Osso Composição da estrutura óssea
Lei de Wolff- reposta do osso
Tecido conjuntivo mais duro do corpo humano
1/3 colágeno e 2/3 de sais minerais (hidroxiapatita de cálcio)
Periósteo- tecido altamente vascularizado e inervado que recobre o osso, exceto dentro da cavidade articular.
2 tipos principais- cortical e esponjoso Estrutura do Osso Diáfise: é a haste longa do osso, esta é constituída principalmente de tecido ósseo compacto, proporcionando, considerável resistência ao mesmo. Epífise: compreende as extremidades alargadas de um osso longo. A epífise articula, ou une, a um segundo osso, em uma fina camada de osso compacto que reveste o osso esponjoso e são recobertas por cartilagem. Metáfise: parte dilatada da diáfise mais próxima da epífise. Periósteo: é uma membrana de tecido conjuntivo denso, muito fibroso, que reveste a superfície externa da diáfise, fixando-se firmemente a toda superfície externa do osso exceto à cartilagem articular. Endósteo: se encontra no interior da cavidade medular do osso, revestido por tecido conjuntivo. Propriedade do osso
- Capacidade de absorve energia (por esse motivo não é por qualquer trauma que gera fratura).

Módulo de elasticidade (young)
Resistência da fadiga (repetitivos movimentos que acontecem sobre a estrutura e para acometer uma fragilidade é preciso que aconteça por um período maior e a intensidade elevada)
Densidade óssea Módulo de young É um módulo que mensura os momentos de deformação da estrutura óssea.
Deformação elástica: não há uma lesão evidente sem modificação das estruturas e fica elástica (absorve energia).
Deformação plástica: as estruturas se modificam pós lesão, porém não rompe ainda (força maior).
Ponto de ruptura = fratura: é o momento que a estrutura óssea fratura (lesão na cortical do osso). Fatores extrínseco São todos as forças que atuam externamente no elemento ósseo.
- Magnitude
- Duração
- Direção Força: é quando uma ação que atua sobre um corpo livre tende a deformá-lo ou acelerá- lo. F= M x A Mecanismo de lesão indireto
- Flexão;
- Compressão;
- Cisalhamento;
- Torção;
- Arrancamento.
- Tensão compreensiva: acontece uma deformação em relação ao elemento (osso) até que gere um ponto de ruptura (perda da continuidade). Sentido e linha iguais
- Tensão distensiva: afastamento vetorial em relação ao material e ruptura desse elemento. Ponto é diferente e as linhas iguais

Desvio de ordem longitudinal
Desvio de diástase (espaço entre ambos fragmentos dos ossos lesionados)
Desvio de cavalgamento (a estrutura óssea sobrepôs se posicionar numa posição de osso horizontal ou se posiciona lateralmente se pensar num osso vertical) Observação: uma fratura sem desvio não obrigatoriamente será estável. Observação: quando se tem uma fratura cavalgada, deve- se lembrar que esse cavalgamento sai de um alinhamento natural do segmento (comprimento). Tipos de fraturas Direção do traço de fratura
Transversal;
Longitudinal;
Oblíqua;
Espiroide;
Cominutiva;
Fratura simples Observação: a diferença da fratura espiral para oblíqua é que o fragmento (espiral) sofre uma rotação.
- Avulsão;
- Segmentada;
- Impactada;
- Galho Verde;
- Stress Diagnóstico
- Dor: se há fraturas, há dor. Sua intensidade pode várias com a localização, tamanho, causa, intensidade e limiar individual.
- Importância funcional: pode ser incapacitante ou apenas uma ativação biomecânica.
- Deformidade: pelo hematoma ou pelo fragmento ósseo.
- Mobilidade anormal: Hiper mobilidade, crepitação e postura antálgica.

Atitude: a forma como o paciente se apresenta pode indicar o tipo de lesão.
Exames complementares: raio x, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética. Complicações sistêmicas das fraturas
Choque: hemorrágico ou hipovolêmico. Não hemorrágico – cardiogênico, neurogénico séptico;
Tétano: fraturas abertas;
Trombose venosa profunda: (Tríade de Virchow); 1- Lesão endotelial; 2- Estase sanguínea; 3- Aumento da coagulação sanguínea; Complicações locais das fraturas
Lesões viscerais: bexiga, uretra, colo hemotórax, pneumotórax;
Lesões vasculares: subclávia, axilar, braquial e etc.
Lesões neurológicas: Neuropraxia- lesão microscópia; Axonotimese- lesão axonal; Neurotimese- tronco nervoso seccionado.
- Consolidação viciosa: perda óssea ou tratamento inadequado;
- Distrofia simpático-reflexa: dor, rubor, hiperestesia e edema;
- Rigidez articular: em fraturas articulares ou peri- articulares;
- Osteoartrite pós- traumática: desgaste de uma articulação satélite. Tratamento
- Manipulação: redução;
- Conservador: tração transquelética, engessamentos e fisioterapia.
- Engessamento: o gesso é amplamente utilizado com tala para manutenção de fraturas reduzidas. Já para fraturas distais eme membros e para maioria das fraturas em crianças, este é o método mais utilizado.
- Cirúrgico: fixação interna e externa e as atroplastias