MONITORIA – METABOLISMO – MEDICINA FIP-MOC
PETRÔNIO GABRIEL RABELO NOGUEIRA
SIMULADO P1 – METABOLISMO 2018/1
1) D.S.F., 60 anos de idade, sexo masculino, foi submetido a um procedimento de endoscopia no
Servido de Urgência, constatando um quadro de gastrite crônica, acompanhado de acloridria,
além de exames laboratoriais indicando uma anemia perniciosa. ANALISE o quadro do paciente,
com enfoque para a relação entre a sintomatologia e a destruição das células parietais do
estômago.
2) DESCREVA a importância da circulação entero-hepática dos sais biliares, a sua relação anatômica
e uma possível patologia que pode levar a uma desregulação desse processo fisiológico.
3) José Carlos, 53 anos, chega à consulta médica na UBS do bairro Cintra com quadro de diarreia há
alguns dias. Os acadêmicos das Faculdades Integradas Pitágoras (FIP-Moc) desconfiam se tratar
de uma enterite, percebendo o estado de desidratação do paciente e logo recomendando a
José Carlos que utilize o soro caseiro. Com base no quadro apresentado, EXPLIQUE a
sintomatologia apresentada pelo paciente e como o soro caseiro pode auxiliar na sua melhora.
4) Muitos atletas adotam o uso de manipulações nutricionais para melhorar seu desempenho. Entre as
substâncias geralmente consumidas, a L-carnitina é utilizada há mais de dez anos como um recurso
ergogênico. Rumores que a suplementação com L-carnitina ajudou os jogadores da seleção
italiana na copa do mundo de futebol de 1982 contribuíram imensamente com a sua
popularidade. A alegação mais importante para o seu uso relaciona-se com o seu papel no
metabolismo dos lipídeos, por isso anuncia-se muitas vezes que a L-carnitina melhora o
metabolismo deste nutriente, reduzindo a massa gorda, além de aumentar a massa muscular.
EXPLIQUE a participação da L-carnitina no metabolismo dos lipídeos.
5) A glicólise é uma via central do catabolismo da glicose que ocorre em todos os tipos celulares.
Nela ocorre a degradação da glicose por meio de enzimas glicolíticas especiais, liberando energia
(ATP) e tendo como produto o ácido pirúvico, cujo destino vai variar, resultando em produtor e em
quantidade de produção energética diferenciados. Em condições aeróbias, o complexo da
piruvato desidrogenase (CPD) oxida o piruvato a acetil-CoA, conectando a glicólise com o ciclo
do TCA, que é complementado pela cadeia transportadora de elétrons a fim de gerar mais
energia. EXPLIQUE como a velocidade da glicólise pode ser controlada pela atividade da enzima
isocitrato desidrogenase.
6) Um homem negro jovem foi ao consultório do seu médico queixando-se de distensão abdominal e
diarreia. O paciente apresentava olheiras fundas e o médico notou sinais de desidratação. A
temperatura do paciente estava normal. Ele explicou que o episódio ocorreu após uma festa de
aniversário, na qual ele participou de um concurso de ingestão de sorvete. O paciente relatou
episódios anteriores de natureza similar após ingestão de quantidades significativas de derivados
do leite. EXPLIQUE o quadro clínico apresentado pelo paciente e qual a enzima pode estar
deficiente.
7) Um homem de 43 anos de idade apresentava sintomas de fraqueza, fadiga, falta de ar e tonturas.
Seus níveis de hemoglobina estavam entre 5 e 7 g/dL (valores normais para o sexo masculino acima
de 13,5 g/dL). Eritrócitos do paciente mostravam produção de lactato anormalmente baixa.
EXPLIQUE o quadro clínico apresentado pelo paciente e quais enzimas podem ser a causa mais
provável para a anemia observada.
8) Um bebê do sexo masculino de um mês de idade apresentou anormalidade no sistema nervoso e
acidose láctica. Ensaios enzimáticos para a atividade da piruvato-desidrogenase (PDH), em
extratos de cultura de fibroblastos da pele, mostraram 5% da atividade normal, com baixa
