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O processo de geração de força no músculo cardíaco, com foco no mecanismo de acoplamento estação contração-cálcio (cicr) e na regulação do cálcio. Discutem-se os canais de sódio e cálcio, a ativação do canal de cálcio tipo l, a liberação de cálcio para a contração muscular e a ativação da troponina c. Além disso, aborda-se a interação entre os sinais periféricos e o sistema nervoso central (snc) e o papel dos receptores alfa e beta no sistema simpático.
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
Bárbara Fonseca
Transcrição - Robson
do miocárdio não possuem aparelho mitótico, então não há hiperplasia celular em células miocárdicas.
passagem única e exclusiva de um tipo de íon, ele é seletivo.
passagem de qualquer coisa a favor do seu gradiente de concentração. Então quando tem excitabilidade cardíaca e ativação das junções GAP tem fluxo difusional de sódio, potássio, cloreto, cálcio, proteínas, magnésio e tudo que tiver o tamanho desse tubo.
Se entra pouco Na+^ demora mais para retornar aos - 40mV. Isso não interfere na despolarização e repolarização, então o ritmo cardíaco continua normal. O que muda é a frequência de disparos. Esse potencial elétrico não tem repouso. A célula muscular cardíaca é uma célula excitável que não tem potencial de repouso. POTENCIAL DE AÇÃO
Nessa imagem temos a membrana e os canais; O canal de Na+^ já está aberto, pois é um canal voltagem dependente. Quando esse canal de sódio permite a ativação para gerar despolarização vai ter uma mudança na curva, lá em cima, seguida de canal de cálcio finalizando o processo de despolarização. Então vem a repolarização a partir dos canais de potássio. Com a presença da junção GAP vai acontecer um deslocamento desses íons, uma vez que ela forma um tubo permitindo a difusão bidirecional. Na membrana da célula contrátil vão estar expressos os mesmos canais de sódio, cálcio e potássio. Esse deslocamento dos íons vai promover a regeneração do potencial de ação. A interrupção da corrente gerada pelo canal de sódio causa a morte. Nessa imagem tem a estrutura tanto do gerador do sinal elétrico, quanto das células musculares – que estão na disposição de sincício. O que vai acontecer logo em seguida é a geração de um potencial elétrico e a continuidade do sinal. O sinal é conduzido de forma diferente nas células musculares devido as características estequiométricas dos canais
Quando essa comporta se fecha os canais de K+^ se ativam – KIR – tem dois motifes iguais. Canais de K+^ são ativados, estão com as comportas abertas; tem efluxo de K+^ gerando repolarização. Porque não tem hiperpolarização e atuação da bomba de Na+/K+? Isso vai acontecer pq a membrana da célula muscular cardíaca tem uma grande quantidade de bombas transportadoras que trabalham o tempo todo. Pergunta: o influxo do Ca2+ vai sinalizar o que? R: Essa sinalização é responsável pelo primeiro processo de acoplamento estação contração – cálcio que induz a liberação de cálcio (CICR) – primeiro mecanismo de contração cardíaca. Quando o cálcio entra ele vai induzir o primeiro mecanismo de ciclização das pontes cruzadas/ vai gerar uma ativação. Essa linha pontilhada atrás é o potencial de ação. A outra é a produção de força do miocárdio. Ela perdura por um tempo e depois cai. Essa curva de sobreposição permite identificar que a contração, a produção de força do músculo cardíaco tem uma relação direta com o potencial de ação do miocárdio.
→ A célula joga para o plasma para tentar reestabelecer, mas em uma concentração menor porque não tem ingestão. → Então tem bradicardia constante. Isso é típico de paciente idoso. A excitabilidade cardíaca do idoso é diferente. → Porque houve uma diminuição da capacidade de absorção de íons em função da operação hormonal. → Bradicardia fisiológica em função da idade. Quando eu falo em batmotrópico e excitabilidade estou falando das correntes iônicas, quando falo de correntes iônicas eu falo dos íons que estão envolvidos nesse processo; geração da corrente funny, despolarização e repolarização.
cálcio fora que dentro gera fluxo/corrente Agora tem condutância e fluxo Cálcio entra. O que ativava o receptor de rianodina no m. esquelético? A eletricidade. Tinha uma alça citosólica que conduzia eletricidade.
exatamente igual o cálcio se ligando ao receptor de rianodina; por isso ela aumenta a atividade encefálica, pq tem os canais de cálcio que favorecem a liberação de vesículas e aumenta a frequência cardíaca, aumenta os disparos; promove ativação de todos os canais de cálcio, ligantes ou voltagem dependentes.
Quem conduz a ativação dele é o sódio. Quando tem mais sódio dentro da célula o movimento do trocador será sódio para fora e cálcio para dentro. REVENDO DO COMEÇO: Chegada do potencial de ação gerado no nó sinusal Alterou a polaridade da membrana do miocárdio Ativou canal de sódio voltagem dependente Esse canal auxilia o início da despolarização Uma vez ativado, permite o influxo em favor do seu gradiente de concentração Esse canal está próximo ao trocador de sódio-cálcio Tem aumento da concentração de sódio próximo ao trocador Gera a força motriz necessária para ativar o trocador O trocador sempre transporta um elemento usando a energia dele transportando outro Ocorre transporte de sódio e transporte de cálcio em sentidos contrários Esse cálcio tem o propósito de iniciar a sensibilização do canal de rianodina, faz a primeira liberação de cálcio.
Cálcio que saiu do retículo ativa a cálcio- calmodulina que fosforila a fosfolambam. Fosfolambam ativa a SERCA. SERCA vai recaptar o cálcio.
ativados, todos eles continuam funcionando.
cálcio. Está dobrando a quantidade de canais.
ligante.
com dois a frequência vai para 140bpm. São duas vias ativadas. Cálcio influi, desorganiza a rianodina, libera cálcio e esse cálcio faz a ciclização formando a ponte cruzada. Quantidade de cálcio determina a capacidade de geração de força. Mais cálcio – maior a força cardíaca.
contração de 70bpm Quando somou a essa a ativação extrínseca beta adrenérgica, somou +1.
Quando precisa de mais ativação extrínseca, ativa a via alfa.
200bpm. Paciente que toma beta bloqueador, vai fazer eletrocardiograma de esforço, e o médico esquece de avisar ao técnico que vai fazer o exame que o paciente toma beta bloqueador. Essa via vai ser ativada? Não. Vai acontecer remoção de CO 2? Não. Fator continua aumentando até que ele ative os dois centros (periférico e central), vai ativar a via alfa – frequência cardíaca vai sair de 100 para 190bpm.