Semiologia da Genitália Feminina
Anamnese
Boa relação médico paciente
Identificação
idade
estado civil
orientação sexual
Antecedentes Pessoais Fisiológicos menarca, ciclo menstrual, pubarca, telarca, número de gestações,
tipo(s) de partopuerpério, métodos contraceptivos, aborto, entre outros.
Antecedentes Pessoais Patológicos doenças ginecológicas/ infectocontagiosas/ crônicas
Sinais e sintomas (parte 1)
MENARCA
MENSTRUAÇÃO
MENOPAUSA
SANGRAMENTO PÓS-MENOPAUSA
DISMENORREIA
SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL
AMENORREIA
SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
Polimenorreia
Oligomenorreia
Menorragia
Metrorragia
Sangramento pós-coito
DISPAREUNIA
próxima ao lado externo
à penetração
sinal de início de vida fértil
final do período de vida fértil
finalização do ciclo menstrual descamação do endométrio
6 meses/ + após cessação da menstruação
ausência de menstruação p/ 12 meses consecutivos
entre 48 e 55 anos
dor à menstruação na região inferior do abdome ou na pelve
conjunto de manifestações emocionais, comportamentais ou físicos
nos 5 diasantes da menstruação p/ 3 ciclos consec.
ausência de menstruação
padrões
< 21 dias
> 35 dias
3 ciclos
perda de sangue em excesso na menstruação
perda de sangue entre os períodos menstruais
padrões alterados
HIPERMENORREIA > 8 dias
HIPOMENORREIA < 2 dias
PADRÃO NORMAL
de 21 a 35 dias
média de 8 dias
perda +- 50 a 200 mL
avaliação por nº de absorventes externos e internos usados
avaliação por aspectos de encharque ou leve sujeira dos absorventes
primária prostaglandinas e etc
secundária endometriose e etc
1ª nunca menstruou
2ª dps de estabelecimento de padrão menstrual
PERIMENOPAUSA antecede a menopausa sinais fogacho, rubor e sudorese extrema
DOR
CORRIMENTO
PRURIDO
comum em paciente com diabetes
comum em idosas
vulvites micóticas
lesões distróficas
Fisiológico
Patológico
TUMOR
Abdominopélvica ou lombossacral
caráter, intensidade, duração e etc
Sinais e sintomas (parte 2)
DISFUNÇÃO SEXUAL
Drenagem linfática
vulva e região inferior da vaginalinfonodos inguinais
genitália interna (+ superior da vagina)linfonodos pélvicos e abdominaisnão palpáveis
Exame físico
Exame do abdome
forma
abaulamentos
cicatriz umbilical
pirificação
circulação colateral
movimentos e pulsações
Exame da genitália
Inspeção
Externa
Interna
Exame especular
posições do útero
retroversão
retroflexão
colo do útero mais anterior
Manobra de Valsalvapresença de prolapso uterino
Palpação
pode dificultar a palpação do útero
Exame bimanual
Colo do útero
Útero
OváriosPalpáveis em mulheres magras e relaxadas
Avaliação da força dos músculos pélvicos e dor à palpaçãoFraqueza muscular
envelhecimento, partos normais condições neurológicas e etc
extravasamento urinário por incontinência de esforço
Se indicadoexame retovaginal
auscultaprimeiro que os movimentos de percussão e palpação
Observações
Fraqueza dos músculos do assoalho pélvico
Sub Topic
incontinência urinária e fecal
prolapso
Diafragma pélvico
músculos levantadres do ânus e coccígeos
Diafragma urogenital
inervação
inervaçãoS3 a S5
nervo pudendo
uretra
esfíncter uretral externo
musculatura perineal transversa profunda de suporte
