–
Sara Monteiro de Moura
− Dor lombar: é a causa mais comum da
limitação das atividades da vida diária
▪ Segunda maior causa de consulta médica
e falta ao trabalho
− As causas são um desafio → a origem pode
ser em vários lugares
✓ Disco intervertebral
✓ Facetas articulares
✓ Placa terminal
✓ Ligamentos
▪ A inervação da região lombar ajuda a
determinar a origem da lombalgia
− Há dificuldade na interpretação da dor
devido às dores referidas e irradiadas
▪ Relacionar episódios de dores lombar
com problemas trabalhistas e emocionais
− 80% das lombalgias são inespecíficas
− 20% apenas são especificas:
✓ Hernias discais
✓ Espondilolisteses → escorregamento do
corpo vertebral
✓ Instabilidade segmentar
✓ Estenose do canal
✓ Tumor
✓ Espondilodiscite → infecção do corpo
vertebral
✓ Outras causas
− Lombociatalgia: compressão do nervo
ciático
▪ Comum em pacientes que ficam muito
tempo sentados
− Quanto ao tempo:
▪ Aguda < 6 semanas
▪ Subaguda: 6-12 semanas
▪ Crônicas > 12 semanas
− Quanto a evolução:
▪ Persistente
▪ Episódica
▪ Recorrente
✓ Idade superior a 55 anos
✓ Fumante
✓ Obesidade
✓ Hábito de dirigir por tempo prolongado
✓ Trabalho braçal
✓ Jornada de trabalho na posição de pé ou
sentado
✓ Estresse emocional
− O disco intervertebral (DIV) é considerado
uma importante fonte de dor na lombalgia
− O nucleo pulposo vai se tornando menos
hidratado pela 3ª década de vida
▪ Inicia-se a diminuição do numero de
celular → perda de proteoglicanos
− Aumento da pressão + alterações
fisiológicas → desenvolve-se rachaduras
no nível das camadas do disco, que vai
desenvolver uma comunicação entre a
periferia do anel fibroso com o nucleo
pulposo
− O local mais comum de hernia é na
inserção com o corpo vertebral,
principalmente por movimentos de flexão
e rotação do tronco → pode desencadear
dor lombar
