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SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA, Notas de estudo de Semiologia

Neste documento contém assuntos como: Anamnese; exame físico e sinais vitais. Tem o intuito de ajudar colegas que estão procurando algo pratico e com linguagem acessiva.

Tipologia: Notas de estudo

2024

À venda por 23/08/2024

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FACULDADE DE ILHÉUS CESUPI
ENFERMAGEM
2024
SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA
A semiologia é a área que investiga e
estuda os sinais e os sintomas que a
pessoa apresenta, constituindo o exame
físico. a semiotécnica se refere ao
ensino das técnicas e de procedimentos
que são necessários no cuidar que sucede
ao exame físico.
Anamnese
É composta por uma série de
perguntas, que o direcionadas para o
paciente/cliente, visa trazer os fatos
relacionados com as queixas
apresentadas, bem como os sinais e
sintomas evidenciados. Nessa etapa
ocorre a coleta dos dados dos pacientes e
da família, permitindo que o profissional de
saúde identifique os problemas,
determinar o diagnóstico, planejar e
estabelecer um atendimento de alta
qualidade.
Finalidade: obter informações sobre
o estado de saúde do paciente/cliente;
hábitos de vida (HV); rede de apoio;
histórico familiar e pessoal; condições
socioeconômicas e cultural, acompanhar e
avaliar a evolução do paciente.
.Para melhor compreensão a anamnese
pode ser dividida por seis etapas:
- Identificação do paciente (nome, idade e
data de nasc.);
- Queixa principal;
- Histórico da doença atual;
- Histórico pessoal/familiar;
- Interrogatório semiológico;
- Hábitos de vida (HV);
.As perguntas que serão realizadas vão
depender do quadro clinico apresentado
bem como o nível de dor que o paciente irá
informar, as perguntas têm que ser bem
direcionadas para que a anamnese seja
eficaz no diagnóstico de enfermagem.
A anamnese é considerada uma etapa
importante pois se for feita da forma
adequada, irá contribuir para uma boa
assistência, para promover a segurança do
paciente, melhora na comunicação entre o
profissional e paciente/cliente e familiar.
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FACULDADE DE ILHÉUS – CESUPI

ENFERMAGEM

SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA

A semiologia é a área que investiga e estuda os sinais e os sintomas que a pessoa apresenta, constituindo o exame físico. Já a semiotécnica se refere ao ensino das técnicas e de procedimentos que são necessários no cuidar que sucede ao exame físico.

Anamnese

É composta por uma série de perguntas, que são direcionadas para o paciente/cliente, visa trazer os fatos relacionados com as queixas apresentadas, bem como os sinais e sintomas evidenciados. Nessa etapa ocorre a coleta dos dados dos pacientes e da família, permitindo que o profissional de saúde identifique os problemas, determinar o diagnóstico, planejar e estabelecer um atendimento de alta qualidade. Finalidade: obter informações sobre o estado de saúde do paciente/cliente; hábitos de vida (HV); rede de apoio; histórico familiar e pessoal; condições socioeconômicas e cultural, acompanhar e avaliar a evolução do paciente.

  • .Para melhor compreensão a anamnese pode ser dividida por seis etapas:
  • Identificação do paciente (nome, idade e data de nasc.);
  • Queixa principal;
  • Histórico da doença atual;
  • Histórico pessoal/familiar;
  • Interrogatório semiológico;
  • Hábitos de vida (HV);
  • .As perguntas que serão realizadas vão depender do quadro clinico apresentado bem como o nível de dor que o paciente irá informar, as perguntas têm que ser bem direcionadas para que a anamnese seja eficaz no diagnóstico de enfermagem.
  • A anamnese é considerada uma etapa importante pois se for feita da forma adequada, irá contribuir para uma boa assistência, para promover a segurança do paciente, melhora na comunicação entre o profissional e paciente/cliente e familiar.

Exame físico

O exame físico é realizado após a anamnese para avaliar as hipóteses diagnosticadas, sendo necessário confirmar, afastar ou descobrir nova hipótese diagnostica. Ao realizar o exame físico os nossos sentidos serão utilizados, que ajudaram a detectar o possível problema, sendo eles: Visão; olfato, tato e audição. Que irão corresponder com as técnicas utilizadas durante o exame físico, como por exemplo: Inspeção (visão e olfato); Palpação (tato); percussão (tato e audição); Ausculta (audição), que são chamadas de técnica avaliativas.

  • Inspeção: é a primeira etapa do exame físico, em que o paciente/cliente é observado, com a finalidade de avaliar o corpo quanto à forma, cor, simetria, odor, ou com presença de algum achado clinico.
  • Palpação: analisa a textura da pele, temperatura, hidratação, localização e tamanho dos órgãos. Identificar o aumento do volume, vibração ou pulsação, rigidez ou espasticidade (aumento do tônus musculares e exacerbação dos reflexos, que se acentuam quando há maior velocidade ou resistência no movimento), crepitação, presença de nódulos ou massas, algia (dor) ou hipersensibilidade a palpação.
    • Ausculta: ouvir os sons corpóreos, com a finalidade de identificar anormalidades, deve ser auscultar a parte anterior e posterior do tórax, bem como a região abdominal.
    • Percussão: pressionar a pele do paciente/cliente de forma rápida, porém aguda para produzir sons que permitam ao examinador determinar a posição, tamanho, densidade de uma estrutura adjacente. Para melhor fixação da ordem das técnicas avaliativas fala-se IPAP. Logo abaixo terá imagens dos focos de auscultas, além dos quadrantes e regiões abdominais (divisão topográfica).

(Fonte: Passei direto – 2021)

(Fonte: Multisaúde Educacional – 2020)

  • Murmúrios Abafados: sons normais que podem estar diminuídos devido a fluidos ou consolidação nos pulmões.

Os ruídos adventícios estão relacionados com os achados clínicos durante a ausculta pulmonar, sendo eles:

  • Crepitos: está associado a presença de líquidos nas vias de pequeno calibre (pneumonia; hiperinflação e alveolar). Este som se assemelha ao barulho de uma rádio sem estação.
  • Roncos: presença de secreção no pulmão (asma, bronquite e DPOC).
  • Sibilos: passagem de ar por vias aéreas estreitas (asma, infecções virais, enfisema, refluxo gastresofágico e bronquilote). O som se assemelha a assovios.
  • Estridor: obstrução no nível da laringe ou traqueia (edema de glote, corpos estranhos e esteneose de traqueia). Materiais necessários: estetoscópio; balança, adulta, pediátrica ou neonatal; fita métrica; termômetro; espátula; lanterna; relógio e régua antropométrica.

Sinais vitais- ssvv

Os sinais vitais são os indicadores que determinam a funcionalidade corpórea, que garante detectar as funções circulatórias, respiratórias; neural e endócrina. Com esses indicadores mensurados o profissional da saúde, terá

noção do estado do paciente, bem como da gravidade da doença, que irá contribuir na identificação do diagnóstico de enfermagem avaliar as intervenções que serão implementadas e tome decisões sobre a resposta do paciente a terapêutica. A aferição dos SSVV em idosos deve acontecer com mais atenção, pois á grande variação em sua saúde fisiológica, cognitiva e psicossocial. Os parâmetros devem ser acompanhados de forma eficaz pois há elevado risco de alterações em decorrência do processo de envelhecimento, o que os tornam mais vulneráveis pelas comorbidades, devido à perda de mecanismos homeostáticos (capacidade de um organismo manter o equilíbrio do seu meio interno independente das alterações que ocorrem no meio externo), de proteção relacionado a senescência (processo de alteração fisiológicas que ocorrem no organismo humano ao longo do tempo e que não configuram doenças e está associado ao envelhecimento que ocorre através de uma programação genética) o que contribui no aumento do tempo de permanência e os custos com serviços de saúde.

  • O que aferir? Pressão arterial (PA); frequência cardíaca (FC); frequência respiratória (FR) e temperatura.

A aferição correta dos sinais vitais de forma correta contribui na prevenção de danos e na identificação precoce a possíveis ocorrências que afetam o estado de saúde.

  • Frequência Cardíaca (FC): é o número de batimentos cardíacos por minuto (bpm). Em um adulto jovem, o pulso ideal fica entre 50 – 100 bpm. Em atletas e idosos a frequência costuma ser mais baixa, chegando a 40bpm sem que haja comprometimento ao bem-estar.
  • Frequência Respira (FR): quantidade de respiração por minuto. Em um adulto com menos de 40 anos fica entre 10 - 20 irpm. A frequência respiratória bem como a FC tende a sofrer variação conforme a idade.
  • Pressão arterial (PA): é a força que o sangue bombeado faz nas paredes dos vasos. Na aferição da PA obtêm-se os valores o valor da sístole (contração) e da diástole (relaxamento), o valor sistólico é superior ao diastólico. O valor da PA em um adulto saudável fica entre 120/80 mmHg (12x8).
  • Temperatura (T): indica o ganho e a perda de calor do corpo para o ambiente. O valor preconizado pode variar de 36,1°c e de 37,2°c, valor menor que 36°c é

caracterizado hipotermia e valores maiores de 37,5°c corresponde a febre.

  • Como verificar os SSVV- primeiro aferir a temperatura, limpe-o e aguarde de 3 a 5 min ou até que o equipamento apite. O segundo passo é a frequência cardíaca é contada dentro de 1min com os 2 dedos na artéria radial ou utiliza-se um oximêtro. O terceiro passo é a FR, verifique o movimento de expiração e inspiração e é contada por 1min. O quarto passo é a PA sua aferição ocorre através da utilização dos egmomanômetro e do estetoscópio, o paciente deve estar tranquilo sem conversas, além disso o paciente deve estar com a bexiga vazia, sem ter ingerido café e ter uma pausa de 5min após a realização de uma atividade física.