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Guias e Dicas
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Semiologia do abdome, Esquemas de Medicina

Pontos principais. Este é um material pensado especialmente para estudantes da área da saúde, seja pra prova, plantão ou prática clínica.

Tipologia: Esquemas

2025

À venda por 11/06/2025

julia-cedraz-de-souza
julia-cedraz-de-souza 🇧🇷

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Não perca as partes importantes!

bg1
Região
Órgãos
Hipocôndrio direito
Fígado, vesícula biliar e
parte do estômago
Epigástrio
Estômago e pâncreas
Hipocôndrio esquerdo
Baço
Flanco direito
Cólon ascendente
Mesogástrio
Delgado, cólon
transverso
Flanco esquerdo
Cólon descendente
Fossa ilíaca direita
Ceco, apêndice
vermiforme, ovário,
tubas
Hipogástrio
Reto e bexiga
Fossa ilíaca esquerda
Sigmóide, ovário e tubas
Tipo de
abdome
Definição
Imagem
Normal ou plano
Simetria e
levemente
abaulado
Globoso ou
protuberante
Aumento do
diâmetro
anteroposterior
sobre o
transversal. Ex
em gravidez
avançada,
ascite,
obesidade,
distensão
gasosa
Batráquio
Em decúbito
dorsal há
aumento do
diâmetro
transversal
Pendular
Em pé,
vísceras
posicionadas
na parte
inferior do
abdome
causando uma
protusão. Ex:
flacidez
período
puerperal
Avental
Obesidade
avançada,
consequência
de acúmulo de
tecido adiposo
Escavado
Retraído,
pessoas
emagrecidas
Habilidades Médicas III
Exame físico do abdome
Posição referência anatômica
Rebordo costal, ângulo de Charpy, cicatriz umbilical,
crista e espinha ilíaca anterior, ligamento inguinal e
sínfise pubiana
Regiões do abdome
Quatro quadrantes: linha vertical e horizontal que se
cruzam perpendicular no umbigo. Divide-se em
quadrante superior direito, quadrante superior
esquerdo, quadrante inferior direito e quadrante
inferior esquerdo
Nove regiões: duas linhas horizontais na linha
hemiclavicular onde cruza a reborda costal
correspondente da linha ilíaca. Depois, duas linhas
curvas que acompanham o rebordo e duas linhas
oblíquas de cada lado, que ligam o ponto de
cruzamento da linha hemiclavicular com a reborda
costal e o tubérculo da pubis.
Avalia forma e volume, cicatriz umbilical,
abaulamento ou retração localizada, veia superficial,
cicatriz, parede abdominal e movimentos
Forma e volume depende e varia de acordo com a
idade, sexo e estado de nutrição. Pode ser dividido:
1.
Inspeção
pf3
pf4

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Baixe Semiologia do abdome e outras Esquemas em PDF para Medicina, somente na Docsity!

Região Órgãos Hipocôndrio direito Fígado, vesícula biliar e parte do estômago Epigástrio Estômago e pâncreas Hipocôndrio esquerdo Baço Flanco direito Cólon ascendente Mesogástrio Delgado, cólon transverso Flanco esquerdo Cólon descendente Fossa ilíaca direita Ceco, apêndice vermiforme, ovário, tubas Hipogástrio Reto e bexiga Fossa ilíaca esquerda Sigmóide, ovário e tubas Tipo de abdome Definição Imagem Normal ou plano Simetria e levemente abaulado Globoso ou protuberante Aumento do diâmetro anteroposterior sobre o transversal. Ex em gravidez avançada, ascite, obesidade, distensão gasosa Batráquio Em decúbito dorsal há aumento do diâmetro transversal Pendular Em pé, vísceras posicionadas na parte inferior do abdome causando uma protusão. Ex: flacidez período puerperal Avental Obesidade avançada, consequência de acúmulo de tecido adiposo Escavado Retraído, pessoas emagrecidas

Posição referência anatômica

Rebordo costal, ângulo de Charpy, cicatriz umbilical,

crista e espinha ilíaca anterior, ligamento inguinal e

sínfise pubiana

Regiões do abdome

Quatro quadrantes: linha vertical e horizontal que se

cruzam perpendicular no umbigo. Divide-se em

quadrante superior direito, quadrante superior

esquerdo, quadrante inferior direito e quadrante

inferior esquerdo

Nove regiões: duas linhas horizontais na linha

hemiclavicular onde cruza a reborda costal

correspondente da linha ilíaca. Depois, duas linhas

curvas que acompanham o rebordo e duas linhas

oblíquas de cada lado, que ligam o ponto de

cruzamento da linha hemiclavicular com a reborda

costal e o tubérculo da pubis.

Avalia forma e volume, cicatriz umbilical,

abaulamento ou retração localizada, veia superficial,

cicatriz, parede abdominal e movimentos

Forma e volume depende e varia de acordo com a

idade, sexo e estado de nutrição. Pode ser dividido:

Inspeção

Periumbilical Em flancos Sinal de cullen: hemorragia retroperitoneal. Pode indicar pancreatite aguda ou ruptura de gravidez ectópica Sinal de Gray Tunner: indicação de pacreatite necro hemorrágica

Cicatriz umbilical

Normal é estar plano ou retraído. Se protusão,

possível hérnia ou acúmulo de líquido. Quando

infeccionado, chama-se onfalite e pode ter secreção

Equimoses

Abaulamentos ou retrações torna o abdome

assimétrico e irregular. Pode ser causado por

hepatomegalia, esplenomegalia, útero gravídico, tumor,

retenção urinária, aneurisma, megacólon e fecaloma.

Em situação normal: regular, simétrico com uma leve

proeminência na parte média e inferior

Veias superficiais quando visíveis podem indicar

circulação colateral. Existe o sinal chamado Cabeça de

Medusa

Cicatrizes na parede abdominal podem indicar

cirurgias prévias como colecistectomia (fossa ilíaca

direita) e colectomia (fossa ilíaca esquerda)

Movimentos respiratórios (toracoabdominal, se

peritonite pode apresentar rigidez), pulsações (hipertrofia

do ventrículo direito e pulsação na região epigástriaca) e

peristalticos visíveis (obstrução, evidenciar localização e

direção)

Informa sobre movimentos de gases e líquidos. Deve ser

realizado antes da palpação e da percussão pois pode

estimular o peristaltimos e encobrir hipoatividade dos ruídos

hidro aéreos.

Borborigmo: contração muscular

Silêncio abdominal: suspeita íleo paralítico

Pode auscultar sopros sistólicos

Classificado em: normoativo, hipoativos (constipação),

abolido (obstrução), hiperativo (diarréia)

Deve ser realizado com calma, auscultar de 1 a 5

minutos em movimentos no sentido horário ou linear,

seguindo as regiões

Paciente deve estar em decúbito dorsal, observa-se o

som timpânico, hipertimpânico, maciço e submaciço

(zonas de transição). Deve-se avaliar a sonoridade,

diferenciando os timbres e comparando as áreas.

Timpânico: maior parte, indica ar. Mais nítido na área

de projeção do fundo do estômago (Espaço de

Traube)

Meteorismo: muito ar, como na gastectasia

Maciço menos ar, órgão mais sólido como fígado,

baço, útero gravídico

Ascite, tumor, cistos com líquidos e obstrução são

maciços

Objetivo: determinar limite superior do fígado e da

área de macicez hepática a pesquisa de ascite a

avaliação do abdome

Sinal de Jobert: som timpânico em hipocôndrio

direito, pode ser por perfuração do fígado

Ascite

Grande volume, > 1500 , deve-se utilizar a técnica

de piparote: maior resistência da parede, cicatriz

plana ou protusa. O dado semiótico principal é o

piparote. Basicamente, com a mão esquerda

você apoia a lateral do abdome e com a outra

você dá “estalos”, se produzir ondas é positivo

Médio volume: macicez móvel. Primeiro, deve-se

percutir o abdome, depois em decúbito lateral, se

ascite, haverá hipertimpanismo no Flanco

Esquerdo e macicez em Flanco direito.

Motivo: mobilização do líquido na cavidade

abdominal.

Realizado em decúbito dorsal, com a mão espalmada

Objetivo avaliar a parede abdominal, explorar a

sensibilidade e conhecer as condições anatômicas as

vísceras abdominais e detectar alteração na

consistência

Em uma situação normal, não consegue distinguir

todos os órgãos da cavidade. Em contra partida, o

estômago, duodeno, intestino delgado, pâncreas, vias

biliares e peritoneo não são reconhecíveis, exceto em

situação especial e transitória

A palpação é realizada em 4 etapas: superficial,

profunda, fígado, baço e outros órgãos e manobras

especiais

Percussão

Ausculta

Palpação

Manobras Características Como realizar Imagens Descompressão brusca Pode ser aplicado a qualquer região do abdome. Sinal de Blumberg: Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite Sinal de Rovsing: realizado em FIE e dor em FID por deslocamento de ar. Indicativo de apendicite Consiste em pressionar profundamente uma área do abdômen e, em seguida, soltar rapidamente. Pode ainda estar associado a movimentos respiratórios Teste de Psoas Dor em quadrante inferior direito. O sinal do psoas é indicativo de irritação do músculo psoas, sendo um dos sinais de apendicite aguda Flexão ativa ou hiperextensão do membro inferior direito, paciente em decúbito dorsal Teste do obturador Dor em quadrante inferior direito, normalmente hipogástrio. O sinal do obturador é um sinal indicador de irritação do músculo obturador interno. É um dos sinais da apendicite.Tem maior sensibilidade nas apendicites com posição retrocecal, aderido ao músculo obturador. Flexão passiva da perna sob a coxa e da coxa sobre a pelve com rotação interna da coxa Referências: PORTO, C.C. Exame Clínico - Ed Guanabara-Koogan, 8 ª edição, 2017. PORTO, C.C. Semiologia Médica - Ed Guanabara-Koogan, 8 ª edição, 2019.