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Parasitologia
➔ Parasitas— interação desarmônica ecológica interespecífica ➔ Vírus, bactérias, protozoários e helmintos ➔ Dependência evolutiva de um grupo ● Artrópodes: ○ pluricelulares ○ estruturas articuladas, corpo protegido por carapaça ○ “chupam” sangue, ex: pulga ○ dengue, febre amarela, malária, chikungunya, zika, ● Protozoários: ○ unicelulares, eucariotas e heterótrofos que pertencem ao Reino Protista. ○ água doce e salgada, solo, e até mesmo no interior de outros organismos. ○ Amebíase, Doença de Chagas, Malária, Leishmaniose, Toxoplasmose, Giardíase, Tricomoníase. ● Helmintos: ○ vermes parasitas ou não que podem infectar humanos e outros animais ○ Filariose, Teníase, Esquistossomose, Ascaridíase, Ancilostomíase, Enterobíase. ● Moluscos: ○ Os moluscos são animais invertebrados de corpo mole, que podem ou não ter uma concha calcária ○ molusco contagioso, a esquistossomose, a fasciolose, a meningite eosinofílica e a angiostrongilíase abdominal. ○ Molusco contagioso ■ É uma infecção viral da pele, causada pelo poxvírus, um parente da varíola ■ É uma doença benigna e autolimitada ■ É muito comum em crianças, mas também pode afetar adultos ■ É transmitida por contato direto com lesões infectadas, objetos contaminados, via relação sexual, contato no útero ou no canal de parto ■ A maioria das infecções por molusco contagioso não requer tratamento Classificações: ➔ Localização: ◆ Ectoparasitas: externamente, ex: sanguessuga, piolho ◆ Endoparasitas: internamente, ex: helmintos e protozoários ➔ Especificidade: ◆ Extenoxenos: restritos à uma espécie, ex: trichuris trichiura ◆ Eurixenos: infecta vários tipos de animais, ex: toxoplasma gondii, giardia lamblia ◆ Oligoxenos: infecta animais diferentes em um único grupo, ex: plasmodium mlarie(só infecta primatas) ➔ Obrigatórios: ◆ não vive sem parasitar, ex: toxoplasma gondii ➔ Facultativos: ◆ escolhe parasitar ou não, ex: moscas
➔ Acidentais: ◆ originalmente não parasitam, são parasitas microscópicos que caíram por acidente e parasitam, ex, dipylidium caninum Tempo do parasitismo: ➔ Temporário: ◆ pouco tempo, insetos hematófagos, ex:Aedes Aegypt ➔ Permanente: ◆ Fica para sempre se não remover, ex: Ascaris lumbricoides ➔ Periódicos: ◆ precisa completar uma fase do desenvolviment para saírem, ex: dermatobia (mosca da berne) Ciclo de vida: ➔ Monoxenos: precisa de um hospedeiro, ex: ascaris lumbricoides ➔ Heteroxenos: precisa de dois hospedeiros, ex: taenia solium
Classificação dos Hospedeiros: ➔ Definitivo: abriga o parasita adulto ou onde ocorre reprodução sexuada; ex: ser humano e a tênia ➔ Intermediário: abriga o parasta imaturo ou na reprodução assexuada ➔ Paratênico: hospedeiro de transporte, parasita não se desenvolve, ex: rato que leva ovos de toxocara canis Reservatório: local(açúde), vegetal ou animal onde o parasita se hospeda Vetores: aquele que leva o parasita ● Mecânico: barra de metal ● Biológico: animais, vegetais ● Inanimado(fômites): toalha
Malefícios do parasita no hospedeiro: ➔ Ação mecânica: impede fluxo ou absorção de alimentos ➔ Ação espoliativa: parasita rouba nutrientes, sangue, líquido ➔ Ação traumática: deixa lesões em células, tecidos ou órgãos ➔ Ação irritativa: reação imunológica ou tecidual no local do parasita ➔ Ação enzimática: parasita libera enzimas digestivas no tecido causando lesões
Persistência aos parasitas(Infestação) Anóxia: parasita consome O², anemia na hemoglobina Ação tóxica: parasita libera toxinas que lesionam o hospedeiro
Giardia lamblia:
➔ Pequeno protozoário flagelado ➔ Formas: trofozoíto e cisto
Trofozoíto: ➔ É eliminado no estômago (fraco) ➔ Par de núcleos com cariossomo ➔ 4 pares de flagelos ➔ Corpos parabrasais( aparelho de Golgi)
➔ Prevenção: ◆ profilaxia: medidas de higiene ◆ cloro não é suficiente para matar os cistos ➔ Tratamento: ◆ Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol e Nimorazol ➔ Danos deixados: ◆ Lesões anatomopatológicas ◆ Atrofia das vilosidades e dos microvilos ◆ Infiltração por linfócitos e outros elementos inflamatórios ◆ Aumento da secreção de muco ◆ Destrói eritrócitos( células sanguíneas que levam o oxigênio do pulmão para os tecidos do corpo)
Amebas:
➔ vivem no sistema digestório ➔ Ordem amoebida ◆ Entamoeba histolytica: perigosa; causa amebíase ➔ Ordem Schizopyrenida: ◆ Negleria Fowleri: ● parasita, “come” cérebro ● pode levar à óbito ● causa meningoencefalite geralmente fatal ➔ Família Endamoebidae: ◆ parasitas do aparelho digestivo ◆ amebas pequenas, sem flagelos e vacúolo pulsátil ◆ cistos uni e pluricelulares ◆ Entamoeba, endolimax e jodamoeba são as mais importantes ➔ Entamoeba: ◆ Todas vivem no intestino grosso, com exceção da Mashkoviskii(vida livre) e a gengivalis(boca) ◆ núcleo esférico, vesiculoso ◆ Cistos de até 8 núcleos :Entamoeba coli(ser humano) ◆ Cistos de até 4 núcleos: E.histolytica; dispare e hartmamni ◆ Cistos de 1 núcleo: E.Poleck-parasita porcos, mas pode passar a parasitar humanos ◆ Sem cistos: E.gingivalis(humanos e macacos) ◆ As amebas se distinguem pelo tamanho do trofozoíto e do cisto, estrutura e número de núcleos dos cistos Entamoeba Histolytica: ➔ causa amebíase ➔ cisto de 4 núcleos ➔ Possui 18 zimodemos, mas apenas 7 são patogênicos ➔ Forma feridas no intestino para se alimentar das hemácias(tem necessidade por ferro) ◆ causa anemia e dores estomacais ➔ Ingestão de alimentos por fagocitose e pinocitose ➔ transporte de materiais pela membrana ➔ locomoção pelos pseudópodes ➔ Acumula reservas de polissacarídeos(glicogênio) em vacúolos nos cistos
➔ Metabolismo microaerófilo: vive sem oxigênio, mas pode consumir ◆ obtém energia ao transformar glicose em ácido pirúvico ➔ Ciclo de vida:
- Humano ingere cisto e se infecta
- Início do desencistamento no estômago
- Metacisto ou estádio no intestino
- Quando amadurece forma trofozoíto que causa danos
- Volta a forma pré-cística
- Se torna cisto e reinicia o ciclo ➔ Cisto: ◆ ovais, massas de formas regulares ◆ possui vacúolos de glicogênio ◆ presente em fezes normais ➔ Desencistamento: ◆ início no estômago ◆ Metacisto/estádio: ● forma multiucleada que emerge do cisto no intestino delgado ● sofre mitoses e forma os trofozoítos ➔ Trofozoítos: ◆ visíveis em diarréia, intestino e úlceras ◆ vivem no intestino grosso e podem causar úlceras intestinais ● Forma invasiva/virulenta: ○ invadem mucosa intestinal formam úlceras em outros órgãos do corpo ● Forma não-invasiva: ○ permanece no lúmen intestinal dos portadores assintomáticos ◆ Reprodução assexuada ➔ Pré-cisto: ◆ fase intermediária entre trofozoíto e cisto ◆ forma inicial para sair nas fezes e disseminar a infecção
Amebíase: ➔ Sintomática ou assintomática ➔ mais presente em áreas tropicais e frequente em crianças ➔ se já teve infecções antes, facilita a penetração da E.histolytica ➔ transmissão direta e indireta ➔ Transporte por insetos ➔ Período de incubação: 2-4 semanas, mas pode durar de 7 dias à anos(7-70, 80-95) ➔ Amebíase Intestinal: ◆ Sintomas: Diarréia, Colite ou disenteria amebiana(8-10 mais evacuações ao dia acompanhada de muco, sangue, cólicas) ◆ Amebíase Invasiva: ● colite/disinteria parecida com a bacteriana ● dor abdominal, febre, leucocitose(glóbulos brancos nas fezes), fezes líquidas e com sangue ● mortalidade alta sem usar medicações ◆ Amebíase Crônica: ● Meses/anos com sintomas não constantes ● flatulência(gases)
➔ Hospedeiro intermediário do Plasmodium: seres humanos ➔ Hospedeiro definitivo: Mosquito ➔ Prevalece na Região Tropical e é dividida em 12 regiões maláricas
Transmissão:
◆ Vetor/Mosquito do gênero Anopheles ◆ No Brasil “mosquito prego” ◆ também pode ocorrer por transfusão sanguínea ◆ consequências graves para o feto(doenças congênitas) ➔ Ciclo de Vida:
- Inseto inocula o Esporozoíto e pica o ser humano, o infectando
- Invade células hepáticas(fígado) e se transforma em Criptozoíto
- Merozoítos invadem as hemácias
- Nas hemácias se desenvolvem os trofozoítos que podem originar gametócitos ● Gametócitos: são inoculados pelo mosquito FÊMEA ○ Macrigametócito feminino e outro masculino seguem desenvolvimento no mosquito ○ ELES se unem e formam o zigoto— Durante esse processo o mosquito Anopheles pode se infectar através do consumo do sangue de uma pessoa infectada e assim continuam propagando a doença ○ dentro do mosquito: zigoto se transforma em oocisto que passa pela esporogonia e gera os esporozoítas, repetindo o ciclo ➔ Imunidade: ◆ Resistência Inata: ● absoluta ou relativa contra a doença ● homem não se infectar de plasmódios aviários ou roedores ◆ Imunidade Inata: ● sistema imunológico ● imunes naturalmente(alterações genéticas) ◆ Imunidade adquirida: ● Àfrica: recém-nascidos são protegidos da falciparun pela imunidade passiva de anticorpos IgG maternos para o bebê ● Na África pessoas com anemia falciforme tem menos chance de desencadear a doenças, pois as hemácias são defeituosas ● Podem adquirir imunidade por exposição ➔ Mecanismos patogênicos: ◆ Anóxia: falta de oxigênio no sangue ◆ Perturbações circulatórias ◆ Aumento da Glicólise Aeróbia ◆ Antígenos Parasitários ➔ Alterações no: ◆ Sangue(anemia) ◆ Baço(Esplenomegalia)--tem função de filtrar o sangue e descartar hemácias defeituosas, então ele fica muito ocupado ◆ Fígado(congestão/hepatomagalia) ◆ Medula Óssea(congestão/Hiperplasia) ◆ Cérebro(casos graves) ➔ Sintomas: ◆ febre intermitente ◆ dores de cabeça
◆ dores no corpo ◆ calafrios ◆ sudorese ◆ cólicas(crianças) ➔ Diagnóstico: ◆ Clínico e depois laboratorial(determina parasita no sangue e os anticorpos) ➔ Tratamento: variável e complexo ◆ cloroquina ◆ Amodiaquina(ou Camoquina) ◆ Primaquina, plasmoquina e pentaquina ◆ Quinina e Mefloquina ◆ Pirimidinas ◆ Sulfonamidas e Antibióticos ◆ Artemisinina e Derivados ➔ Controle: ◆ Tratamento ◆ Programas de conscientização ◆ Controle do vetor
Tricomoníase:
➔ Infecção sexualmente Transmissível (ISTs) ➔ curável; ➔ IST não viral mais comum ➔ Vulvovaginite causada pelo protozoário flagelado, Trichomonas vaginalis ➔ Associada a: ◆ baixo peso de recém-nascidos ◆ morte neonatal ◆ prematuridade ➔ Parasito anaeróbio facultativo; ➔ Reprodução por fissão binária; ➔ crescimento em pH de 5 a 7,5 (pH vaginal varia de 3,5 a 4,5) ➔ suporta temperaturas de 20° a 40° c ➔ Energia: ◆ glicose, glicogênio, amido, frutose e maltose. ◆ Hidrogenossomos: converte piruvato em acetato para liberar ATP ➔ Proteínas de adesão: ◆ Proteases; ◆ Lipofosfoglicano: ● adesão ● Aumenta mediadores inflamatórios ◆ Exossomas: ● Resposta imune ● Relação parasito-parasito e parasito-hospedeiro ➔ Imunidade : ◆ Incomum em crianças pelo PH baixo; ◆ Pode ser assintomática
◆ Menos comum em homens devido à ação tricomonicida das secreções prostálticas; ◆ Geralmente assintomático ◆ Transmissão involuntária recorrente: se ele tiver várias parceiras ◆ Sintomas: ● Uretrite -inflamaçãina uretra-com fluxo leitoso ou purulento ● Prurido na uretra (irritação) ● Prostatite: inflamação na próstata ● Baloanospotite: inflamação na glande ● Cistite: inflamação na bexiga ● Pode causar: Hiperplasia prostática beningna ● corrimento leitoso, claro e pouco abundante pelo pênis; ● dor ou queimação ao urinar ou após a ejaculação; ● Lesões ulceradas no pênis: formam pus ➔ Diagnóstico: ◆ Não pode ser apenas clínico ◆ Exames clínicos e exames laboratoriais ◆ Laboratorial— ● Microscopia, imunobiológicos e bioquímicos ● Exame a fresco ● gota de conteúdo vaginal+ soro fisiológico em uma lâmina ● Movimento observado ● grande número de leucócitos ● ph 5 ● teste de aminas positivo-Teste de Whiff— odor de peixe ● ELISA: ○ não substitui os parasitológicos, mais ajuda a complementar ○ ensaio imunoabsorvente ligado à enzima ○ detecta e quantifica antígenos ou anticorpos na amostra. ➔ Tratamento: ◆ Imunológico ◆ Nimorazol, Metronidazol, tinidazol, secnidazol, Camidazol.
