radiação ionizante, porém com dose muito baixa de 0, msv
principais incidências(posições):
1. AP (de frente) →geralmente paciente está em decúbito dorsal ( deitado )
2. PA (de costas) →mais usada na avaliação do tórax e, geralmente, feita em posição ortostática e de modo a afastar as escápulas
3. Perfil

Como diferenciar as incidências PA e AP

buscar a presença das escápulas na radiografia
se não houver destaque dessas →incidência PA

Incidência PA

não vejo as escapulas
nível liquido da bolha gástrica ( só forma na posição ortostática )

Limitações da AP

➢ aumento da área cardíaca →então não considera área cardíaca

Ar →mais difícil de visualizar pneumotórax mais sutis
Borda cardíaca → não considera cardiomegalia na incidência AP
Cefalização da trama →ao deitar o paciente tenho uma reequilíbrio vascular
Derrame pleural →mais difícil de visualizar os mais sutis

Como sei que uma radiografia está bem inspirada?

Contar arcos costais →9-11 arcos costais posteriores nos campos pulmonares

Incidência em Perfil ( lado esquerdo )

➢ geralmente, o padrão normal da coluna é ficar mais ‘pretinha’/menos densa a medida que vai descendo ➢ porém no sinal da coluna + → tenho opacidade nessa região

ajuda na detecção e localização de alterações, principalmente, opacidades retrocardíacas
visualização de estruturas ósseas →corpos vertebrais e etc
melhor visualização de pequenos derrames
mostra o espaço retroesternal →o tamanho normal é de até 2,5 cm ➢ sinal da vértebra em H →pct com anemia falciforme

Incidência L ateral

➢ ajuda a fazer diagnóstico em pacientes imoveis / UTI ➢ feita em decúbito lateral

diagnóstico de pequenos pneumotórax (deita pct do lado contralateral do lado suspeito de estar acometido )
diagnóstico de derrames pleurais ( deita pct do lado homolateral ao derrame )

Como saber se uma radiografia está bem

feita?

Avaliar técnica →ver pelo menos os 3 primeiros corpos vertebrais torácicos
Avaliar inspiração →contar arcos costais posteriores e ter de pelo menos de 9- - Avaliar alinhamento →avaliar pegando as bordas mediais das clavículas e a distância para o processo espinhoso vertebral, sendo assim, se estiverem similares está bem alinhado

Anatomia

o hilo pulmonar mais elevado é o esquerdo, pois o brônquio fonte esquerdo passa inferior a art. pulmonar esquerdo a. Baço calcificado →pode ser sinal de anemia falciforme

Airway

avaliar a traqueia : o. avaliar se está alinhada/centrada p. mede até 3 cm

Breathing

analisar os campos pulmões comparando um ao outro sempre!

Coração

avaliar as dimensões cardíacas
avaliar hilos pulmonares
avaliar largura do mediastino ( não passa de 6-8 cm )
avaliar linha paratraqueal

Diafragma

avaliar seios costofrênicos na busca de : q. paralisia e elevação diafragmática r. derrame pleural

Esterno

avaliar estruturas ósseas e as estruturas restantes como : s. baço t. fígado u. bolha gástrica

4 áreas escondidas da radiografia de

tórax em PA :

ápices pulmonares
bordas cardíacas
centros/hilos
diafragma