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Resumo para uma prova com o tema mais pautado em Obstetrícia e Gestação
Tipologia: Resumos
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Não perca as partes importantes!
by Iris Jardim
Gestação
Diagnóstico de gestação
Modificações do sistema reprodutor
Como calcular DPP
Somamos +7 dias no dia 02 Por ser entre os meses de Abril e Dezembro -3 no mês 11 Por ser entre os meses de Abril e Dezembro +1 no ano
Logo, a DPP é 09/08/
Somamos +7 dias no dia 16 Por ser entre os meses de Janeiro e Março +9 no mês 01 Por ser entre os meses de Janeiro e Março não é necessário alterar o ano
Logo, a DPP é 23/10/
Objetivos do pré-natal
Parto
1 Períodos clínicos do trabalho de parto
Dilatação
É dividido em fase latente e fase ativa, o que separa as duas são as alterações e o princípio da fase ativa com contrações regulares de 2-3 em 10 minutos com duração de 30 segundos , momento em que ocorre a dilatação com um padrão contrátil regular e doloroso de 1cm/hora, nesse momento a verticalização da paciente é muito importante, pois nesse momento se tem ação dos mecanismos:
ação da gravidade compressão dos vasos aumento do diâmetro do canal de parto ângulo de encaixe do canal com o corpo do útero auxílio nas contrações uterinas.
Esse período pode ser diferente entre primigestas e multíparas onde a primeira o colo apaga e dilata simultaneamente e o tempo dessa fase tende a sem maior que a segunda onde o colo uterino apaga e dilata junto. (utilização das técnicas de analgesia) O que marca o fim dessa fase é o suor peri- labial, aumento da perda de muco e sangue, náuseas/vômitos, abaulamento do períneo e vontade de evacuar.
Expulsão
Se inicia quando a dilatação se torna máxima (período em que a posição materna auxilia no processo passagem do feto, através do aumento do diâmetro cocixsubpúbico). Nesse período também ocorre aumento da pressão uterina (contração do miométrio, pressão da musculatura abdominal e do diafragma)
Dequitação
Ocorre da saída do feto até a saída da placenta podendo ocorrer em média 30min. Neste momento que pode ser aplicada a conduta ativa onde é administrado ocitocina via IM clampeamento e corte precoce do cordão com tração controlada do cordão.
Greenberg
Se inicia na dequitação e não há nenhuma confirmação nas literaturas sobre características que definam seu fim. Porém inclui a primeira hora do parto, o Globo de Pinard (através da contração uterina, Miotamponamento e Trombotamponamento (hematoma no sítio palcentário).
Parto
1 Períodos clínicos do trabalho de parto
2 Mecanismos de parto
3 Manejo da dor durante o trabalho de parto
Bola de parto que promove maior conforto entre e durante as contrações e acelera o trabalho de parto. A mesma pode ser somada com demais técnicas como banho de aspersão morno. Deambulação durante dilatação e expulsão fetal auxilia a gravidade desde que aplicada a técnica correta com movimentos pélvicos para auxiliar a próxima etapa (dequitação). Cavalinho que se trata do posicionamento que alivia a coluna jogando o peso para frente nos apoios do braço. Exercícios respiratórios que promovem a melhora da saturação da mãe, logo do feto, e auxilia no relaxamento muscular, reduz dor e ansiedade. Massagem feita pelo acompanhante tem maior poder de ajuda no TP, além disso auxilia na circulação dos tecidos e oxigenação.
Parto
1 Períodos clínicos do trabalho de parto
2 Mecanismos de parto
3 Manejo da dor durante o trabalho de parto
4 Contração uterina
Cardiotocografia
depressão fetal , Sofrimento Fetal Agudo (SFA) avaliar via de parto consequentemente, tomadas de decisão a partir dos dados obtidos sendo primordial para qualquer parto.
Frequência cardíaca Oxigenação fetal Aceleração e desaceleração Intensidade das contrações (mmHg) Quantidade das contrações
Cuidados imediatos prestados ao RN na
sala de parto
1 Fármacos aplicados no RN pós- parto saudável
2 Apgar
O Apgar é uma pontuação usada para avaliar a condição física de recém-nascidos logo após o parto. Se baseia em análise de cinco critérios (Aparência, Pulsação, Gesticulação, Atividade muscular e Respiração) onde cada um com pontuação de 0 a 2. Essa avaliação é realizada no primeiro e quinto minutos após o nascimento, auxiliando na determinação de cuidados imediatos. Bebês com pontuações acima de 7 estão bem com menos riscos, enquanto pontuações menores indicam possíveis intervenções.
3 Cuidados imediatos elencados
Pós-parto
1 Exames para o RN no alojamento conjunto
Teste do pezinho Teste da orelhinha Teste do olhinho (reflexo vermelho) Teste do coraçãozinho Exame físico completo (como rotina) Avaliação do cordão umbilical Verificação das vacinas Monitoramento de icterícias.
2 Icterícia neonatal
Lesões Cerebrais: casos graves, a bilirrubina não conjugada( tóxica para o sistema nervoso central) pode atravessar a barreira hematoencefálica causando danos cerebrais que podem resultar em deficiências cognitivas, auditivas e motoras permanentes.
Complicações Renais: bilirrubina em excesso pode prejudicar os rins durante sua eliminação, levando à formação de cálculos biliares, que podem gerar obstrução renal.
Problemas Digestivos: acúmulo de bilirrubina pode afetar a digestão e absorção de nutrientes no trato gastrointestinal, causando sintomas como diarreia e má absorção de gorduras.
3 Cuidados de enfermagem ao RN em fototerapia
Temperatura do bebê Verificar a intensidade da luz com o radiômetro Posicionar o RN de modo que a maior parte do corpo dele tenha contato com a luz, realizando a troca de decúbito a cada 3horas Verificar a hidratação e sinais de desidratação (perda de peso, taquicardia, ressecamento de mucosa) Verificar o aspecto das fezes Não usar óleos ou pomadas (podem gerar queimaduras) Controlar níveis de bilirrubina Proteção dos olhos do recém-nascido com uma mascara que deve ser trocada de acordo com o indicado
