Sinais vitais PDF, Resumos de Semiologia

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Alice Freitas Macedo, Hellen Caroline, Michelle Ahmed e Paulo Fontinha Monitoria Semiologia 2020 Profs: Márcia Sales e Antônio Caldas

Sinais Vitais

CASOS CLÍNICOS

Pressão Arterial

MDS saúde site.

➢ (^) Diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS):

• na primeira consulta. ➢ (^) Uso de diurético e vasodilatador ➢ (^) Manuseio criterioso no idoso
• Polifarmácia
• Disautonomia
• Risco de quedas-fragilidade do idoso. CASOS CLÍNICOS Poderíamos ter prevenido esse acidente?

Hipotensão Postural

❖ (^) Queda da PAS > 20mmHg e/ou da PAD > 10mmHg ❖ (^) Após 3 minutos em ortostase ( aferir a PA deitado e, depois, em pé). ❖ (^) Atentar para a FC do paciente durante a manobra. ❖ (^) Normal= elevação da FC na posição ortostática devido à queda da PA (exceto quando há uso de drogas cronotrópicas negativas). ❖ (^) Frequente na prática clínica = IDOSOS ❖ (^) Pesquisar antes e após a prescrição. Principais causas: Perdas volêmicas (hemorragia, desidratação), Desnutrição, Fármacos (diuréticos, relaxantes musculares, sedativos), Disautonomias.

CASOS CLÍNICOS Como conduzir este paciente? Hipertensão arterial em : Extremos de idade Difícil controle Perda do controle habitual da HAS Hipertensão arterial secundária

Hipertensão arterial secundária J. Bras. Nefrol. vol.32 supl.1 Sã o Paulo Sept. 2010 Hipertensão arterial sistêmica secundária Coordenador: Celso Amodeo (SP)

3) JS estava internado em um pós operatório imediato

de cirurgia de correção de fratura de fêmur direito.

Sentindo muita dor foi medicado com anti-inflamatório. A

pressão arterial elevou-se (160 x 90 mmHg). O

plantonista iniciou tratamento com enalapril regular. No

dia seguinte, JS começa a apresentar sudorese,

desorientação e hipotensão arterial.

CASOS CLÍNICOS

O que aconteceu?

CASOS CLÍNICOS O que aconteceu?

Pressão Arterial

divergente

RVP

• Insuficiência

Aórtica

• Fístula

arteriovenosa

FC

• Febre
• Anemia
• Estresse
• Dor
• Arritmia
• Hipertireoidismo

4) (Residência Médica 2018- Universidade do Estado do Rio Grande

do Norte) É considerada hipertensão arterial sistêmica estágio 1:

A) Pressão sistólica entre 140-159 mmHg e diastólica entre 90-99 mmHg B) Pressão sistólica maior que 140 mmHg e diastólica menor que 90mmHg C) Pressão sistólica entre 140-139mmHg e diastólica entre 85-89mmHg D) Pressão sistólica entre 160 -1 6 9mmHg e diastólica entre 100 - 109mmHg

5 ) (Residência Médica 2017 - SUS-TO) É considerado pré-

hipertenso o paciente que apresenta níveis pressóricos entre:

A) 121-139mmHg B) 125-140mmHg C) 110-119mmHg D) 120-140mmHg

Classificação da Pressão Arterial Fonte: VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial

CASOS CLÍNICOS

Sinais Vitais e Pulsos

MDS saúde site.

1 ) Paciente de 75 anos , chega ao hospital com febre, tosse

seca e dispnéia. Relata sentir cansaço e mal-estar e que, há 2

dias, parou de "sentir o cheiro e o gosto dos alimentos”.

Tabagista de 30 maços/ano, história de HAS em uso de enalapril

e diabetes mellitus mal controlado. É avaliado na triagem pela

enfermeira do serviço.

É solicitado ao médico que classifique o paciente quanto ao risco, a fim de avaliar se é necessária internação. FC=116 bpm , F R=26 irpm , TAX=38.9 °C , PA=150x100 mmHg Sat de oxigênio= 87%.

Quais os valores de normalidade?

Valores de Referência: FR (12-20irpm), FC (60-100bpm), PA (≤ 120x80mmHg) Temperatura (axilar: 35,5 a 37°C).

A Importância dos Sinais Vitais na Triagem e na Classificação dos Pacientes com Suspeita de Coronavírus

✞ A triagem depende dos sinais vitais!!

Características da Febre

❖ Início: Súbito x Gradual

❖ Definição

❖ Intensidade: Leve (até 37,5C), Moderada (37,6 a 38,5C),

Alta (38,6 a 41,5C) ou Hiperpirexia (> 41,5C)

❖ Duração

❖ Evolução: Contínua, Remitente, Irregular, Intermitente ou

Recorrente.

❖ Término: Crise x Lise