Processo de Enfermagem e Diagnóstico de Enfermagem: Metodologia e Aplicação, Notas de estudo de Enfermagem

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PARTE I

SAE X PROCESSO DE ENFERMAGEM

• O Processo de Enfermagem é um método utilizado para se implantar, na prática profissional, o método de solução dos problemas do paciente.

PARTE II

• Etapas do processo de Enfermagem:

a) Investigação (coleta de dados e exame físico);

b) Diagnóstico de enfermagem ;

c) Planejamento (resultados esperados);

d) Implementação da assistência de enfermagem

(prescrição de enfermagem) e

e) Avaliação da assistência de enfermagem.

I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de

Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e

contínuo, realizado com o auxílio de métodos e

técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de

informações sobre a pessoa, família ou coletividade

humana e sobre suas respostas em um dado momento

do processo saúde e doença.

II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

IV – Implementação – realização das ações ou

intervenções determinadas na etapa de Planejamento

de Enfermagem.

V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

O exame físico estabelece julgamentos clínicos adequados.

Etapas do Exame Físico:

• A inspeção consiste no processo de observação. Um exame visual das partes do corpo;

e) Presença de edema; f) Presença de atrofias musculares; g) Alteração ósseas e articulares.

• A palpação envolve o uso do sentido do tato: avalia-se resistência, elasticidade, aspereza, textura e mobilidade;

• Percussão é bater no corpo com as pontas dos dedos para demarcar.