

(quadros isquêmicos ou elétricos

agudos)

Aspectos Legais e Éticos

Locais com Programas de RCP + desfibrilação

precoce realizada por leigos atingem

Obrigatoriedade legal da existência de equipe

treinada e de Desfibriladores Externos Automáticos

(DEA) disponíveis

• Concentração de pessoas – 1.
• Circulação de pessoas – 1.500 a 3.
• Município de SP – 2005/
• Projetos de lei no RJ e no Senado

Conscientização da Importância x

Obrigatoriedade

70-85% de Sobrevivência 70-85% de Sobrevivência

1. Verificar a segurança do local

2. Reconhecimento imediato da PCR

3. Pedir ajuda ou Acionar de Serviço de Emergência

192 - SAMU / 193 – Bombeiros

4. Manobras de RCP precoce - ênfase nas

Compressões Torácicas

5. Rápida desfibrilação (3 a 5 min)

Maiores taxas de sobrevivência em PCR por arritmias ventriculares –

Uso do DEA

6. Suporte avançado de vida – Equipe de Emergência

7. Cuidados integrados pós PCR

Ventilação, Oxigenação, Pressão Arterial, Temperatura, Reperfusão

Precoce, etc

Sequência de Ações Sequência de Ações

Sequência de AçõesSequência de Ações

Exceções Exceções

PCR por Hipóxia

Afogamento Afogamento

Overdose de drogas Overdose de drogas

Trauma Trauma

Crianças Crianças

Se houver apenas 01 Socorrista:

1º. Inicie 5 ciclos de RCP

2º. Procure ajuda

Avaliação Primária

C - A - B C - A - B ......

D D

( C hest C ompression – A ir – B reathing)

Compressão Torácica - Via Aérea – Respiração Compressão Torácica - Via Aérea – Respiração Checar ResponsividadeChecar Responsividade

Checar Pulsos Centrais Checar Pulsos Centrais

Acionar serviço de Acionar serviço de

Emergência Emergência

Iniciar Iniciar CompressõesCompressões

Torácicas Torácicas

C - Compressões Torácicas

Membros Superiores ESTICADOS

Usar o peso do corpo – Região hipotenar da mão

Atenção: o paciente deve estar sobre apoio rígido

Joelhos separados

Frequência = 100 / min - Profundidade = 5cm

Retorno total do tórax após cada compressão

Débito Cardíaco e Perfusão coronariana

Interrupção o MÍNIMO possível Interrupção o MÍNIMO possível

Substituir o socorrista das compressões

a cada 2 minutos ou 5 ciclos

no momento de checagem do pulso

A - Vias Aéreas

Posicionar vias aéreas

• Inclinar a cabeça e elevar o queixo
  • Elevação do ângulo da mandíbula

(suspeita de trauma cervical < 3,7% dos casos )

Lactentes: Trago da orelha na altura do ombro

B – Respiração

Posicionar Máscara / Ambu

Iniciar ventilações - Duração 1 segundo – Elevação

do tórax

02 ventilações a cada 30 compressões

Evitar Hiperventilação : Diminui débito cardíaco

Aumenta risco de regurgitação e

broncoaspiração

Após intubação 1 ventilação a cada 6-8 seg

8-10 /min

Iniciar 30 compressões torácicas,

seguidas de 2 ventilações

Rever a cada 5 ciclos

( com 1 ou 2 socorristas) ( com 1 ou 2 socorristas)

Atenção à posição da cabeça e do Ambu Atenção à posição da cabeça e do Ambu

Ambu sempre que possível com O2 conectado Ambu sempre que possível com O2 conectado

Utilizar SEMPRE superfície RÍGIDA Utilizar SEMPRE superfície RÍGIDA

Ressuscitação em Equipe

Socorrista 1 – Aciona serviço de

Emergência

Localiza o Desfibrilador

Socorrista 2 – Inicia Compressões

Torácicas

Socorrista 3 – Aplica máscara e Ventila

Socorrista 4 – Líder – Observa manobras

D- Desfibrilador

Posição dos Eletrodos Posição dos Eletrodos

Desfibrilador Externo Automático –

DEA

Equipamento portátil

Interpreta o ritmo da PCR

Carrega sozinho

Etapas: 1. Ligar – botão ON/OFF

2. Posicionar pás adesivas
3. Encaixar eletrodos (fios conector) ao

aparelho

As compressões torácicas só devem ser interrompidas quando o

DEA orientar:

“Analisando ritmo cardíaco, não toque no

paciente”

4. Verificar se todos se afastaram do paciente
5. Acionar o botão do choque (caso o DEA