Sistema Urinário, Notas de estudo de Farmácia

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Sistema urinário

Sumário

• • Sistema urinário
• • Acadêmicos
• • Introdução
• • Rim
• • Ureter
• • Bexiga
• • Uretra
• • Incontinência urinária
• • Cistite
• • Cálculos renais
• • Artigo

Introdução

• (^) O sistema urinário é constituído por órgãos uropoiéticos, ou seja responsáveis por elaborar e armazena a urina temporariamente até a oportunidade de ser eliminada. A urina é um dos veículos de excreção e se forma nos rins que é um filtro. Assim os outros a ele associado são responsáveis pela eliminação da mesma que são ureteres, bexiga urinária e uretra. A urina se forma no rins, é transportada pelos ureteres até a bexiga, onde fica armazenada por algum tempo e depois é expelida pela uretra.

Rim:

• (^) Os rins são órgãos pares, em forma de um grão de feijão no homem localizados posteriormente ao peritônio parietal. Estão localizados a direita e a esquerda da coluna vertebral. Ocupando o direito uma porção inferior em relação ao esquerdo, em virtude da presença do fígado a direita. Tem a função de regular a pressão arterial, liberação de hormônios, excreção de resíduos e substâncias estranhas. Apresenta duas faces, anterior e posterior, duas bordas medial e lateral e suas duas extremidades, superior e inferior denominadas pólos. A glândula supra-renal que faz parte do sistema endócrino.

Bexiga:

• (^) A bexiga é uma bolsa situada posteriormente a sínfise púbica e funciona como um reservatório de urina. O fluxo continuo que chega a ela pelos ureteres são transformados em emissão periódica (micção). A forma, tamanho e situação pode variar de acordo com a idade e o sexo. No adulto ela vazia se achata e contrai com a sínfise púbica e cheia toma forma de ovóide e faz saliência na cavidade abdominal. No homem, na saída da bexiga tem a esfinter interna responsável pela contração interna, evitando o esvaziamento da bexiga.

Uretra:

• (^) A Uretra constitui o ultimo segmento das vias

urinárias e será descrito junto ao sistema

genital. Ela se difere nos dois sexos, mas em

ambos é um tubo medial que estabelece

comunicação com a bexiga urinária e o meio

externo. No homem é uma via comum para

ejaculação e micção e na mulher somente

para a excreção da urina.

Cistite

• (^) Cistite também conhecida como infecção

urinaria é a ação inflamatória da bexiga. Pode

ocorrer em homens e mulheres por diversos

fatores como: doenças alérgicas, produtos

químicos, medicamentos, parasitas e etc. As

cistites mais comuns podem ser adquiridas

por germes e bactérias. Pode ser percebida

quanto ao aumento da micção, dor na bexiga

e ardencia ao urinar. Trata-se com antibióticos

e deve ser feita um higienização correta.

Calculos Renais

• (^) Depósito oranizado de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urinário.pode ocorrer pelo excesso de calcio, ácido úrico, fosforo e outros no organismo, causando colicar renais, dor no abdomem , costas, mas podem ser assintomáticos; pode ser diagnósticado por um exame simples de urina ou uma ultra-sonografia.trata-se primeiro aliviando a dor com analgésicos e antiespasmódicos e com o tempo serão eliminados. Mas se os calculos forem grandes poder ser submetidos a um processo cirúrgico.

Introdução

As infecções do trato urinário (ITU) estão no grupo dos quatro tipos mais freqüentes de infecções hospitalares, sendo caracterizadas pela invasão de microrganismos em qualquer tecido da via urinária. Entre as ITUs, são de suma importância aquelas que acometem os pacientes em uso crônico de sonda vesical. Tais pacientes apresentam dificuldade de eliminação da urina e, conseqüentemente, retenção urinária que, se não tratada adequadamente, pode cursar com inúmeras outras complicações como a Pielonefrite*. *Pielonefrite é uma infecção do trato urinário ascendente que atingiu a "pielo" (pelve) do rim. Afeta quase todas as estruturas do rim.

Cateter Uretral

Metodologia

Coleta de dados laboratoriais: foram analisadas todas as uroculturas encaminhadas do ambulatório de Urologia, no período entre janeiro e dezembro de 2001, de pacientes dos sexos masculino e feminino com sondagem vesical de demora e várias patologias. Os critérios para a solicitação desses exames foram turvação da urina observada no saco coletor, queixa do paciente (febre, desconforto, mal-estar, náuseas etc.), longo tempo de sondagem vesical, presença de secreção no meato uretral e controle de tratamento com antimicrobianos.

Metodologia Foram colhidas amostras de urina da conexão do cateter através da aspiração com agulha e seringa estéreis e colocadas em laminocultivo e enviadas ao laboratório para análise. Os laminocultivos foram processados e analisados em laboratório, sendo realizados a identificação do microrganismo e o perfil de sensibilidade. Caso houvesse o crescimento de mais de um agente, cada amostra era analisada individualmente Na contaminação eram solicitadas novas amostras e na infecção os agentes eram isolados seguindo-se a rotina do laboratório de microbiologia. Caso houvesse a multiplicação dos microrganismos, era avaliado o número de colônias e feita a sua quantificação; realizada a coloração de Gram e, seguindo as características observadas de morfologia e tipo de parede, realizada a série bioquímica apropriada. Se houvesse mais de uma colônia, eram realizados o isolamento e em seguida o antibiograma.

Distribuição dos microrganismos causadores de ITU nos pacientes, de acordo com a incidência de cada espécie Fonte: Laboratório de Microbiologia do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP) e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), 2001.

Resultados Quando analisou-se os agentes segundo os principais grupos de microrganismos, observou-se um predomínio dos bacilos gram-negativos não-fermentadores da glicose isolados em 331 uroculturas (49,2%), seguido das enterobactérias em 287 amostras (42,56%) e de um baixo número de leveduras e cocos gram-positivos, que representam 56 amostras (8,3%).