Caso 2 – Psiquiatria Médica
Jennifer Seljenes
Suprema Medicina
PSICOFARMACOLOGIA
1
Drogas Z
Ø Zolpidem (lioram, Pataz SL, Stilnox e Zydus): -
5mg e 10 mg
- Receita azul.
- É um hipnótico, apesar de atuar no sistema gabaérgico.
- Ele é indutor do sono (6 a 8 horas de sono)
- Se tomar com comida diminui a eficácia.
- Meia vida de 2 a 4 horas.
- Causa desorientação e amnesia.
- Trata r i nsôn ia agu da e crônica.
- Homens dose de 1 cp de 10 mg ao deitar-se, devendo ser
adaptada individualmente.
- Mulheres, iniciar com a dose de 5 mg (à noite, imediatamente
antes de deitar-se para dormir), mesma dosagem
recomendada para idosos.
- Deve ser administrado imediatamente antes de dormir.
- Melhor que o zolpidem seria a eszopiclon a.
- Existe o zolpidem sublingual de 5mg.
- Duração e tratamento deve ser o menor possível (tratamento
de base).
® Farmacodinamica
• O zolpidem é um fármaco hipnótico que i nterage com
o receptor GABA A.
® Reações adversas
Mais comuns: disgeusia (alteração do paladar),
tontura, diarreia, amnésia anterógrada, ataxia, fadiga,
hipotensão, cefaleia, sonolência diurna.
Menos comuns: abstinência, agitação noturna,
agressividade, alucinações hipnagógicas, anafilaxia,
angioedema, ansiedade, boca seca, confusão, constipação,
déficit de atenção e de memória, dor abdominal...
® Gestação
Não utilizar na gestação porque não tem estudos, se for utilizar
algum medicamento na gestação deve-se utilizar o
ALPRAZOLAM.
® Lactação – não deve ser utilizado.
® Crianças: Não é recomendado em crianças
® Idosos: Doses baixas em idosos.
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Ø Eszopiclona (Prysma) 1mg, 2mg e 3mg
- Receituário azul
- Indução e manutenção do sono, início com 1mg.
- Dose inicial da eszopiclona deve ser de 1 mg e deve ser
aumentada conforme indicação clínica.
- Dose máxima para adultos 3 mg e idosos 2mg.
- Efeitos residuais pela manhã (risco de dirigir)
ANTIDEPRESSIVOS
Ø Amitriptilina (Amytril) – 10mg, 25mg e 75mg
- Antidepressivo tricíclico.
- Possu i mu itas funç ões e é dose depe nden te.
- 25 mg para sono, 30 mg para sono e a dor de cabeça, 100 mg
dor neuropática e 300 mg a depressão.
- Por ser a ntid epre ssivo não cau sa dependência ou tolerância.
- Efeitos colaterais como constipação.
Ø Mirtazapina – 15mg, 30mg e 45mg
- Antidepressivo que melhora sono.
- Gera ganho de peso e mexe com o metabolismo, por este
motivo, se tiver o colesterol alto, disl ipidemia deve-se atentar.
- Não vicia e não causa dependência.
- Para s ono vai u tiliz ar a dose de 1 5mg.
Ø Trazodona (Donaren)– 50, 100, 150mg
- Antidepressivo atípico.
- Bom para idosos.
- Sono utilizar 50mg.
Ø Quetiapina (Quetros) – 25mg, 50mg, 100mg,
200mg e 300mg
- Antipsicótico e antidepressivo atípico.
- A psicose quem tem delírio e alucinação.
- Primeira linha. Antidepressivo ATIPICO.
- Gera ganho de peso, sendo de 20kg.
- Bom para idosos (antes deste s omente a mirtazapina).
- Mais alta a dose, mais sono.
- Causar efeitos colaterais como tremores.
TODO ANTI DEPRESSI VO VOCE COMECA EM DOSE
BAIXA E DEP OIS AUMENTA, estes sintomas desaparecem com
o tempo depois uso.
