Semiologia das mamas
Anatomia e Fisiologia
Divisão em quadrantes
Limites anatômicos
Componentes externos
Componentes internos
Simetria
Irrigação
Inervação
Drenagem linfática
Influência hormonal
Alterações pós-menopausa
QSM; QIM; QIL e QSL
do 2º ao 6º arcos costais
Inferior
Medialmente
Sulco inframamário
Borda do esterno
Anterolateralmente Linha axilar
Aréola
Papila
Seios e ductos lactíferos
Ácinos
Tecido conjuntivo e adiposo
Geralmente assimétrico
Artérias subclávia, axilar e intercostais
Parte superior Plexo cervical
Parte inferior Nervos intercostais
Vasos linfáticos da mama Linfonodos mamários internos
Linfonodos axilares
FSH + LH + Estrogênio Proliferação do epitélio mamário
Progesterona Dilatação ductal
Diferenciação de células alveolares Células secretoras Edema interlobular
Menstruação Mastalgia amenizada
Involução do tecido mamário Diminuição da densidade mamária
Anamnese
Sinais e Sintomas
Exame Físico
Inspeção estática
Inspeção dinâmica
Palpação dos linfonodos
axilares
supraclaviculares
infraclaviculares
Palpação mamária
Expressão papilar
SE LIGA!!
Idade
Cor
Naturalidade
Idade da menarca
Número de gravidezes
Partos
Abortamentos
História patológica familiar de câncer de mama, ovário e tuba uterina
História de cirurgia pregressa mama Estética
Neoplásica
Medicamentos de uso galactorreia e etc*
Dor/ Mastodinia/ Mastalgia
Comum na menacme
Estreita relação com o ciclo menstrual
Tipologia
Cíclica
Acíclica
Extramamária
Difusa e bilateral
Intensidade variada
Mais intensa na última semana do ciclo menstrual
Melhora pós-menstruação
Bem localizada e unilateral
Decorrência (geralm.)
Cistos
Mastites
Traumas
Tromboflebite superficial
Mastopatia diabética
Decorrência (geralm.)
Costocondrite
Neurites
Traumas
Fraturas da costela
Intensidade De leve a intensa, interferindo ou não na qualidade de vida e/ou atividades habituais
Nódulo mamário
CaráterBenigno ou maligno
+ frequentes
fibroadenomas
Cistos
Lipomas
Adenomas
Tumor filodes
Carcinoma
Localização, tamanho, crescimento, consistência, mobilidade e sensibilidade
Derrame papilarClassificação
Galactorreia
Derrame fisiológico
Derrame patológico
Leitoso, multiductal, bilateral, fora do ciclo grávido puerperal
Causa comum: aumento de prolactina
Tumores hipofisários
Uso de medicamentos/ drogas ilícitas
Amarelo, esverdeado ou escuro
Multiductal e bilateral
Espontâneo ou provocado
Unilateral e uniductal
Espontâneo e persistente
Cristalino, seroso ou hemático
Causas comuns: Papiloma ductal ou carcinoma mamário
Causas comuns: Manipulação mamilar ou ectasia ductal
Inspeção
estática Inspeção dinâmica Palpação de linfonodos axiais A. Palpação de linfonodos supraclaviculares. B. Palpação de linfonodos
infraclaviculares A. Velpeaux. B. Bloodgood A. Delicada pressão no nível da aréola e da papila. B. Digitopressãoem busca de ponto
de gatilho
Características da secreção
Ducto único ou múltiplo
Espontânea ou provocada
1º leve pressãoDetecção de nódulos superficiais
Palpação mais profunda
*Período pré-menstrual Aumento de tamanho e hipersensibilidade
*Nódulo palpável
Localização, tamanho, consistência, superfície e aderência a planos superficiais/
profundos
Palpação deslizante do oco e proximidades
