Semiologia e propedêutica em ginecologia, Notas de estudo de Enfermagem

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SEMIOLOGIA

E

PROPEDÊUTICA

EM

GINECOLOGIA

Profª. Mª. Lúcia M. Frota

ANAMNESE

Profissional de

saúde colhe os

dados sobre a

cliente;

É o momento

onde são

estabelecidos

vínculos.

ANAMNESE – DADOS ESSENCIAIS

C- HDA = História da Doença Atual:

Objetivo: detalhar a história do(s)

sintoma(s) da cliente.

Anamnese passiva – ouvir e anotar;

Anamnese ativa – interrogar para

esclarecer detalhes e não induzir a

história.

ANAMNESE – DADOS ESSENCIAIS

D- Interrogatório Sintomatológico:

Objetivo: complementar a HDA.

Interrogar: sintomas gerais e

específicos...

Cabeça: dor, tonturas, desmaios,

limitações de movimentos...

...Olhos / Nariz / Orofaringe / Ouvidos

Sistemas: digestivo, cárdio-respiratório,

geniturinário, locomotor, neuropsíquico.

ANAMNESE – DADOS ESSENCIAIS

E- Pesquisa de Antecedentes Pessoais

(AP):

Descrever:

Principais doenças apresentadas na

infância, na vida adulta, principalmente

as DST, cirurgias ginecológicas, hábitos,

vícios e comportamento psicossocial.

ANAMNESE – DADOS ESSENCIAIS

F- Pesquisa de Antecedentes Familiares

(AF):

Descrever:

Condições de saúde e doenças de

familiares (parentes próximos).

ANAMNESE – DADOS ESSENCIAIS

G- Antecedentes Ginecológicos (AF):

Descrever: continuação...

Dados relacionados ao Ciclo Menstrual:

idade da menarca, DUM, características

do ciclo (duração, quantidade e

intervalo), prática em Planejamento

Familiar.

ANAMNESE – DADOS ESSENCIAIS

G- Antecedentes Ginecológicos (AF):

Descrever: continuação...

Corrimento Vaginal: se existe... Há

quanto tempo, aspecto e quantidade;

Sintomas mamários.

EXAME FÍSICO GERAL

Pesquisar e anotar sinais vitais;

Realizar inspeção geral;

Proceder palpação.

Descrever:

Aspecto Geral, sinais vitais, condições de

nutrição, pele, pêlos, unhas, mucosas,

sistema ósteo-muscular e linfático,

ausculta cardíaca e pulmonar, condições do

abdômen, membros superiores e inferiores.

EXAME GINECOLÓGICO

Compreende fundamentalmente o

exame das mamas, da genitália

externa e interna.

ANATOMIA MAMÁRIA

Mamas localizam-se entre 2º e 6º espaço

intercostal, entre a linha para-esternal e

axilar anterior.

EXAME CLÍNICO DAS MAMAS

Inspeção Estática

Inspeção Estática :

Mulher sentada em frente ao

examinador, com os membros superiores

ao longo do corpo.

Verifica-se simetria, volume, se

pendentes ou firmes, aspecto da pele, das

aréolas e das papilas.

EXAME CLÍNICO DAS MAMAS

EXAME CLÍNICO DAS MAMAS

Inspeção Dinâmica

Solicita-se que a mulher eleve os

braços e, depois, coloque as mãos no

quadril, imprimindo movimentos e

contrações musculares para adiante.

Observar: A mobilidade de ambas as

mamas em relação aos planos profundos.

EXAME CLÍNICO DAS MAMAS

Palpação:

Mulher deitada com braços

estendidos ao longo das laterais

do corpo;

• Proceder exame delicadamente, seguindo

divisão de quadrantes, começando pelo QSE e

prosseguir em sentido horário;

• Utilizar polpas digitais., explorando toda

superfície mamária.