Semiologia da Tireoide
Fisiologia
Ação dos tireormônios
Anamnese
Sinais e sintomas de hipotireoidismo
Sinais e sintomas de hipertireoidismo
ação do TRH
influencia na liberação do TSH
aumento da captação de iodo simporte sódio-iodo
produção de tireoglobulina armazenamento no colóide folicular
oxidação do iodo
adesão do iodo às moléculas de tirosina formadoras da tireoglobulina
formação de MIT, DIT, T3 e T4
pinocitose do colóide
quebra da molécula de tireoglobulina
liberação de T3 e T4 livres membrana basal circulação
MIT e DIT são deiodadas iodo reciclado
processos de diferenciação, proliferação, metabolismo e funcionamento de quase
todos os tecidos
regulação do metabolismo
aumento da utilização de glicose nos tecidos extra-hepáticos
aumento da gliconeogênese hepática
síntese, mobilização, e degradação lipídica
síntese de proteínas estruturais, enzimas e hormônios
Naturalidade e procedência
Queixas principais
cansaço
nervosismo
relacionadas ao aparelho cardiovascular
dispneia
palpitações
"caroço" no pescoço
aparecimento de "papo"
Pesquisar fatores desencadeantes/ concomitantes
puberdade
gestação
traumas emocionais ou físicos
infecções
Atenção particular ao uso de medicamentos
substâncias iodadas
medicamentos cardiológicos
carbonato de lítio
aumento do metabolismo basal
Sistemas
Cardiovascular
Gastrointestinal
Genital
Locomotor
Visual
Nervoso
Pele e Fâneros
taquicardia
palpitações
dispneia de esforçoação dos hormônios tireoidianos sobre as fibras cardíacas
*inotropia e cronotropia*
aumento da motilidade intestinal
feminino
aumento da velocidade de metabolização dos esteroides/ da degradação de proteínas
transportadoras de hormônios sexuais
Oligomenorreia, amenorreia ou polimenorreia
masculino
perda da líbido e impotência
ginecomastia
intenso catabolismo e consequente atrofia muscularfraqueza muscular
*osteoartropatia hipertrófica pulmonar*
exoftalmia/ exoftalmopatia
produção de anticorpos antitecido retrorbitário
infiltração do espaço retrobulbar e dos músculos motores extra ocularespor uma
substância mucopolisacarídica, edema e células inflamatórias
retração palpebral superiorfácies basedowiana
hipercinesia
fala apressada
apreensão
tremores finos nas mãos
hiperreflexia
pele
fina
sedosa
úmida
quente
unhas de Plummer
cabelos finos e lisos
tecido adiposo escasso
Sistemas
Cardiovascular
Pele e Fâneros
Nervoso
Gastrointestinal
Genital
Osteomuscular
voz rouca e arrastada
movimentos lentos e preguiçosos
Visualedema periorbitalresultantemenor filtração glomerular
pele
seca
descamada
unhas quebradiças
cabelos ressecados e quebradiços com queda abundante
Fácies mixedematosa
edema de membros inferiores
parestesia
dores musculares e articulares
aumento da reabsorção de cálcio nos ossosmanifestações
naúseas
vômitos
anorexia
diminuiçãoda libido
galactorreia
amenorreia
infertilidade
ginecomastiadecorrência> secreção de prolactina e TSH
constipação
quase sem queixas
queixas possíveis
angina
bradicardia
hipercolesterolemia
