Anatomia do Sistema Cardiovascular: Um Guia Completo para Estudantes, Provas de Anatomia

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L IGA DE ANATOMIA CLÍNICA

SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Por: Ana França, Francielen Araújo e Maria Eduarda Paiva

Anatomia externa do Coração

Imagens retiradas do Livro Anatomia Orientada para Clínica (MOORE)

Divisão interna do Coração Divide-se em quatro câmaras: átrios direito e esquerdo e ventrículos direito e esquerdo; O lado direito do coração recebe sangue venoso do corpo pelas VCS e VCI e o bombeia através do tronco e das artérias pulmonares para ser oxigenado nos pulmões; O lado esquerdo do coração recebe sangue arterial dos pulmões através das veias pulmonares e o bombeia para a aorta, de onde é distribuído para o corpo. VCS > Veia cava Superior VCI > Veia cava Inferior Imagem retirada do Livro Anatomia Orientada para Clínica (MOORE)

Válvulas Cardíacas

Valva atrioventricular direita (tricúspide) Valva atrioventricular esquerda (bicúspide) Imagens retiradas do Livro Anatomia Orientada para Clínica (MOORE)

Anatomia do Coração

Imagens retiradas do Livro Atlas de Anatomia (NETTER)

Anatomia do Coração

Os vasos sanguíneos do coração compreendem as artérias coronárias e veias cardíacas, que conduzem o sangue que entra e sai da maior parte do miocárdio. O endocárdio e parte do tecido subendocárdico imediatamente externo ao endocárdio recebem oxigênio e nutrientes por difusão ou por microvascularização diretamente das câmaras do coração. Imagens retiradas do Livro Atlas de Anatomia (NETTER)

A anomalia congênita do septo interatrial, geralmente o

fechamento incompleto do forame oval, é uma comunicação

interatrial (CIA). As CIA clinicamente importantes variam

muito em tamanho e localização e podem ocorrer como parte de

uma cardiopatia congênita mais complexa. Grandes CIA

permitem que o sangue oxigenado dos pulmões seja desviado do

átrio esquerdo através da CIA para o átrio direito, ocasionando

aumento do átrio e do ventrículo direitos e dilatação do tronco

pulmonar (Figura B1.20A). Esse desvio (shunt) de sangue da

esquerda para a direita sobrecarrega o sistema vascular

pulmonar e provoca hipertrofia do átrio e do ventrículo direitos e

das artérias pulmonares.

Comunicação Interventricular

Acidente Vascular Cerebral

A oclusão de uma artéria que irriga o encéfalo provoca um acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico (AVE), o que pode afetar a visão, a cognição ou a função motora de partes do corpo previamente controladas pela área agora lesada (isquêmica) do encéfalo.

Valvopatia Cardíaca

INSUFICIÊNCIA MITRAL (PROLAPSO DA VALVA MITRAL) O prolapso da valva mitral (PVM) é a insuficiência ou incompetência da valva em que há aumento, redundância ou “flacidez” de uma ou ambas as válvulas, com protrusão para o átrio esquerdo durante a sístole. Consequentemente, a contração do ventrículo esquerdo causa regurgitação de sangue para o átrio esquerdo e produz um sopro característico. Esse distúrbio é muito comum e ocorre em até 1 em cada 20 pessoas, na maioria das vezes mulheres jovens. Em geral, é um achado incidental ao exame físico; mas tem importância clínica em uma pequena parcela das pessoas afetadas, que apresentam dor torácica e fadiga.

Valvopatia Cardíaca

INCOMPETÊNCIA DA VALVA PULMONAR

O espessamento e a rigidez das margens livres (lúnulas) das válvulas semilunares, ou a lesão por doença, impedem o fechamento completo da valva. A incompetência da valva pulmonar resulta em refluxo de sangue sob alta pressão para o ventrículo direito durante a diástole. A regurgitação pulmonar é auscultada como um sopro cardíaco, um ruído anormal do coração, produzido, nesse caso, por lesão das válvulas da valva do tronco pulmonar.

Valvopatia Cardíaca

ESTENOSE AÓRTICA

A estenose aórtica é a anormalidade valvar mais frequente. A febre reumática era uma causa comum nas pessoas nascidas no início e nos meados do século 20, mas hoje representa < 10% dos casos de estenose aórtica. A grande maioria das estenoses aórticas é causada por calcificação degenerativa e seu diagnóstico é feito na 6a década de vida ou mais tarde. A estenose aórtica impõe maior trabalho ao coração, resultando em hipertrofia ventricular esquerda.

Doença da Artéria Coronária

ramo anterior ACD Ramo circunflexo da ACE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO Com a oclusão súbita de uma grande artéria por um êmbolo, a região de miocárdio irrigada pelo vaso ocluído sofre infarto (fica praticamente sem sangue) e necrose (morte patológica do tecido). Os três locais mais comuns de oclusão da artéria coronária e a percentagem de oclusão de cada artéria são

A necrose de uma área de miocárdio é um infarto agudo do miocárdio (IAM). A causa mais comum de cardiopatia isquêmica é a insuficiência coronariana causada por aterosclerose.