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Resumo sobre escalas de avaliação da paralisia cerebral utilizados em neuropediatria, Notas de aula de Neurologia

Resumos: general moviments, gmfm, gmfcs entre outras escalas utilizadas na prática clínica

Tipologia: Notas de aula

2020

Compartilhado em 14/08/2023

letyzinhaah
letyzinhaah 🇧🇷

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Principais Escalas
Utilizadas em
Neuropediatria
General Moviments
Observação dos movimentos
espontâneos da criança, sem a
intervenção de estímulo externo,
realizada através da filmagem da
criança. Realizada a partir do 3 º dia de
vida até 5 meses pós termo. A criança
não pode estar irritada ou chorando.
Com o GM podemos encontrar
correlação com paralisia cerebral,
quando há presença de espamos e
movimentos irregulares ( entre ¾
meses ).
Writhing moviments:adm
grande,velocidade alta de pescoço,
membros em todas as direções.
Pobre repertório: adm pouco variada,
sequencia monótona, intensidade
pouco variada, como se o movimento
ficasse preso.
Fidgety moviments: pequenos
movimentos em todas as
direções,velocidades moderada a
rápida(tronco,pescoço) , contínuo,3 até
5 meses.
Caimbrã sincronizada:rigidez,contração
de tronco e mrmbros ao mesmo tempo
e relaxam
simultaneamente,marcadores p/ PC
espástica.
Caótico:movimentos,rápidos,abruptos,tr
êmu-los,grande adm.
Evitar aplicar a escala quando o rn
estiver agitado,chorando,estático,
dia de
nascido.Ambiente:evitar,brinquedos,son
s,espelhos.
Timp
Teste usado para avaliar o
desenvolvimento motor, postura,
controle de movimentos, objetivo
de identificar atraso ou déficit
motor em bebes prematuros. O
teste pode ser realizado na uti
neo,se baseando em imagens de
acordo com a evolução do RN.
Aplicado de 32 semanas até 4 º
meses.
AIMS ( Alberta)
De 0 á 18 meses, teste rápido e de fácil
aplicação, observação livre do bebê em
4 posturas (prono,supino,sentado,em
)observar a transição de posturas.
Cada sequencia é avaliada e somada,
resultando em desenvolvimento motor
típico ou atípico. O lactente é colocado
na postura.
Paralisia Cerebral
Grupo de desordens permanentes no
desenvolvimento e na postura,
causando limitações de atividades.
Podendo estar associadas aos
distúrbios de
comportamento,percepção,sensação.
Etiologias
Pré natais:durante a gestação,
malformação do SNC.
Perinatais: durante o parto
(prematuridade,asfixia,pré eclampsia).
Pós natais: após o nascimento
(hemorragias, icterícias)
Tipos Clínicos de PC
PC Espástica:
subtipo mais comum, lesão do moto
neurônio superior. Manifestações:
fraqueza muscular, aumento de
tônus,espasticidade
(quadriplegia,tetraplegia,diparesia).
PC Discinética
Lesão nos núcleos da base, deficiência
na regulação do nus, movimentos
involuntários.Distonia:contrações m.
sustentadas,hipocinesia
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Baixe Resumo sobre escalas de avaliação da paralisia cerebral utilizados em neuropediatria e outras Notas de aula em PDF para Neurologia, somente na Docsity!

 Principais Escalas

Utilizadas em

Neuropediatria

General Moviments Observação dos movimentos espontâneos da criança, sem a intervenção de estímulo externo, realizada através da filmagem da criança. Realizada a partir do 3 º dia de vida até 5 meses pós termo. A criança não pode estar irritada ou chorando. Com o GM podemos encontrar correlação com paralisia cerebral, quando há presença de espamos e movimentos irregulares ( entre ¾ meses ). Writhing moviments:adm grande,velocidade alta de pescoço, membros em todas as direções. Pobre repertório: adm pouco variada, sequencia monótona, intensidade pouco variada, como se o movimento ficasse preso. Fidgety moviments: pequenos movimentos em todas as direções,velocidades moderada a rápida(tronco,pescoço) , contínuo,3 até 5 meses. Caimbrã sincronizada:rigidez,contração de tronco e mrmbros ao mesmo tempo e relaxam simultaneamente,marcadores p/ PC espástica. Caótico:movimentos,rápidos,abruptos,tr êmu-los,grande adm. Evitar aplicar a escala quando o rn estiver agitado,chorando,estático, 1º dia de nascido.Ambiente:evitar,brinquedos,son s,espelhos. Timp Teste usado para avaliar o desenvolvimento motor, postura, controle de movimentos, objetivo de identificar atraso ou déficit motor em bebes prematuros. O teste pode ser realizado na uti neo,se baseando em imagens de acordo com a evolução do RN. Aplicado de 32 semanas até 4 º meses. AIMS ( Alberta) De 0 á 18 meses, teste rápido e de fácil aplicação, observação livre do bebê em 4 posturas (prono,supino,sentado,em pé )observar a transição de posturas. Cada sequencia é avaliada e somada, resultando em desenvolvimento motor típico ou atípico. O lactente é colocado na postura.

 Paralisia Cerebral

Grupo de desordens permanentes no desenvolvimento e na postura, causando limitações de atividades. Podendo estar associadas aos distúrbios de comportamento,percepção,sensação. Etiologias Pré natais:durante a gestação, malformação do SNC. Perinatais: durante o parto (prematuridade,asfixia,pré eclampsia). Pós natais: após o nascimento (hemorragias, icterícias) Tipos Clínicos de PCPC Espástica: subtipo mais comum, lesão do moto neurônio superior. Manifestações: fraqueza muscular, aumento de tônus,espasticidade (quadriplegia,tetraplegia,diparesia).  PC Discinética Lesão nos núcleos da base, deficiência na regulação do tônus, movimentos involuntários.Distonia:contrações m. sustentadas,hipocinesia

Coreoatetose:presença de movimentos descoordenados,rápidos,fragmentados proximais , e movimentos lentos contantes ( atetose)  PC Atáxico Lesão no cerebelo,desequilíbrio,incoordenação motora,hipotonia,fraqueza m,maioria adquire marcha independente.  PC Mista Lesões em diferentes áreas do cérebro, com manifestações de acordo com as áreas.  GMFCS A classificação é baseada na observação do movimento iniciado pela criança. Necessidade de recursos auxiliares, transferências.  Nível I : andam sem limitações. Antes dos 2 anos os bebes assumem e saem da posição sentada,engatinham com mãos e joelhos. Andam entre 18 m e 2 anos sem necessidade de recursos auxiliares.  Nível II: andam com limitação. Entre 2 e 4 anos,sentam-se no chão , tem dificuldades de equilíbrio,se puxam para ficar em pé,andam utilizando um instrumento de auxilio a mobilidade.  Nível III: andam com usando aditamento manual p/mobilidade. Entre 4 á 6 anos, as crianças sentam-se em cadeira regular,andam com aditamento manual e auxílio de adultos,são transportadas quando percorrem longas distâncias.  Nível IV: auto mobilidade com limitações,podem utilizar mobilidade motorizada. 6 á 12 anos,utilizam dispositivos de mobilidade, em casa usam a mobilidade de se arrastar no chão,rolar.Em ambientes externos são transportados em cadeira de rodas, necessitam de auxílio e adaptações para as atividades. Nível V: transportados em cadeira de rodas manual.Entre 12 á 18 anos,necessitam de cadeira de rodas e assento pélvico adaptado, é necessário assistência para transferências. A criança com PC pode demonstrar mudanças no repertório motor,como senta,como anda. Avaliação Realizar anamnese, avaliar padrão de movimentos,adm, fm,reflexos, podem ser utilizadas escalas como AIMS,gm, Hine, timp. HINE: avaliação importante p/ diagnostico de PC,aplicada do 3º mês até 2 anos de vida. Avalia função dos nervos cranianos,postura,reflexos,tônus,mo vimento ( pontuação <60:indicativo de PC) Intervenções Respeitar o tempo da crianças, explicar a família as condutas tomadas, avaliar as condições clínicas do paciente. Indicações de possíveis distúrbios Persistência do RTCA Dificuldade de explorar,alcançar objetos Defícit no endireitamento da cabeça Não assume a linha média Dificuldade de tomada de peso Movimentação assimétrica de membros Controle precário da pelve Não dissociação de MMII Defícit de mobilidade de tronco e coluna Dificuldade de se manter sentado Preferencia por sentar em W