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Mapa da Saúde e Políticas Públicas de Atenção à Saúde da Mulher no Brasil, Provas de Saúde Pública

Informações sobre o conceito de mapa da saúde, como regulamentado pelo decreto presidencial 7.508/2011, e sua relação com a organização e planejamento de ações e serviços de saúde no brasil. Além disso, discute o programa paism e sua transformação em pnaism, e analisa as políticas públicas de atenção à saúde da mulher no brasil, incluindo a atenção humanizada às mulheres em abortamento.

Tipologia: Provas

2023

Compartilhado em 23/04/2024

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Governo do Estado do Ceará
Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior
Universidade Estadual do Ceará UECE
Centro de Ciências da Saúde CCS
Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem
Obstétrica- Chamada Pública 77/2023- UECE
1
INSCRIÇÃO:___________________________________________________CPF___________________
1. Marque a alternativa correta acerca do conceito
de Mapa da Saúde conforme o Decreto Presidencial
7.508/2011 de 28/06/11, que regulamenta a Lei
8.080 de 19/09/90:
A) Espaço geográfico contínuo constituído por
agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado
a partir de identidades culturais, econômicas e
sociais e de redes de comunicação e infraestrutura
de transportes compartilhados, com a finalidade de
integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde;
B) Espaço geográfico contínuo por agrupamento de
Municípios limítrofes, delimitado a partir de
negociações na Comissão Intergestores Bipartite
acerca da demanda e oferta de serviços no SUS;
C) Descrição geográfica da distribuição de recursos
humanos e de ações e serviços de saúde ofertados
pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se
a capacidade instalada existente, os investimentos
e o desempenho aferido a partir dos indicadores de
saúde do sistema;
D) Descrição geográfica da distribuição da
capacidade de oferta de serviços ofertados pelo
SUS, para resolver a demanda oriunda das Redes de
Atenção à Saúde.
2. O Programa Previne Brasil estabeleceu novo
modelo de financiamento de custeio da Atenção
Primária à Saúde. Acerca do programa, marque a
alternativa que explicita corretamente indicador
utilizado no âmbito da saúde da mulher:
A) Proporção de gestantes com realização de
exames para hepatite B e C;
B) Proporção de gestantes com pelo menos sete
consultas de pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a
12ª semana de gestação;
C) Proporção de puérperas com visita domiciliar
realizada até o 7º dia pós-parto;
D) Proporção de gestantes com atendimento
odontológico realizado.
3. Marque a alternativa que delimita o que pode
ser instituído no Sistema Único de Saúde, na
perspectiva da organização interfederativa, quando
oferta em determinado território de ações e
serviços de saúde de atenção primária, urgência e
emergência, atenção psicossocial, atenção
ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância
em saúde:
A) Mapa da Saúde;
B) Região de Saúde;
C) Rede de Atenção à Saúde;
D) Serviços Especiais de Acesso Aberto.
4. Os Conselhos de Saúde são órgãos com caráter
permanente e deliberativo. Marque a alternativa
correta acerca da composição dos conselhos
municipais de saúde no Brasil:
A) 50% de entidades de usuários, 25% de entidades
de trabalhadores da saúde, 25% de representação
de governo, de prestadores de serviço privados
conveniados, ou sem fins lucrativos;
B) 25% de entidades de usuários, 25% de entidades
de trabalhadores da saúde, 25% de representação
de governo, 25% de prestadores de serviço
privados conveniados, ou sem fins lucrativos;
C) 50% de entidades de usuários, 20% de entidades
de trabalhadores da saúde, 15% de representação
de governo, 15% de prestadores de serviço
privados conveniados, ou sem fins lucrativos;
D) 25% de entidades de usuários, 25% de entidades
de trabalhadores da saúde, 50% de representação
de governo, de prestadores de serviço privados
conveniados, ou sem fins lucrativos;
5. A Organização Mundial da Saúde no documento
Global Patient Safety Action Plan 2021-2030,
propõe sete objetivos claros para o desafio de
progredir em direção à cobertura universal de
saúde na qual os pacientes estão mais seguros do
que eles estão hoje. Marque a alternativa que não
contempla um destes objetivos:
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Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE INSCRIÇÃO :___________________________________________________ CPF ___________________

  1. Marque a alternativa correta acerca do conceito de Mapa da Saúde conforme o Decreto Presidencial 7.508/2011 de 28/06/11, que regulamenta a Lei 8.080 de 19/09/90: A) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; B) Espaço geográfico contínuo por agrupamento de Municípios limítrofes, delimitado a partir de negociações na Comissão Intergestores Bipartite acerca da demanda e oferta de serviços no SUS; C) Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema; D) Descrição geográfica da distribuição da capacidade de oferta de serviços ofertados pelo SUS, para resolver a demanda oriunda das Redes de Atenção à Saúde.
    1. O Programa Previne Brasil estabeleceu novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde. Acerca do programa, marque a alternativa que explicita corretamente indicador utilizado no âmbito da saúde da mulher: A) Proporção de gestantes com realização de exames para hepatite B e C; B) Proporção de gestantes com pelo menos sete consultas de pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 12ª semana de gestação; C) Proporção de puérperas com visita domiciliar realizada até o 7º dia pós-parto; D) Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado.
    2. Marque a alternativa que delimita o que pode ser instituído no Sistema Único de Saúde, na perspectiva da organização interfederativa, quando há oferta em determinado território de ações e serviços de saúde de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde: A) Mapa da Saúde; B) Região de Saúde; C) Rede de Atenção à Saúde; D) Serviços Especiais de Acesso Aberto.
  2. Os Conselhos de Saúde são órgãos com caráter permanente e deliberativo. Marque a alternativa correta acerca da composição dos conselhos municipais de saúde no Brasil: A) 50% de entidades de usuários, 25% de entidades de trabalhadores da saúde, 25% de representação de governo, de prestadores de serviço privados conveniados, ou sem fins lucrativos; B) 25% de entidades de usuários, 25% de entidades de trabalhadores da saúde, 25% de representação de governo, 25% de prestadores de serviço privados conveniados, ou sem fins lucrativos; C) 50% de entidades de usuários, 20% de entidades de trabalhadores da saúde, 15% de representação de governo, 15% de prestadores de serviço privados conveniados, ou sem fins lucrativos; D) 25% de entidades de usuários, 25% de entidades de trabalhadores da saúde, 50% de representação de governo, de prestadores de serviço privados conveniados, ou sem fins lucrativos;
  3. A Organização Mundial da Saúde no documento Global Patient Safety Action Plan 2021 - 2030, propõe sete objetivos claros para o desafio de progredir em direção à cobertura universal de saúde na qual os pacientes estão mais seguros do que eles estão hoje. Marque a alternativa que não contempla um destes objetivos:

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE A) Atingir resultados por meio de trabalho colaborativo; B) Traduzir evidências em ações e melhoria mensurável; C) Envolver os gestores como parceiros no cuidado de qualidade; D) Ter políticas e ações baseadas no ponto de atenção do cuidado;

  1. Os sistemas de saúde são considerados altamente complexos. Nesse sentido, marque a alternativa que apresenta duas ferramentas de gestão explicitadas como imprescindíveis para o gerenciamento adequado nos sistemas de saúde, segundo Perroud Júnior (2021): A) Fluxos Publicizados e Indicadores; B)Procedimentos Operacionais Padrão e Indicadores; C) Lista de Checagem e Propósito Organizacional; D) Procedimentos Operacionais Padrão e Lista de Checagem.
  2. Conforme a Lei 8.080 de 19/09/90, considera-se vigilância epidemiológica: A) Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos; B) Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde; C) Conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho; D) Conjunto de ações e serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento exclusivamente de doenças agudas e crônicas decorrentes da exposição a substâncias biológicas capazes de interferir no processo saúde-doença.
    1. Marque a alternativa que expressa um agravo ou doença de notificação compulsória que conforme a Portaria GM/MS nº217 de 01/03/2023, possui periodicidade de notificação imediata (até 24 horas): A) Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika; B) Sífilis em gestante; C) Violência doméstica e/ou outras violências; D) Violência sexual e tentativa de suicídio.
    2. Conforme Ceccim (2018), a interprofissionalidade tem sido cada vez mais discutida no sistema de saúde pela necessidade premente de reorganização do trabalho em saúde. Marque a alternativa que não explicita uma dimensão da interprofissionalidade: A) Atuação integrada nas equipes multiprofissionais; B) Preocupação dos profissionais em conciliar suas atuações como equipes coesas; C) Conjunto de atuações interdisciplinares de categorias profissionais diversas que atuam conforme sua formação na graduação; D) Colaboração sinérgica entre trabalhadores para alcançar resultados de equipe na atenção à saúde.
    3. Hugh Barr define três importantes grupos de competências a serem desenvolvidas nas iniciativas de Educação Interprofissional em Saúde. Marque a alternativa que não contempla uma destas competências: A) Competências gerais; B) Competências específicas; C) Competências comuns; D) Competências colaborativas.

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE II. Não é crime e não se pune o abortamento praticado por médico se: a) não há outro meio de salvar a vida da mulher; b) a gravidez é resultante de estupro ou outra forma de violência sexual, desde que haja o consentimento da mulher ou, se incapaz, de seu representante legal. III. A jurisprudência brasileira tem autorizado a interrupção de gravidez, com o consentimento da mulher, nos casos de malformação fetal com inviabilidade de vida extrauterina. IV. O(a) médico(a) e demais profissionais de saúde devem temer possíveis conseqüências jurídicas, caso revele-se posteriormente que a gravidez não foi resultado de violência sexual. É correto o que se afirma em: A. I, apenas. B. II e IV, apenas. C. I, II e III, apenas. D. I, II, III e IV.

  1. Com relação à estática fetal, julgue os itens a seguir. I. Denomina-se apresentação a região fetal que se localiza na área do estreito superior, ocupando-a em seu todo. II. Posição é a relação do dorso fetal com o lado direito ou esquerdo materno, de acordo com a escola alemã. Ela pode ser identificada na primeira manobra de palpação obstétrica. III.Variedade de posição é a relação dos pontos de referência materno e fetais, que podem ser identificados pelo toque vaginal. Na apresentação cefálica fletida, o ponto de referência fetal é o lâmbda e a linha de orientação é a sutura metópica. IV. Nas apresentações cefálicas defletidas de primeiro grau, o ponto de referência fetal é o bregma e a linha de orientação é a sutura sagitometópica. V. Para expressar a altura da apresentação aconselha-se a usar o critério de DeLee, considerando o diâmetro biespinha ciática como plano de referência “0” (zero). Assinale a alternativa CORRETA A) Todas estão corretas B) I, II, IV e V C) II, III, IV e V D) I, IV e V Caso clínico : Maria Joana, 25 anos, uma multigesta de risco habitual em sua quarta gestação. Anteriormente, ela teve dois partos, um de bebê vivo que tem 6 anos e outro de natimorto há 3 anos. Ela também teve um aborto espontâneo há 1 ano atrás. Maria Joana procura a emergência obstétrica de um Centro de Parto Normal de um hospital de atenção secundária, referindo que apresentou contrações e relatou que teve vazamento de líquido pela vagina durante a última hora. Sua idade gestacional é de 38 semanas. A enfermeira obstetra responsável pela admissão fez todas as perguntas necessárias e ofereceu a Maria Joana uma avaliação clínica para avaliar o bem-estar do bebê e o estágio do trabalho de parto que ela se encontra. Entre outros parâmetros, a enfermeira constatou ao exame obstétrico que Maria apresenta contrações regulares (3/40”/10’), dilatação de 5 cm e ruptura de membranas com feto no plano 0 de Delee, com a fontanela lambdóide do feto disposta posteriormente na pelve materna e à esquerda. O líquido amniótico é claro. A FCF 132 bpm. Com base no caso clínico acima, responda às questões 14 e 15.
    1. Segundo as Diretrizes nacionais de assistê ncia ao parto normal do Ministério da Saúde (BRASIL, 2017) , assinale a alternativa que corresponde com as condutas corretas do enfermeiro obstetra de acordo com o período do parto em que Maria Joana se encontra: A) A enfermeira deve oferecer apoio individual e alívio da dor se necessário; encorajar e aconselhar a mulher a permanecer ou retornar para casa já que ela se encontra na fase de latência, levando em consideração as suas preocupações, a distância entre a sua casa e o local do parto e o risco deste acontecer sem assistência. B) A enfermeira deve admitir para assistência e

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE registrar as seguintes observações no primeiro período do trabalho de parto: frequência das contrações uterinas de 1 em 1 hora; pulso de 1 em 1 hora; temperatura e PA de 4 em 4 horas; frequência da diurese; exame vaginal de 4 em 4 horas ou se houver alguma preocupação com o progresso do parto ou em resposta aos desejos da mulher (após palpação abdominal e avaliação de perdas vaginais). C) A enfermeira deve admitir para assistência e indagar à mulher como ela está e sobre os seus desejos, expectativas e preocupações; indagar sobre os movimentos da criança, incluindo qualquer mudança nos mesmos; oferecer informações sobre o que a mulher pode esperar na fase de latência do trabalho de parto e o que fazer se sentir dor; estabelecer um plano de cuidados com a mulher; oferecer orientação e apoio para o(s) acompanhante(s) da mulher. D) A enfermeira deve admitir a parturiente para assistência e solicitar transferência da mulher para uma maternidade de referência terciária ou solicitar assistência de médico obstetra, caso o mesmo seja profissional assistente.

  1. Qual a situação, apresentação, posição, variedade de posição e atitude fetal A) Longitudinal, pélvica, esquerda, OEA, deflexão de primeiro grau. B) Longitudinal, cefálica, esquerda, OET, flexão generalizada ou apresentação de vértice C) Longitudinal, cefálica, direita, OEP, deflexão de primeiro grau D) Longitudinal, cefálica, esquerda, OEP, flexão generalizada ou apresentação de vértice.
  1. Sobre o segundo período do parto, analise as assertivas abaixo: I. O segundo período do parto se caracteriza quando há dilatação total do colo (sem ou com a sensação de puxo involuntário) e com a cabeça do feto alta ou visível na pelve; II. A duração normal da fase ativa do segundo período do trabalho parto é a seguinte: primíparas: cerca de 0,5–1,5 horas sem peridural e 1–2 horas com peridural. multíparas: até 1 hora sem peridural e 2 horas com peridural. III. Deve-se desencorajar a mulher a ficar em posição supina, decúbito dorsal horizontal, ou posição semi-supina no segundo período do trabalho de parto. A mulher deve ser incentivada a adotar qualquer outra posição que ela achar mais confortável incluindo as posições de cócoras, lateral ou quatro apoios; IV. Informar às mulheres que há insuficiência de evidências de alta qualidade, tanto para apoiar como para desencorajar o parto na água. V. Deve-se apoiar a realização de puxos dirigidos no segundo período do trabalho de parto em mulheres sem analgesia. Assinale a alternativa CORRETA A) Todas estão corretas B) I, II, III e IV C) I, III, IV e V D) I, III e IV
    1. A nomenclatura obstétrica designa em seu conjunto a situação, apresentação, posição e variedade de posição fetal. Qual a variedade de posição a figura abaixo remete: A) Occipito esquerda anterior ( OEA) B) Occipito esquerda posterior (OEP) C) Occipito Esquerda transversa ( OET) D) Occipito direita anterior ( ODA)
    2. Marque as definições corretas sobre o período de dilatação de acordo com a OMS, constantes no guideline “WHO recommendations Intrapartum

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE materna. Assinale a alternativa que NÃO apresenta causa de hemorragia pós-parto. A) atonia uterina B) lacerações uterinas C) má formação uterina D) retenção placentária

  1. Sobre atenção puerperal. Assinale a alternativa correta. A) Objetiva avaliar o estado de saúde da mulher da criança, apoiar a amamentação, orientar cuidados com o RN, identificar situações de risco ou intercorrências, orientar o planejamento familiar, orientar sobre o trabalho e plano de parto. B) A primeira semana de saúde integral (PSSI) preconizada pela Rede Cegonha, visa redução da mortalidade infantil, objetivando triagem neonatal e auditiva, vacinação BCG e hepatite B, avaliação do aleitamento materno. C) Não é recomendada a visita domiciliar na primeira semana após a alta do RN, pois deverá ocorrer o retorno ao serviço de saúde entre o 7 e o 10 dias após o parto. D) No pré-natal, toda mulher é orientada sobre alertas de complicações puerperais. Algumas podem ser citadas: febre, dor ou infecção nos pontos da episiotomia ou incisão cirúrgica, tonturas, mamas doloridas e empedradas.
  2. Sabe-se que o sofrimento mental ocorre no puerpério com muita frequência, porém nem sempre recebe a atenção necessária. Assinale o item que revela ações que visam a melhoria da saúde mental das puérperas. A) Observar se a tristeza puerperal diminui após os dez primeiros dias. Fortalecer o papel da família e da rede de apoio à puérpera. Realizar consultas e visitas domiciliares da equipe da APS. B) Acompanhar e oferecer suporte à mulher e à família, observando sinais de depressão e transtorno psicótico, afastando o RN da mulher até que a mesma esteja bem. C) Prescrição de psicofármacos pelo médico gera interferência no aleitamento materno devido à excreção e a concentração dos fármacos no leite, e esse fato não tem impacto na evolução da mulher pois o contato mãe-filho deve ser contra-indicado. D) Os distúrbios psicológicos podem ser evitados pela intervenção eficaz no puerpério imediato, estando o psicólogo do NASF presente na visita domiciliária.
    1. Assinale a alternativa correta sobre sofrimentos mentais. A) A depressão pós-parto não é de difícil diagnóstico se o profissional conhecer bem a mulher e estabelecer uma relação de confiança na assistência pré-natal. B) Fadiga, alterações de apetite, choro fácil, insônia, rejeição do contato com o RN podem sersintomas de depressão pós-parto. C) O medo de ser incompetente como mãe pode levar a puérpera a não revelar seus sentimentos e esse fato dificulta a identificação da depressão pós- parto. D) Os sintomas de depressão pós-parto se sobrepõem aos sintomas normais que surgem neste período e decorrem da necessidade de cuidado do RN, adaptações do sono, apetite, sistema gastrointestinal, irritabilidade, cansaço e diminuição da energia, e que necessitam ou não ser tratados, pois são temporários e passam com a evolução do puerpério.
    2. Sobre exames complementares da rotina pré- natal, assinale a alternativa incorreta. A) O teste de tolerância para glicose deve ser indicado se a glicemia estiver acima de 85mg/dl ou se tiver fator de risco, entre a 24ª e 28ª semana gestacional. B) Teste rápido para sífilis reagente, solicite VDRL e teste parceiro. Teste não reagente, realize sorologia no 3ª trimestre. C) A presença de piúria, bacteriúria, leucocitúria e cultura positiva independente de sintomas deve-se tratar como pielonefrite. D) Hematúria associada a piúria indica infecção do trato urinário, que deve ser tratada.

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE

  1. Ao examinar uma puérpera, o(a) enfermeiro(a) observou que a altura do fundo do útero era de 20cm. Esta puérpera encontra-se com quantas horas no pós-parto? A) 6 horas B) 12 horas C) 24 horas D) 36 horas
  2. L.F.B, 32 anos, G2P1A0, último filho com três anos, compareceu à segunda consulta pré-natal, no dia 03/09/2023, trazendo consigo os resultados dos exames solicitados, encontra-se com 13 semanas. Os exames revelam: 1) Tipagem sanguínea e fator Rh: O positivo; 2) Sorologia para toxoplasmose (IgG reagente e IgM não reagente); 3) Sorologia para rubéola (IgG reagente e IgM não reagente); Anti- HIV 1 e 2 não reagentes; 4) Glicemia de jejum: 85 mg/dl; 5) VDRL não reagente; 6) Hb 10g/dL e Ht 30%; 7) HBsAg não reagente e 8) Urina tipo 1 com “traços” de proteinúria. Apresentou IMC adequado para a IG, PA: 120 x 70 mmHg, FR: 16mrpm, FC: 92 bpm. Marque a alternativa CORRETA : A) A gestante deverá realizar o Coombs indireto a partir das 24 semanas gestacionais. Se for negativo, deverá repeti-lo a cada 4 semanas. B) Os “traços” de proteinúria podem ser indicativos de pré-eclâmpsia, devendo a paciente ser encaminhada ao pré-natal de alto risco. C) Repetir o VDRL em mais um momento na gestação, de preferência no segundo trimestre. D) A sorologia para toxoplasmose não precisa ser repetida.
  3. L.F.B, 25 anos, G1 P0 A0, iniciou seu pré-natal com 8 semanas de gestação. A enfermeira da unidade básica de saúde solicitou os exames de rotina. Ela retornou com 12 semanas de gestação para mostrar seus exames e sua glicemia de jejum é 120 mg/dL. Diante desse resultado, qual o seu significado clínico? A) Glicemia de jejum normal. B) Intolerância à glicose. C) Diabetes mellitus. D) Diabetes mellitus gestacional.
    1. Segundo o capítulo I da Resolução COFEN 564/2017 (Código de ética dos profissionais de Enfermagem), são considerados direitos do profissional de enfermagem, EXCETO uma alternativa. A) Utilizar-se de veículos de comunicação, mídias sociais e meios eletrônicos para conceder entrevistas, ministrar cursos, palestras, conferências, sobre assuntos de sua competência e/ou divulgar eventos com finalidade educativa e de interesse social. B) Anunciar a prestação de serviços para os quais detenha habilidades e competências técnico- científicas e legais. C) Negar-se a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais. D) Executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal mas oferecendo segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade.
    2. Ainda segundo a Resolução COFEN 564/ (Código de ética dos profissionais de Enfermagem), são considerados deveres do profissional de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA. A) Manter sigilo sobre fato que tenha conhecimento em razão da atividade profissional, exceto nos casos previstos na legislação ou por determinação judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante ou responsável legal, mesmo quando o fato seja de conhecimento público e em caso de falecimento da pessoa envolvida. B) O fato sigiloso não deverá ser revelado em situações de ameaça à vida e à dignidade, na defesa própria ou em atividade multiprofissional, quando necessário à prestação da assistência. C) O profissional de Enfermagem intimado como testemunha deverá comparecer perante a

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE potencialmente perigoso. Como exemplo temos a cesariana desnecessária, a episiotomia e o uso rotineira de ocitocina. C) Eventos adversos acontecem pois os sistemas complexos falham devido à combinação de múltiplos fatores pequenos, cada um individualmente é suficiente para causar um dano. D) O estudo de fatores humanos se refere diretamente aos seres humanos, como o nome sugere. Entretanto, refere-se à compreensão das limitações humanas e a um projeto dos ambientes de trabalho e dos equipamentos utilizados que leve em conta a variabilidade dos seres humanos e de suas atividades.

  1. O evento adverso mais grave e dramático é a morte materna, como consequência de uma cadeia de acontecimentos que pode acometer qualquer mulher durante o ciclo gravídico-puerperal. Esta cadeia de eventos é iniciada por ocasião do surgimento de alguma das condições potencialmente ameaçadoras da vida. Analise as sentenças a seguir relacionadas ao Near Miss Materno: I – É definido como a mulher que quase morreu, mas sobreviveu a complicações graves durante a gestação, parto ou até 42 dias após o término da gestação. II – Caracteriza-se por um conjunto de condições que desencadeiam a disfunção ou falência orgânica e que antecede imediatamente o óbito. III – Trata-se do incidente que não atinge a gestante, parturiente ou puérpera (uma bolsa de sangue que foi conectada na paciente errada e este incidente foi detectado antes de ser infundido). IV – Dentre as condições potencialmente ameaçadoras da vida que podem desencadear o Near Miss Materno, podemos citar a pré- eclâmpsia/ eclâmpsia, diabetes gestacional, doença hemolítica perinatal, placenta prévia e hemorragia pós-parto. Assinale a opção correta: A) As afirmações I e II são corretas B) As afirmações I, II e III são corretas C) As afirmações I, III e IV são corretas D) As afirmações II, III e IV são corretas
  1. “O partograma é um gráfico no qual são anotadas a progressão do trabalho de parto e as condições da mãe e do feto. É um sistema precoce de aviso de anormalidades na evolução da dilatação cervical e da descida da apresentação fetal na pelve” (FIOCRUZ, 2023. Portal de boas práticas). Analisando o gráfico a seguir, assinale a alternativa correta quanto à avaliação do partograma: A) Observa-se que não há progressão da dilatação nas primeiras seis horas de trabalho de parto. Estamos diante de uma fase ativa prolongada. B) A variedade de posição que se apresenta na quinta hora é a Occipito direito anterior. C) A avaliação do gráfico está comprometida, podendo remeter a erro diagnóstico, uma vez que o critério para a abertura do partograma não foi contemplado. D) O toque vaginal como critério para avaliação deve ser realizado a cada duas horas, conforme recomendação da Organização Mundial da Saúde.
  2. “O espectro de manifestações clínicas observado em grávidas infectadas pelo SARS-CoV- 2 é amplamente variável, indo do estado assintomático a quadros graves e potencialmente fatais. Quando presentes, os sintomas refletem predominantemente o acometimento do trato respiratório ou a resposta sistêmica à infecção, mas também são observados sintomas gastrointestinais”. Considerando a Classificação clínica da covid-19 segundo a gravidade, analise as sentenças a seguir:

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE I – Os sintomas considerados na classificação como LEVE são: Síndrome gripal (SG) com tosse; dor de garganta ou coriza; seguido ou não de: perda de olfato (anosmia); alteração do paladar (ageusia); coriza, diarreia, dor abdominal, febre, calafrios, mialgia, fadiga, cefaleia. II – Os sintomas classificados como MODERADO incluem: tosse persistente + febre persistente diária OU tosse persistente + piora progressiva de outro sintoma relacionado à covid-19 (adinamia (falta de força física), prostração, hipotermia (baixa temperatura do corpo), diarreia OU - pelo menos um dos sintomas descritos + presença de fator de risco. III – São sintomas classificados como GRAVE: Síndrome respiratória aguda grave (SRAG): síndrome gripal que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU coloração azulada de lábios ou rosto*. Assinale a opção correta: A) Somente as afirmações I e II são corretas B) Somente as afirmações I, II e III são corretas C) Somente as afirmações II e III são corretas D) Somente as afirmações II, III são erradas

  1. As Síndromes Hipertensivas da Gestação (SHG) são a intercorrência clínica mais comum da gestação e representam a principal causa de morbimortalidade materna no mundo. Um dos fatores que contribuem para esse indicador é a não identificação dos sinais e sintomas durante o pré- natal e, consequentemente, a falta de tratamento adequado. Dentre as classificações e definições associadas a SHG, descritas pelo Ministério da Saúde no “Manual de gestação de Alto Risco (Brasil, 2022), podemos considerar verdadeiras ou falsas as assertivas abaixo. Analise as afirmativas e preencha Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( )Hipertensão gestacional define-se como hipertensão arterial na segunda metade da gestação, em gestante previamente normotensa, porém sem proteinúria ou manifestação de outros sinais/sintomas relacionados à pré-eclâmpsia (PE). Deve desaparecer até 12 semanas após o parto. ( ) Pré-eclâmpsia é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação, associada à proteinúria significativa, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto. Na ausência de proteinúria, também se considera pré-eclâmpsia quando a hipertensão arterial for acompanhada de comprometimento sistêmico ou disfunção de órgãos-alvo (trombocitopenia, disfunção hepática, insuficiência renal, edema pulmonar, iminência de eclâmpsia ou eclâmpsia) ou de sinais de comprometimento placentário (restrição de crescimento fetal e/ou alterações dopplervelocimétricas). ( ) A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões generalizadas ou coma em mulher gestante ou no puerpério com qualquer quadro hipertensivo, não causadas por epilepsia ou qualquer outra doença neurológica. ( ) Pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica é identificada quando, a partir da 20ª semana de gestação, ocorre o aparecimento ou piora da proteinúria já detectada na primeira metade da gestação e quando gestantes necessitam de associação de anti-hipertensivos ou aumento das doses terapêuticas iniciais. ( ) Hipertensão arterial crônica define-se como presença de hipertensão relatada pela gestante ou identificada antes da 20ª semana de gestação que não persiste após a 12a semanas pós-parto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: A) F, V, V, V, F B) V, V, F, V, F C) V, F, V, V, F D) V, V, V, V, F
    1. As hemorragias representam uma das grandes causas de mortalidade materna e dentre as causas que ocorrem na segunda metade da gravidez, merecem atenção a Placenta Prévia (PP) e o Descolamento Prematuro da Placenta(DPP). No que se refere ao diagnóstico diferencial entre estas,

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE apresenta corretamente esse perfil de mulheres com maior risco de óbito por aborto no Brasil. A) Mulheres de cor preta e as indígenas, de baixa escolaridade, com menos de 14 e mais de 40 anos, vivendo nas regiões Norte, Nordeste e Centro- Oeste, e sem companheiro. B) Mulheres de cor parda e as afrodescendentes, de baixa escolaridade, com mais de 14 e menos de 40 anos, vivendo nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, e sem companheiro. C) Mulheres de cor preta e as indígenas, de baixa escolaridade, com mais de 14 e menos de 40 anos, vivendo nas regiões Sul, Sudeste, e sem companheiro. D) Mulheres de cor parda e as afrodescendentes, de baixa escolaridade, com menos de 14 e mais de 40 anos, vivendo nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste, e sem companheiro.

  1. O(A) Enfermeiro(a) ao realizar o planejamento reprodutivo pós-abortamento, pode estar em uma situação de abortamento provocado ou espontâneo. Em geral, a mulher que teve uma gestação interrompida por decisão pessoal, não deseja uma gravidez logo em seguida. No entanto, toda mulher que ingressa no hospital em abortamento deve ser acolhida e receber orientação em planejamento reprodutivo. As orientações devem começar por informar que a recuperação da fertilidade pode ser quase que imediata após o abortamento e que, portanto, se for o desejo da mulher, a anticoncepção deve ser iniciada também de imediato, ainda que relate não desejar, tão logo, ter relações sexuais. Sobre essa temática, assinale o item CORRETO. A) A completa recuperação da mulher após um abortamento é lenta, sendo mais rápida se ocorreu no 2o^ trimestre da gestação. O retorno das relações sexuais, pós-abortamento não complicado, pode ocorrer somente um mês do aborto, sendo que ela deve ser orientada a usar um método contraceptivo para evitar uma gravidez não planejada. B) A abordagem mais ampla nesse cenário deve enfocar o Planejamento Familiar pós abortamento. É importante que a mulher esteja ciente que pode estar apta a engravidar em torno de 30 dias após o abortamento. Recomenda-se a abstinência sexual durante esses 30 dias e que se avalie profundamente o desejo de uma nova gestação e como se organiza a família. C) A completa recuperação da mulher após um abortamento é relativamente rápida, sendo mais demorada se ocorreu no 3o^ trimestre da gestação. O retorno das relações sexuais, pós-abortamento não complicado, pode ocorrer tão logo a mulher deseje, portanto, ela deve ser orientada a usar durante três meses um método contraceptivo, que tenha uma recuperação lenta da fertilidade após sua interrupção, para iniciar uma próxima gravidez em melhores condições físicas e emocionais. D) A abordagem mais ampla nesse cenário deve enfocar o Planejamento Familiar pós abortamento. É importante que a mulher esteja ciente que pode estar apta a engravidar em torno de 60 dias após o abortamento. Recomenda-se a abstinência sexual durante esse período e que se avalie profundamente o desejo de uma nova gestação e como se organiza a família.
  2. Considera-se infertilidade quando, após 12 meses de vida sexual, com frequência de 2 vezes por semana, sem método contraceptivo, o casal não consiga engravidar. Esse cenário configura-se um problema de Saúde Pública e os profissionais de saúde devem estar mais atentos e integrados em rede para que se consiga atender com qualidade aos casais. A atenção à infertilidade no SUS necessita de ações que vão da Atenção Primária a outros níveis de atenção. A OMS estima que a infertilidade afeta entre 50 a 80 milhões de pessoas no mundo. No Brasil, 8 milhões de pessoas podem ser inférteis. Esta é uma questão significativa e que, por vezes, não ganha a devida visibilidade em relação a outros problemas de saúde. Frente a problemática apresentada, assinale o item CORRETO.

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE A) As principais causas de infertilidade feminina são alterações na vitalidade do ovário, o alcoolismo, o tabagismo, as infecções urinárias de repetição, sequelas de caxumba, más-formações como hipospádia, epispádia, traumas dos órgãos. B) As principais causas de infertilidade masculina são as bio-corporais ligadas ao peritônio, mudanças bruscas de peso, exercícios intensivos, estresse, tensão, distúrbios hormonais, distúrbios tireoidianos. C) A reprodução e a gravidez devem ser algo particular e individual, a equipe de saúde precisa singularizar o cuidado de cada pessoa e casal. O desejo da paternidade e da maternidade muitas vezes está sendo imposto socialmente ou pela família do casal, esse aspecto, por exemplo, precisa ser avaliado junto ao casal através de uma abordagem adequada. A prática de atividade sexual também deve ser conversada, pois a quantidade de relações é primordial para a gravidez. D) É importante atentar para as ações de planejamento reprodutivo das mulheres lésbicas e bissexuais. Para esse grupo, o desejo ou o direito à maternidade precisa ser garantido, considerando que técnicas de reprodução assistida como a inseminação artificial e a fertilização in vitro estão disponíveis pelo SUS, independentemente do diagnóstico de infertilidade.

  1. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios que devem ser levados em conta, quando da necessidade de encaminhar um casal com dificuldade de engravidar. A) Mulheres com até 30 anos, depois de todo aconselhamento reprodutivo na Atenção Primária, com mais de 1 ano sem obter a gestação sem contraceptivo. B) Mulheres de 30 a 40 anos, com acompanhamento na Atenção Primária por pelo menos um ano com aconselhamento reprodutivo, reconhecimento dos métodos baseados em percepção de fertilidade e que não conseguiram engravidar. C) Mulheres de 40 a 60 anos, o tempo para encaminhamento diminui para 3 meses sem conseguir engravidar. D) Casais que independente de idade, mas que previamente tem diagnóstico de obstrução tubária, azoospermia, por exemplo, pode ser feito encaminhamento após 6 meses.
    1. Gestante, 27 anos, cor autodeclarada preta, buscou a unidade de saúde pela primeira vez em 18/05/2023 devido a um exame laboratorial positivo de beta HCG em rede privada. Refere dor nas mamas e atraso menstrual de duas semanas. Relata uso de contraceptivo oral com histórico de falhas na ingestão e relações sexuais desprotegidas com parceiro único. Paciente relata uma perda gestacional por hidropisia fetal. O enfermeiro da unidade realiza a primeira consulta de pré-natal e solicita exames de rotina. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os exames de rotina solicitados. A) Tipagem sanguínea, glicemia de jejum, sumário de urina e urocultura, testes rápidos para HIV, SÍFILIS e HEPATITE C, VDRL, Toxoplasmose IgM e IgG, hemograma, eletroforese de hemoglobina e ultrassonografia transvaginal. B) Tipagem sanguínea, fator Rh, glicemia de jejum, sumário de urina e urocultura, testes rápidos para HIV, SÍFILIS e HEPATITE B, toxoplasmose IgM e IgG, hemograma, eletroforese de hemoglobina. C) Tipagem sanguínea, fator Rh, glicemia de jejum, sumário de urina e urocultura, testes rápidos para HIV, SÍFILIS, VDRL, toxoplasmose IgM e IgG, hemograma. D) Tipagem sanguínea, fator Rh, glicemia de jejum, sumário de urina e urocultura, testes rápidos para HIV, SÍFILIS e HEPATITE B, VDRL, Toxoplasmose IgM e IgG, hemograma e ultrassonografia transvaginal.
    2. Durante a anamnese, a paciente relata uma

Secretaria da Ciência Tecnologia e Educação Superior Universidade Estadual do Ceará – UECE Centro de Ciências da Saúde – CCS Seleção para o Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica- Chamada Pública 77 /202 3 - UECE motilidade intestinal, relaxamento do esfíncter esofágico o que resulta em azia e constipação intestinal V- É muito comum a gestante apresentar aumento das mamas, tubérculos de Montgomery e náuseas. Esses sinais são conhecidos como sinais de probabilidade. Quais alternativas estão corretas : A) I, III,IV e V B) II, III e IV C) III, IV D) Todas estão corretas

  1. Na semiótica obstétrica, a palpação e a ausculta cárdio-fetal são etapas indispensáveis do exame físico da gestante. Sobre isto, é correto afirmar: A) O primeiro tempo da manobra de Leopold procura reconhecer, com a face palmar, o contorno do fundo do útero e a parte fetal que o ocupa; o segundo tempo, visa sentir o dorso fetal e as pequenas partes ou membros, de um ou outro lado do útero; B) No terceiro tempo da manobra de Leopold, o examinador volta suas costas para a cabeça da paciente e coloca as mãos sobre as fossas ilíacas, e com as extremidades dos dedos, procura penetrar na pelve; O quarto tempo da manobra visa à exploração da mobilidade do polo que se apresenta em relação com o estreito superior, imprimindo-lhe movimentos de lateralidade que indicam o grau de penetração da apresentação na bacia. C) Na apresentação cefálica, o foco da ausculta encontra-se nos quadrantes superiores do abdome materno, à esquerda ou à direita, conforme a posição. D) A frequência cardíaca-fetal costuma ser percebida pelo estetoscópio de Pinard em torno de 20 semanas de gravidez e com o sonar-doppler a partir de 10-12 semanas de gestação e oscila entre 120 e 160 bpm.