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Este documento explica o conceito de pressão arterial, sua composição e as causas de sua elevação, conhecida como hipertensão. Apresenta a importância da pressão arterial na circulação sanguínea e como medicamentos anti-hipertensivos podem ajudar a controlá-la. Além disso, discute os fatores endógenos que contribuem para a hipertensão.
O que você vai aprender
Tipologia: Resumos
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Não perca as partes importantes!
Farmacologia Aplicada Anti-hipertensivos Anti-hipertensivos são medicamentos usados para indivíduos que apresentam a pressão elevada, quando essa pressão não tem equilíbrio, não gera um limiar de normalidade. O que é pressão arterial? É a pressão que o sangue exerce na parede das artérias, a força que as nossas paredes vasculares vão exercer para possibilitar que o fluxo sanguíneo permaneça normal, para que esse sangue não saia do vaso e vá para a periferia, para os tecidos por exemplo. E é medida em milímetros de mercúrio e tem uma estabilidade em torno de 120/80mmHg. Pressão arterial máxima e mínima: Máxima: Significa dizer que o nosso coração se encontra em uma fase contrátil, a força que o coração está exercendo durante a contração. Se contrai para que o sangue seja ejetado, que vai para a via sistêmica ou para a cavidade pulmonar isso vai depender da região que estejamos falando, lado esquerdo ou lado direito. Quando o coração se contrai temos uma pressão máxima (sistólica). Mínima: Quando ele se dilata temos uma pressão mínima (diastólica), entra em uma fase de repouso.
mais força na parede vascular, o sangue não passa tão fluido dentro dessa região. Isso é chamado de resistência vascular periférica (RVP), que é a tensão que a mucosa endotelial exerce para gerar continuidade do fluxo sanguíneo. Quando diz que a resistência vascular aumentou significa dizer que a pressão arterial do paciente também aumentou. Por isso que indivíduos com colesterol elevado, triglicerídeo elevado é um forte candidato a adquirir pressão alta. Não é na primeira aferição que vai dizer que o indivíduo é hipertenso. É um processo de continuidade, deve-se fazer três aferições naquele momento. Para não ser precipitado dizendo que o paciente é um possível hipertenso pode passar um mapa pressórico orientando para que ao longo do dia faça as aferições para olhar como vai estar no final da semana por exemplo. Temos a pressão sistólica e a diastólica, sistólica de contração e diastólica de relaxamento. Então, quando se diz que a pressão diastólica está muito alta significa dizer que o sangue que está saindo daquela região daquela região do coração para a cavidade vascular está com a pressão regular, porém, a pressão com que o sangue que que está chegando no coração não está sendo a ideal e isso pode gerar uma insuficiência cardíaca congestiva (ICC), o coração pode ficar debilitado com o passar do tempo pois a quantidade da pressão sanguínea que está naquela região não é a ideal, por isso que se diz que ela acaba sendo a mais grave. Quando maior a pressão diastólica mais risco o paciente tem de ter uma insuficiência cardíaca. Tem que se levar em consideração a idade do paciente, pois se é um indivíduo idoso significa dizer que ele tem fatores de riscos associados. Muito provavelmente é um indivíduo que tem a carga fisiológica debilitada, que tenha taxas glicêmicas, de colesterol que estejam variantes são fatores que elevam o risco cardíaco para o paciente, é um indivíduo que precisa periodicamente de atendimento/acompanhamento. Existem fatores endógenos para o aumento da pressão arterial, dentre esses fatores está a vaso constrição que vai fazer com haja o aumento da resistência vascular periférica (RVP), também outros fatores como é o aumento da atividade noradrenérgica, da atividade simpática (essa ação hiperativa da adrenalina ou noradrenalina, tem forte influências sob a atividade cardíaca e vascular no geral que vai influenciar também na pressão sanguínea), também o Sistema Renina, Angiotensina. Aldosterona tem fármacos importantíssimos na terapêutica que entram nessa via interrompendo todo o processo fisiológico, como também o aumento da reabsorção de sal e água, onde vai aumentar a volemia, aumento da quantidade sanguínea. Mesmo o calibre do vaso permaneça normal, mas com o aumento do fluxo sanguíneo vai fazer com que as células sanguíneas entrem em contato com a parede vascular e isso gere uma força maior nessa região, uma maior pressão. Basicamente existem esses quatro fatores endógenos para que haja a elevação da pressão arterial.