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enfermagem exercícios de semiologia
Tipologia: Exercícios
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Não perca as partes importantes!
1. Critérios avaliados na Escala de Braden : Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção/cisalhamento. 2. Score na Escala de Braden : o Brando: 15-16 pontos. o Moderado: 12-14 pontos. o Severo: abaixo de 11. 5. Escala Ramsay para paciente cooperativo, orientado e tranquilo : Classificação: Grau 2. 6. Classificação na Escala RASS para movimento ocular ao estímulo verbal sem contato visual : Sedação moderada: Score -3. 7. Escore na Escala de Morse para marcha comprometida e cambaleante : Pontuação: 20 pontos.
1. Circulação pulmonar e sistêmica : o Pulmonar : Leva sangue do coração aos pulmões para oxigenação.
Sangue venoso → Ventrículo direito → Tronco pulmonar → Artérias pulmonares → Pulmões (oxigenação) → Veias pulmonares → Átrio esquerdo.
o Circulação Sistêmica : Transporta sangue oxigenado para o corpo e retorna ao coração.
Sangue oxigenado → Ventrículo esquerdo → Aorta → Corpo (nutrição dos tecidos) → Veias cava superior e inferior → Átrio direito.
2. Localização do precórdio : Região anterior do tórax, sobre o coração. 3. Mediastino : Localizado entre os pulmões, contendo coração, grandes vasos, traqueia e esôfago. 4. Pericárdio : Membrana que envolve o coração, oferecendo proteção e suporte. Localizado no tórax. 5. Funções das veias pulmonares e da aorta : a. Veias pulmonares: Transportam sangue oxigenado dos pulmões ao coração. b. Aorta: Distribui sangue oxigenado do coração ao corpo. 6. Funções do miocárdio e endocárdio : a. Miocárdio: Contrai para bombear o sangue. b. Endocárdio: Reveste cavidades cardíacas e previne atrito. 7. O que separa as 4 cavidades : Válvulas cardíacas; regulam o fluxo sanguíneo entre átrios e ventrículos. 8. Ciclo cardíaco : Eventos que incluem contração (sístole) e relaxamento (diástole). 9. Quantidade de sangue bombeada pelo coração : Aproximadamente 4 a 6 litros/min. 10. Primeira e segunda bulha : a. Primeira: Fechamento das válvulas atrioventriculares. b. Segunda: Fechamento das válvulas semilunares. 11. Atividade elétrica no complexo PQRST : o Onda P: despolarização dos átrios; o Intervalo PR: despolarização dos átrios; o Complexo QRS: despolarização dos ventrículos; o Onda T: Repolarização dos ventrículos 12. Vasos principais do pescoço e suas funções : a. Artérias carótidas: Levam sangue ao cérebro. b. Veias jugulares: Drenam sangue do cérebro para o coração. 13. Questionamentos ao paciente com queixas cardíacas : a. Há dor no tórax? b. Palpitações ou falta de ar? c. Tosse? d. Quantos travesseiros usa para dormir/ e. Cansa fácil? f. Já observou a face ficou azulada/ acinzentada? g. Edema nas pernas e pés?
1.Focos de ausculta cardíaca :
o Foco Aórtico: 2º espaço intercostal direito, próximo ao esterno. o Foco Pulmonar: 2º espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno. o Foco Tricúspide: 4º ou 5º espaço intercostal, paraesternal esquerdo. o Foco Mitral: 5º espaço intercostal esquerdo, linha médio-clavicular. o Ictus Cordis: Mesmo ponto do foco mitral, palpado para avaliar o impulso apical.
2. Complexo PQRST o Onda P : despolarização atrial (ativação elétrica dos átrios). o Complexo QRS : despolarização ventricular (contração dos ventrículos). o Onda T : repolarização ventricular (retorno ao estado de repouso). 3. Classificação das pupilas: o Diâmetro : Mióticas (<2 mm), Normais (2-5 mm), Midriáticas (>5 mm). o Simetria : Simétricas (iguais) ou Assimétricas (anisocoria). o Fotorreatividade : Reativas (contraem à luz) ou Não reativas (ausência de resposta). 4. Defina o Estereognosia : Reconhecer objetos pelo tato, sem usar a visão. o Grafestesia : Identificar números ou letras desenhados na pele. 5. Defina o Alerta : Desperto e orientado. o Letárgico : Sonolento, desperta com estímulos leves. o Obnubilado : Confuso e com respostas lentas. o Torporoso : Reage apenas a estímulos fortes. o Comatoso : Inconsciência total, sem resposta a estímulos.