Medicina Veterinária Patologia Especial @VetRebecaWoset
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RESPOSTAS FISIOPATOLÓGICAS DO MIOCÁRDIO
As respostas do miocárdio às agressões podem se
manifestar como alterações funcionais na
formação, no ritmo ou na condução do impulso
elétrico (disritmias) ou na redução da capacidade
contrátil da fibra muscular e dependem da
extensão e localização do estímulo.
As respostas adaptativas do miocárdio são, na sua
grande maioria, de caráter megálico
(cardiomegalia) e reversíveis. Representam um
aumento volumétrico de cada mioblasto
(hipertrofia), e não do seu número (hiperplasia).
Hipertrofia é uma resposta compensatória do
músculo cardíaco em decorrência de sobrecarga
crônica, seja sistólica (pressão), seja diastólica
(volume). A hipertrofia pode ser classificada em
dois padrões distintos: a hipertrofia concêntrica e
a hipertrofia excêntrica. Na hipertrofia
concêntrica há aumento da espessura da parede
ventricular sem aumento do volume diastólico
final; ocorre quando há aumento da carga
sistólica. A hipertrofia excêntrica ocorre quando
há aumento da carga diastólica, ou seja, quando
há aumento do volume sanguíneo recebido em
uma ou ambas as câmaras cardíacas
ALTERAÇÕES POST MORTEM E LESÕES
SEM SIGNIFICADO CLÍNICO
RIGOR MORTIS
O rigor mortis se caracteriza por um estado de
contratura post mortem dos músculos do corpo.
Nesse estado, os músculos se contraem e ficam
rígidos, mesmo sem haver potenciais de ação. Isso
ocorre devido à ausência total de ATP. O
ventrículo esquerdo deve ser encontrado vazio,
ventrículo direito e átrios é esperado encontrar
coágulos preenchendo as câmaras.
EMBEBIÇÃO PELA HEMOGLOBINA
A hemólise post mortem, que ocorre de 12 a 24 h
após a morte, libera hemoglobina, que impregna
por difusão passiva os endoteliócitos do
endocárdio e da íntima vascular, dando origem a
manchas denominadas embebição
hemoglobínica. Essas manchas devem ser
diferenciadas das hemorragias, que são mais
vermelho-escuras, profundas e definidas.
CORAÇÃO
ANOMALIAS CONGÊNITAS
Agora serão discutidas, em detalhes, as alterações
cardiovasculares congênitas que proporcionam a
passagem de sangue do lado esquerdo para o
direito.
PERSISTÊNCIA DO DUCTO ARTERIOSO
Após o nascimento do animal, os pulmões são
insuflados, diminuindo assim a resistência ao fluxo
sanguíneo pulmonar; devido à súbita interrupção
do fluxo sanguíneo pela placenta, a pressão da
aorta se eleva. Isso faz com que o sangue reflua da
aorta para a artéria pulmonar; em poucas horas, a
parede muscular do ducto arterioso sofre
contração acentuada, e, dentro de 1 a 8 dias, a
constrição é suficiente para interromper todo o
fluxo sanguíneo (fechamento funcional). Nos
próximos 1 a 4 meses, o ducto arterioso torna-se
anatomicamente ocluído devido à proliferação de
tecido conjuntivo fibroso.
A persistência do ducto arterioso é a alteração
congênita mais comum em todas as espécies,
principalmente no cão. Nesse defeito, a
comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar
permanece aberta, ocasionando um desvio de
sangue do lado esquerdo para o direito. Se for de
diâmetro considerável haverá hipertrofia
excêntrica do ventrículo esquerdo, uma vez que
grande parte do sangue que sairia da aorta para a
grande circulação é lançada para a artéria
pulmonar e segue então para os pulmões,
resultando em congestão pulmonar e retornando
ao ventrículo esquerdo. Hipertrofia concêntrica do
ventrículo direito porque ele sofre aumento de
pressão e dilatação atrial esquerda, por conta do
aumento de fluxo oriundo dos pulmões.
DEFEITO DO SEPTO INTERVENTRICULAR
As consequências desse defeito serão
relacionadas com o tamanho do orifício existente.
