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Roteiro de exame físico achado na net, Esquemas de Semiologia

Roteiro detalhado de exame fisico

Tipologia: Esquemas

2024

Compartilhado em 02/02/2025

matheus-jordan
matheus-jordan 🇧🇷

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
FACULDADE DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO ENFERMAGEM BÁSICA
FUNDAMENTOS E TECNOLOGIA DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I e II
ROTEIRO AULA PRÁTICA- EXAME FÍSICO GERAL
Parte I - Técnicas Propedêuticas
1.Inspeção:
A inspeção é um processo de observação que compreende duas etapas:
Inspeção Estática: observar apenas os contornos anatômicos, formato do rosto, implantação do cabelo, aspecto de
higiene corporal, etc.
Inspeção Dinâmica: Observar os movimentos próprios de cada segmento observado
Pode ser: inspeção frontal e inspeção tangencial (pesquisar pulsações, abaulamentos, depressões)
2.Palpação: Técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato (mais superficial) e da pressão (mais
profunda).
Variantes do procedimento: palpação com a mão espalmada, palpação com uma das mãos sobrepondo-se a outra,
palpação com a mão espalmada, usando-se apenas as polpas digitais, palpação usando-se o polegar e o indicador,
formando uma pinça, palpação com o dorso dos dedos (avaliar temperatura), palpação em garra.
3. Percussão: Baseia-se nas vibrações originadas de pequenos golpes realizadas em determinada superfície do
organismo.
- Percussão direta, percussão digito-digital (apenas o dedo médio da mão E toca a parte a ser percutida), punho-
percussão com a borda da mão e percussão por piparote.
4. Ausculta: Utiliza-se o estetoscópio a partir do qual se obtém ruídos normais ou patológicos.
- Diafragma é mais apropriado para ruídos de alta frequência, enquanto a campânula capta melhor os de baixa
frequência
Parte II Prática exame físico geral
Preparo:
Higienização das mãos
Preparo dos materiais: Esfigmomanômetro, Estetoscópio, Termômetro, Oxímetro; Fita métrica
Manter privacidade
Providenciar sala do exame com temperatura agradável
Pesquisar os seguintes dados necessários para o exame físico geral:
Dados antropométricos e sinais vitais;
Pressão arterial __________ mmHg Pulso ___bat./min. Frequência cardíaca ___bat./min
Temperatura___°C Freq. Respiratória___mov./min. SPO2: _____% Dor:_____________
Peso:___Kg Altura:____cm
Estado nutricional: ( ) normal ( ) obeso ( ) desnutrido ( ) relato de perda ponderal IMC (P/A²)=
Obs.:____________________________________________________________________
Circunferência da cintura (ponto médio entre a borda inferior da última costela e a borda superior da crista ilíaca):
_______________
Estado mental;
Avaliação do risco cardiovascular em adultos
Fonte: OMS, 2000 apud BARROS, 2016.
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

FACULDADE DE ENFERMAGEM

DEPARTAMENTO ENFERMAGEM BÁSICA

FUNDAMENTOS E TECNOLOGIA DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I e II

ROTEIRO AULA PRÁTICA- EXAME FÍSICO GERAL

Parte I - Técnicas Propedêuticas 1.Inspeção: A inspeção é um processo de observação que compreende duas etapas: Inspeção Estática: observar apenas os contornos anatômicos, formato do rosto, implantação do cabelo, aspecto de higiene corporal, etc. Inspeção Dinâmica: Observar os movimentos próprios de cada segmento observado Pode ser: inspeção frontal e inspeção tangencial (pesquisar pulsações, abaulamentos, depressões) 2.Palpação: Técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato (mais superficial) e da pressão (mais profunda). Variantes do procedimento: palpação com a mão espalmada, palpação com uma das mãos sobrepondo-se a outra, palpação com a mão espalmada, usando-se apenas as polpas digitais, palpação usando-se o polegar e o indicador, formando uma pinça, palpação com o dorso dos dedos (avaliar temperatura), palpação em garra.

3. Percussão: Baseia-se nas vibrações originadas de pequenos golpes realizadas em determinada superfície do organismo.

  • Percussão direta, percussão digito-digital (apenas o dedo médio da mão E toca a parte a ser percutida), punho- percussão com a borda da mão e percussão por piparote. 4. Ausculta: Utiliza-se o estetoscópio a partir do qual se obtém ruídos normais ou patológicos.
  • Diafragma é mais apropriado para ruídos de alta frequência, enquanto a campânula capta melhor os de baixa frequência Parte II – Prática exame físico geral Preparo: Higienização das mãos Preparo dos materiais : Esfigmomanômetro, Estetoscópio, Termômetro, Oxímetro; Fita métrica Manter privacidade Providenciar sala do exame com temperatura agradável Pesquisar os seguintes dados necessários para o exame físico geral: - Dados antropométricos e sinais vitais; Pressão arterial __________ mmHg Pulso ___bat./min. Frequência cardíaca bat./min Temperatura°C Freq. Respiratória___mov./min. SPO2: _____% Dor:_____________ Peso:___Kg Altura:____cm Estado nutricional: ( ) normal ( ) obeso ( ) desnutrido ( ) relato de perda ponderal IMC (P/A²)= Obs.:____________________________________________________________________ Circunferência da cintura (ponto médio entre a borda inferior da última costela e a borda superior da crista ilíaca):

- **Estado mental;** 

Avaliação do risco cardiovascular em adultos

Fonte: OMS, 2000 apud BARROS, 2016.

Consciência/orientação/Memória/Cálculo Está acordado e alerta? Sabe a data, o dia da semana? Qual sua idade, data de nascimento, nome? Local ou instituição que se encontra?

  • Tipo morfológico; ( )Brevilíneo ( ) Mediolíneo (ou normolíneo) ( ) Longilíneo
  • Postura e locomoção; Observar postura adotada e capacidade de se manter sentado e em pé; movimentos involuntários; tiques; marcha.
  • Higiene corporal; Observar estado de higiene do corpo e das roupas
  • Expressão facial; Inspecione a face: observar expressão facial, palidez, diaforese, paralisias.
  • Estado de hidratação; Observar alteração abrupta do peso, olhos brilhantes ou secos, face escavada, alterações de pele (prega cutânea, umidade, elasticidade e turgor), mucosas secas ou úmidas, choro sem lágrimas, oligúria.
  • Estado geral; ( )bom estado geral ( )regular estado geral ( )mau estado geral Referêcias BARROS, A. L. B. L., et al. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2º ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. 440p. PORTO, C. C. Semiologia Médica - 7ª Ed. Editora Guanabara Koogan. 2013.