A ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
ANALISANDO A HISTOLOGIA DO CORAÇÃO E
A DIFERENCIAÇÃO DE SUAS CÉLULAS
Camadas do coração:
Epicárdio - formada pelo mesotélio, um
epitélio pavimentoso simples que se apoia em uma
fina camada de tecido conjuntivo (uma camada
delgada), e pela lâmina visceral do pericárdio
seroso (que contém vasos sanguíneos, linfáticos e
nervos que suprem o miocárdio);
Miocárdio - tecido fibroelástico delicado e
tecido adiposo, compõe, aproximadamente, 95%
da parede cardíaca, camada helicoidal formada por
músculo cardíaco, envolve grande parte das
câmaras do coração como uma espiral complexa, se
inserindo muitas vezes no esqueleto cardíaco
fibroso, fibras musculares envoltas por endomísio e
perimísio (sem epimísio), fibras organizadas em
fascículos que circundam de modo diagonal o
coração e geram suas potentes ações de bomba;
Endocárdio - constituído por endotélio e
tecido conjuntivo subendotelial delgado de
!!tecido conjuntivo frouxo!! que contêm fibras
elásticas e colágenas, proporcionando um
revestimento liso para as câmaras cardíacas e
recobrimento das valvas, o que minimiza o atrito
superficial enquanto o sangue atravessa o coração,
sendo contínuo com o revestimento dos grandes
vasos sanguíneos conectados com o coração.
O coração é composto por tecido
muscular que, basicamente, consiste em células
alongadas denominadas de fibras musculares
(menor comprimento e menos circulares no corte
transversal que o tec. Musc. Card.) ou miócitos que
podem utilizar ATP para gerar força; O tec.
Muscular Cardíaco possui fibras estriadas e
ramificadas podendo possuir até 2 núcleos centrais;
Possui, exclusivamente, os discos intercalares, que
contém desmossomos e junções comunicantes
(Desmossomos: função de fortalecer os tecidos e
manter as fibras unidas durante as contrações
vigorosas; Junções Comunicantes: fornecem uma
via de condução rápida de sinais elétricos
(potenciais de ação musculares, é uma sinapse
elétrica) em todo o coração); possui Tec. Conjuntivo
entre as camadas de fibras musculares cardíacas,
contendo vasos sanguíneo, nervos e o sistema de
condução do coração;
Diferença entre esquelético e cardíaco: As
fibras possuem um arranjo de actina e miosina e
bandas, zonas e linhas Z, assim como as fibras
musculares esqueléticas; possui um Retículo
Sarcoplasmático um pouco menor do que o das
fibras musculares esqueléticas, o que diminui a
reserva intracelular da Ca2+; túbulos T mais largos
e menos abundantes que os do tecido muscular
esquelético; há apenas um túbulo T por sarcômero
do disco Z;
Tipos celulares do coração:
Células Auto-Excitáveis (Marca-passo):
células capazes de gerar despolarizações
espotâneas, ou seja, são capazes de gerar
fenômenos elétricos; localização dessas células:
células dos nodos SA; AV e feixes His-Purkinje
(quase não tem filamentos musculares contráteis);
Células Condutoras: capazes de conduzir
P.A de maneira organizada e rápida, ou seja, são
capazes distribuir fenômenos elétricos. Os locais
cardíacos dessas células são: vias intermodais
(anterior, média e posterior) e feixes de His-
Purkinje;
Células Contráteis: capazes de se contrair
em resposta a eventos elétricos, ou seja, são
capazes de gerar uma resposta mecânica frente a
uma resposta elétrica. Os locais cardíacos dessas
células são: Musculatura Atrial e Papilar e
Musculatura Ventricular;
Discos Intercalares - auxilia a condução da
despolarização das células marca-passo para
células musculares adjacentes através de suas
junções gap; (projeções proteicas);
Junções Comunicantes;
Trajeto do Impulso Elétrico: do nó SA
(0,05m/s) chega ao nó AV (0,05m/s), distristribui
pelas Fibras de Purkinje (4m/s) - Ramos direito e
esquerdo, promovendo a ativação septal, e em
seguida a ativação das paredes livres (1ª estrutura
a se contrair são os músculos papilares); o que
fecha as válvulas é a diferença de pressão
intraventricular entre o ventrículo e os átrios;
ENTENDENDO A ELETROFISIOLOGIA
CARDÍACA
