Saúde da Criança
No primeiro ano de vida (na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além
de duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, consultas
anuais.
1 -
Itens mais importantes do APGAR: respiração (frequência) e FC.
Contra-indicação de clampeamento tardio: HIV, isoimunização (fator RH).
Capurro - avalia IG após nascimento através da aparência física do RN.
APGAR - FC, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e da cor. (notas de 0 a 2 para os 5
itens).
Vitamina K – evitar hemorragia do RN (coto umbilical, intracraniana).
Nitrato de Prata a 1% – prevenir oftalmia gonocócica (método Credé) – parto cesáreo e normal.
Pode ser utilizado a eritromicina a 0,5% ou a tetraciclina a 1%.
Utilizar de 1 até 4 horas após o nascimento.
Fontanelas – bregmática ou anterior fecha entre 9 e 18 meses / lambdoide, ocipital ou posterior fecha
aos 2 meses.
Icterícia fisiológica é comum e surge devido a processos fisiológicos do corpo. Pode ocorrer entre 48 e
72h após o nascimento (icterícia tardia).
Excesso de bilirrubina não excretada (urina e fezes) que vai para o sangue e pode causar toxicidade.
Icterícia nas extremidades – valor já está alto.
Icterícia antes das 24h de vida, valores de BT > 12, icterícias após o 7º dia de vida devem ser
investigadas. Podem indicar processo patológico.
Atenção na BI e BT.
ZK = ZONA1: BT6 / ZONA2: BT9 / ZN3: 12 / Z4: 15 / Z5: BT18.
Fototerapia transforma a BT em componente mais hidrossolúvel.
BCG para prematuros < 36 semanas aplicar somente quando completar 1 mês de vida e 2kg.
Hepatite B esquema diferenciado para prematuros <36 meses. Obrigatoriamente quatro doses esquema
0 - 2 - 4 - 6 meses ou 0 - 1 - 2 - 6 meses).
