Primeira Consulta
pré-natal
ºO pré-natal de baixo
risco pode ser inteiramente
acompanhado pelo
enfermeiro(MNS,2000).
Baseado na lei nº7,498,de
25 de junho de 1986 que
dispõe sobre a
regulamentação do
exercício da enfermagem
do decreto nº94.406,de 08
de junho de 1987 oqual
regulamenta a lei
nº27\2002..
Sabe-se que o pré natal inadequado é um dos fatores
que influenciam os altos índices de morbimortalidade.
90% das causas de morte materna diretas são
evitáveis no pré-natal e menos de 10% morrem de
causas indiretas.
1ºCONSULTA
º Após a confirmação da gravidez com resultado
positivo Beta hcg ,em consulta médica ou de
enfermagem dá-se início ao acompanhamento da
gestante com o cadastramento no SisPreNatal..
A partir desse momento,a gestante deverá receber as
orientações necessárias referentes ao
acompanhamento pré-natal,sequências de
consultas ,visitas domiciliares e grupos educativos .Deve
ser fornecido a gestante :
Caderneta da Gestante;
Calendário de vacinas e suas orientações ;
º Deve ser feito a classificação do risco gestacional que
deve ser contínua durante toda a gravidez :
Fatores de risco que permitem a realização do pré-
natal na atenção básica :
Idade menor do que 15 anos e maior que 35;
Ocupação:esforço físico intenso ,carga horária
extensa ,exposição a agentes físicos ,químicos e
biológicos e ou estresse .
Situação familiar insegura e não aceitação da gestação.
Situação conjugal insegura e não aceitação da
gravidez;
Baixa escolaridade (menor do que 5 anos de estudo)
Condições ambientais desfavoráveis;
Altura menor doque 1,45m
IMC que evidencie baixo peso,sobrepeso ou obesidade;
Intervalo interpartal menor do que 2 anos ou maior do
que 5 anos;
Nuliparidade e Multiparidade 5 ou mais partos;
Cirurgia uterina anterior;
Três ou mais cesarianas;
Ganho ponderal inadequado;
Infecção urinária atual;
Anemia
O total de consultas deve ser de no mínimo 6
consultas com acompanhamento intercalado entre
médico e enfermeiro.
Até 28º semana- mensalmente
Da 28º até a 36º semana quinzenalmente –
Da 36º até a 41º semana - semanalmente
Roteiro da Primeira consulta
Anamnese-
Identificação:•
- Nome;
- Número do Cartão Nacional de Saúde;
- Idade;
- Cor;
- Naturalidade;
- Procedência;
- Endereço atual;
- Unidade de referência.
Dados socioeconômicos:•
- Grau de instrução;
- Profissão/ocupação (deve-se identificar fatores de
risco);
- Estado civil/união;
- Número e idade de dependentes (deve-se avaliar a
sobrecarga de trabalho doméstico);
- Renda familiar;
- Pessoas da família com renda;
- Condições de moradia (tipo, nº de cômodos);
- Condições de saneamento (água, esgoto, coleta de
lixo);
- Distância da residência até a unidade de saúde.
Antecedentes familiares:•
- Hipertensão arterial;
- Diabetes mellitus;
- Malformações congênitas e anomalias genéticas;
- Gemelaridade;
- Câncer de mama e/ou do colo uterino;
- Hanseníase;
- Tuberculose e outros contatos domiciliares (deve-se
anotar a doença e o grau de parentesco);
- Doença de Chagas;
