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ROTEIRO COMPLETO DE UMA CONSULTA MÉDICA! Tudo para fazer uma consulta médica completa!, Notas de estudo de Medicina

Centro Universitário de Belo Horizonte (UNI-BH)Medicina

Neste documento totalmente autoral, anoto todos os passos para uma consulta, desde que o paciente chega, até um plano terapêutico geral.

Tipologia: Notas de estudo

2025

À venda por 15/02/2025

fernanda-carvalho-3me 🇧🇷

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HORÁRIO DE INÍCIO:

 CHMAR O PACIENTE

 ME APRESENTAR

 REFORÇARR SIGILO

 EXPECTATIVAS PARA ESSA CONSULTA?

 NOME:

 IDADE:

 ESTADO CIVIL:

 PROFISSÃO:

 TEM FILHOS:

QUEIXA PRINCIPAL:

 SINTOMAS:

 TEMPO:

 FATOR QUE PIORA:

 ESCALA DE DOR:

 MEDICAMENTO:

 SIFE / ALICIA FREDUSA

 QUEIXA PRINCIPAL?

QUEIXA EXTRA:

PERGUNTAS:

 ROTINA

 TRABALHO

 ÁGUA

 ALIMENTAÇÃO

 ATIVIDADE FÍSICA

 DROGA/ ÁLCOOL / CIGARRO

 SONO

 HISTÓRICO FAMILIAR

 DOENÇAS HEREDITARIAS

 ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS

 ALERGIAS

 MEDICAMENTOS

 CARTÃO DE VACINA

 ESTABILIDADE EMOCIONAL E SOCIAL / LAZER

 RELAÇÕES SEXUAIS (PRESERVATIVO)

 EXAMES

 SE FOR MULHER (Menarca, DUM, Ciclo Regular, Chance de Gravidez, Método contraceptivo,

Preventivo em dia)

 ORGANIZAR A SALA

 LAVAR AS MÃOS

 TROCAR PAPEL DA MACA

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Baixe ROTEIRO COMPLETO DE UMA CONSULTA MÉDICA! Tudo para fazer uma consulta médica completa! e outras Notas de estudo em PDF para Medicina, somente na Docsity!

HORÁRIO DE INÍCIO:

 CHMAR O PACIENTE

 ME APRESENTAR

 REFORÇARR SIGILO

 EXPECTATIVAS PARA ESSA CONSULTA?

 NOME:

 IDADE:

 ESTADO CIVIL:

 PROFISSÃO:

 TEM FILHOS:

QUEIXA PRINCIPAL:

 SINTOMAS:

 TEMPO:

 FATOR QUE PIORA:

 ESCALA DE DOR:

 MEDICAMENTO:

 SIFE / ALICIA FREDUSA

 QUEIXA PRINCIPAL?

QUEIXA EXTRA:

PERGUNTAS:

 ROTINA

 TRABALHO

 ÁGUA

 ALIMENTAÇÃO

 ATIVIDADE FÍSICA

 DROGA/ ÁLCOOL / CIGARRO

 SONO

 HISTÓRICO FAMILIAR

 DOENÇAS HEREDITARIAS

 ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS

 ALERGIAS

 MEDICAMENTOS

 CARTÃO DE VACINA

 ESTABILIDADE EMOCIONAL E SOCIAL / LAZER

 RELAÇÕES SEXUAIS (PRESERVATIVO)

 EXAMES

 SE FOR MULHER (Menarca, DUM, Ciclo Regular, Chance de Gravidez, Método contraceptivo, Preventivo em dia)

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HORÁRIO DE INÍCIO:

 CHMAR O PACIENTE

 ME APRESENTAR

 REFORÇARR SIGILO

 EXPECTATIVAS PARA ESSA CONSULTA?

 NOME:

 IDADE:

 ESTADO CIVIL:

 PROFISSÃO:

 TEM FILHOS:

QUEIXA PRINCIPAL:

 SINTOMAS:

 TEMPO:

 FATOR QUE PIORA:

 ESCALA DE DOR:

 MEDICAMENTO:

 SIFE / ALICIA FREDUSA

 QUEIXA PRINCIPAL?

QUEIXA EXTRA:

PERGUNTAS:

 ROTINA

 TRABALHO

 ÁGUA

 ALIMENTAÇÃO

 ATIVIDADE FÍSICA

 DROGA/ ÁLCOOL / CIGARRO

 SONO

 HISTÓRICO FAMILIAR

 DOENÇAS HEREDITARIAS

 ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS

 ALERGIAS

 MEDICAMENTOS

 CARTÃO DE VACINA

 ESTABILIDADE EMOCIONAL E SOCIAL / LAZER

 RELAÇÕES SEXUAIS (PRESERVATIVO)

 EXAMES

 ORGANIZAR A SALA

 LAVAR AS MÃOS

 TROCAR PAPEL DA MACA

EXAME FÍSICO:

 ECTOSCOPIA

 OROSCOPIA

 HIDRATAÇÃO / TURGOR

 LINFONODOS

 (DADOS VITAIS)

 PESSÃO ARTERIAL

 TEMPERATURA

 RPM

 BPM

 PESO

 ALTURA

 IMC

 AUSCULTA PULMONAR

 AUSCULTA CARDÍACA

 ABDOME:

 EXAME DERMATÓLOGICO:

 EXAME NEUROLÓGICO

 EXAME ORTOPÉDICO:

PLANO DE CUIDADO

OLHA, DURANTE A CONSULTA EU IDENTIFIQUEI QUE PRECISAMOS TRABALHAR ALGUNS PONTOS PARA

MELHORAR, VAMOS FALAR SOBRE ATIVIDADE FÍSICA, TABAGISMO, BEBIDA ALCOOLICA, ALIMENTAÇÃO,

ÁGUA.

VOU COMEÇAR COM A ATIVIDADE FÍSICA, ALIMENTAÇÃO, INGESTA HÍDRICA.

VOU TE ENCAMINHAR PARA A NUTRIÇÃO, ODONTOLOGIA, GRUPO DE APOIO, PSICÓLOGO.

VACINAS

EXAMES: RAIO X, TC, EXAMES MAIS ESPECÍFICOS EM GERAL

PELOS EXAMES MOSTRA QUE PROVAVELMENTE VOCÊ TEM X, VOU PASSAR PARA A DRA. SORAYA E ELA VAI

TE PEDIR OS EXAMES NECESSÁRIOS, ENCAMINHAR VOCÊ PARA RESOLVER ESSES PROBLEMA LOGO.

RACIOCÍNIO CLÍNICO:

- OBSERVAÇÃO, - COLETA DE INFORMAÇÕES, - ANÁLISE E SÍNTESE DESSAS INFORMAÇÕES, - FORMULAÇÃO DE HIPÓTESES, -

CONSTRUÇÃO DO PLANO TERAPÊUTICO.