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RESUMO PARA
PROVA DE URGÊNCIA
E EMERGÊNCIA
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OBJETIVO DO SOCORRISTA: reconhecer situação que ponha a vida em risco aplicar respiração artificial caso necessária e controlar o sangramento, minimizar o risco de outras lesões e complicações, deixar a vítima confortável, ligar para 192 providenciando assim assistência médica e transporte adequados. OMISSÃO DE SOCORRO ARTIGO 135 DO CÓDIGO PENAL: todo cidadão é obrigado a prestar auxílio, sendo elas atender, auxiliar quem está atendendo ou solicitar o mesmo. ARTIGO 135: deixar de prestar a assistência quando possível sem risco pessoal, a criança abandonada ou extraviada, ou pessoa ferida, desamparada ou em grave perigo ou não pedir socorro a autoridade. Pena: detenção de 01 a 06 meses ou multa. Parágrafo único: a pena é aumentada de metade, se a omissão resulta em lesão corporal de natureza grave, triplica se resulta em morte. Exceção: menores de 16 anos, maiores de 65, gestante a partir do 3 mês, deficiente visual, mental e físico (incapacitados). PRECAUÇÕES DO SOCORRISTA: uso de luvas de látex descartável, quando ocorre extravasamento de fluídos da vítima, limpar com papel toalha e lavar a área com alvejante diluído em água. Retirar adequadamente a luva pelo avesso, lavar adequadamente as mãos com água e sabão, evitar tocar na boca, nariz, olhos ou itens pessoais antes de lavar as mãos. Quando necessitar de respiração artificial JAMAIS FAZER BOCA-BOCA somente com proteção de barreira
QUEIMADURAS: são lesões da pele provadas pelo calor, radiação, produtos químicos ou certos animais e vegetais, causando grande dor e podendo levar a infecções. A consequência mais grave das queimaduras é a porcentagem das áreas do corpo atingida, quando é MENOS DE 15% diz-se que o acidentado é PORTADOR DE QUEIMADURAS. Quando ULTRAPASSA 15% (CERCA DE 15 PALMOS) pode ser considerado como GRANDE QUEIMADO, ao atingir mais de 40%, pode PROVOCAR MORTE, acima de 70% as chances de SOBREVIVENCIA SÃO MÍNIMAS. CLASSIFICAÇÃO DA QUEIMADURA: 1 - agente causador | 2- profundidade ou grau | 3- extensão ou severidade | 4- localização
AGENTES CAUSADORES (TIPOS) DE
QUEIMADURAS:
FÍSICOS: Temperatura – vapor, objetos aquecidos, água quente, chama, etc... | Eletricidade – corrente elétrica, raio, etc... | Radiação - sol, aparelhos de raio X, raios ultravioletas, nucleares, etc... QUÍMICOS: Produtos químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc... BIOLÓGICOS: Animais – lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc... | Vegetais: o látex de certas plantas, urtiga, etc... PROFUNDIDADE OU GRAU DAS QUEIMADURAS: 1º grau, da pele, ou superficial - só atinge a epiderme ou a pele (causa vermelhidão) 2º grau, da derme, ou superficial – atinge toda a epiderme e parte da derme (forma bolhas) 3º grau, da pele e da gordura, ou profunda – atinge toda a epiderme, a derme e outro tecidos mais profundos, podendo chegar até os ossos, surge a cor preta, devido a carbonização dos tecidos.
MELHOR RESUMIDO QUEIMADURAS
TÉRMICAS COBRIR OLHOS COM
COMPRESSA DE GAZE, QUEIMADURA
QUÍMICAS LAVAR OS OLHOS COM
ÁGUA CORRENTE.
QUEIMADURAS ELÉTRICAS: São consideradas gravíssimas. Sintomas: sinal de queimadura em 2 pontos, tremores ou flacidez dos músculos, dificuldade respiratória, convulsões. Não tocar na vítima. Interromper contato da vítima com a corrente elétrica, desligando o interruptor. Afastar fio condutor elétrico utilizando material não condutor seco. Puxar vítima pelos pés ou mãos evitando contato de pele com um material não condutor e com os pés aterrados, ou seja, sapatos de borracha e chão seco. Caso necessário realizar a RCP. Fazer curativos molhado, aquecer e transportar a vítima. PARADA RESPIRATÓRIA: Ausência do movimento respiratório (tórax e abdômen); Inconsciência; Extremidade distal de membros, lábios e língua cianótica. PARADA CARDÍACA: Inconsciência; Ausência de pulso e batimento cardíaco; Pele e lábios cianóticos. 4 MINUTOS INÍCIO DE LESÃO CEREBRAL | 10 MINUTOS MORTE CEREBRAL CERTA MATERIAIS UTILIZADOS DURANTE RCP: Oxigenoterapia, bolsa masc, luvas, estetoscópio ALGORÍTIMO DE SBV ADULTO SIMPLIFICADO: Não responde, sem respiração ou anormal (gasping) ----- acionar urgência ---- pegar desfibrilador -- -- verificar ritmo/choque caso indicado, repetir a cada 2 min. CASO NÃO TENHA DESFIBRILADOR INICIAR RCP. DIRETRIZES DE 2015 1 - reconhecer a vítima - movimentos respiratórios | 2- chamar resgate | 3- aplicar C A B (checagem do pulso não pode levar mais que 10 segundos) C = Localizar a posição das mãos para realizar compressão torácica,
compressão torácica 5 a 6 cm, NOT TOO FAST NOT TOO HARD, 100- 120 compressões por minuto, 5-6cm deep. A = abrir vias aéreas. B = Máscara protetora de barreira, com bolsa máscara, 30 compressões para 2 ventilações. (leigo realizar apenas a compressão torácica). SEMPRE CHECAR PULSO APÓS 2 MINUTOS OU 5 CICLOS DE RCP Posição de resgate, decúbito lateral esquerdo. DEA: desfibrilador externo automático. O QUE É ARRITMIA CARDÍACA? Qualquer alteração do ritmo do coração. Alteração elétrica, que pode ser por um aumento (taquicardia) ou por diminuição (bradicardia) de frequência cardíaca
SLIDE 97 IMAGENS DOS RITMOS DE
PCR
DESFIBRILADOR: FV e TV sem pulso carregado em 360 J
RCP PEDIÁTRICA
Recém-nascido RN: primeiras horas de vida; Neonato: 0 a 28 dias de vida; Lactente: 1 a 12 meses; Crianças: 1 a 8 anos. SINTOMAS: PARADA RESPIRATÓRIA - ausência do movimento respiratório (tórax e abdômen); inconsciência; extremidade distal dos membros, lábios e língua cianótica. PARADA CARDÍACA - inconsciência; ausência de pulso e batimento cardíaco; pele e lábios cianóticos. CAUSAS PRÉ-HOSPITALAR – SMSL (Síndrome da Morte Súbita do Lactnete); trauma; afogamento; sufocamento; asma grave; pneumonia. CAUSAS HOSPITALARES – sepse; parada respiratória; intoxicação medicamentosa; distúrbio metabólico; arritmias. IMPORTANTE: iniciar a RCP com 30 compressões (socorrista sozinho) ou 15 compressões (para a reanimação de bebês e crianças por dois profissionais da saúde) em crianças e lactentes. Neonatal permanece A B C D com sequência 3:1; para obter compressões torácicas eficazes, os socorristas devem comprimir no mínimo, um terço do diâmetro anteroposterior do tórax o que corresponde a 1
CONDUTA: afastar a vítima de lugar perigoso, retirar objetos pessoais, proteger a cabeça, manter de barriga para cima e cabeça lateralizada para evitar engasgos, proteger a boca, observando se a língua não está sendo mordida, afrouxar as roupas se necessário, observar a respiração, encaminhar ao serviço médico após a crise. SÍNCOPE (DESMAIO): perda dos sentidos, desfalecimento. Causado por baixa pressão, jejum prolongado (hipoglicemia), dor forte, prática de exercícios físicos por períodos prolongados, vômitos, alterações emocionais. SINTOMAS: mal- estar, escurecimento da visão, suor, perda de consciência, relaxamento muscular, palidez, respiração superficial. CONDUTA: afastar de local que proporcione perigo, deitar vítima de barriga para cima, lateralizar a cabeça para facilitar a respiração, afrouxar as roupas, manter local arejado, após retomar a consciência a vítima deve permanecer sentada por 10 min antes de ficar de pé ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO: paresia facial – assimetrias | fala arrastada - não compreensível | falta de força nos membros superiores ou inferiores | confusão | tonturas | forte dor de cabeça. S = SORRIA A = ABRACE M = MÚSICA U = URGENTE NÃO VAI CAIR: PRESSÃO ARTERIAL: quanto mais estreita é a artéria, maior a resistência (pressão) á passagem do sangue. Artéria com calibre normal permitem que as pressões máximas e mínima sejam também normais. ADULTO: sistólica acima de 140mmHg: hipertensão arterial | diastólica acima de 90mmHg: grave | sistólica abaixo de 80mmHg: hipotensão arterial | diastólica abaixo de 50mmHg: grave. CRIANÇA IDADE DE 6 A 14 ANOS: sistólica acima de 140mmHg: hipertensão | diastólica acima de 70mmHg: grave | sistólica abaixo de 80mmHg: hipotensão | diastólica abaixo de 50mmHg: grave. CRIANÇA DE 3 A 5 ANOS: sistólica acima de 120mmHg: hipertensão | diastólica acima de 70mmHg: grave | sistólica abaixo de 80mmHg: hipotensão | diastólica abaixo de 50mmHg: grave. APARELHOS: digital, aneróide, estetoscópio, mercúrio,
ETAPAS DA AFERIÇÃO: paciente sentado ou deitado com suporte para que o braço fique no nível do coração, escolher o manguito correto do esfigmomanômetro, posicionar a borda inferior de manguito dois e meio centímetros acima da prega do cotovelo, ajustar com firmeza, porém não apertado, colocar esteto na orelha, usar os dedos para localizar a artéria braquial acima da prega do cotovelo, posicionar o diafragma do esteto sobre o pulso a ateria braquial, não tocando no diafragma
